Ce se întâmplă cu foliculul după și înainte de menstruație? Diagrama mărimilor după ciclul zilei și descrierea procesului

Garnituri

În timpul ciclului menstrual, dimensiunea foliculului se schimbă de la o zi la alta, pe măsură ce se mărește, crește și chiar înainte de debutul menstruației, se rupe și eliberează celula germinativă. Este foarte important să aveți cunoștințe despre modificarea dimensiunii foliculului, deoarece acest lucru vă permite să calculați perioada de ovulație. Este, de asemenea, o modalitate excelentă de a monitoriza sistemul reproducător feminin..

Ce este un folicul??

Foliculul este o formațiune specială în ovarele unei femei, care constă dintr-o celulă de ou imatură înconjurată de mai multe straturi de celule speciale.

Este principala formațiune structurală a gonadelor feminine, care îndeplinește funcții de reproducere și endocrine. Marcajul are loc înainte de nașterea fetei.

Baza acestor formațiuni este oogonia - celula germinală primară care migrează la ovar în jurul celei de-a șasea săptămâni de gestație.

După formarea sa, foliculii primordiali acoperiți cu epiteliu cubic trec în așa-numita stare latentă în corpul fetei până la pubertatea ei.

Mărimea pe zi a ciclului

În funcție de ziua ciclului, mărimea foliculului se modifică treptat în sus. La sfârșitul menstruației, sub influența glandei hipofizare, precum și a substanțelor active ovariene, se activează dezvoltarea cocoanelor epiteliale (în total, 6 sau 7 dintre ele sunt formate în această perioadă).

Cu toate acestea, odată cu debutul celei de-a opta zi de la începutul dezvoltării, se determină un folicul dominant, a cărui activitate genică a fost cea mai mare, ceea ce i-a permis să atingă dimensiuni de 8-10 milimetri mai repede decât alții. Cocoanele epiteliale rămase își opresc dezvoltarea sau suferă de moarte celulară planificată (apoptoză).

Dominant

După moartea celulară planificată (apoptoza) foliculilor rămași, corpul femeii se concentrează asupra foliculului dominant. Creșterea tuturor celorlalte se oprește, ceea ce economisește nutrienți, precum și energie.

Zi după zi înainte de ovulație, coconul epitelial dominant adaugă dimensiunea de unu și jumătate la doi milimetri.

În acest moment ovulul începe să se maturizeze, suferă mai multe diviziuni succesive, timp în care o cantitate crescută de nutrienți este concentrată în interiorul foliculului și se formează membranele necesare (3 dintre ele sunt formate într-un ovul în curs de dezvoltare normal).

În 5-7 zile de la ciclu, toți foliculii aflați în ovare au exact aceeași dimensiune, care nu depășesc 2-6 milimetri în diametru.

Odată cu debutul celei de-a 11-a zile a ciclului, foliculul se dezvoltă până la o valoare de 15-16 milimetri, după care are loc o încetinire parțială a creșterii sale. Aceasta este perioada în care oul intră în stadiul final al dezvoltării sale proprii și începe să se pregătească pentru ovulație.

Momentul debutului acestuia din urmă depinde de cât de activ este sistemul endocrin al femeii, precum și de starea de sănătate a corpului feminin. În cazul în care nu există încălcări sau patologii, ovulația ovulului are loc în cel mult 15-18 zile.

La debutul a 15 zile (sunt posibile schimburi de două, trei zile), foliculul crește până la o dimensiune maximă de 22-24 milimetri, ceea ce reprezintă un punct critic al creșterii sale, adică nu poate crește mai departe. Când se atinge această dimensiune, coconul epitelial se rupe și celula sexuală iese spre exterior - direct în cavitatea abdominală, urmată de o tranziție la trompa uterină..

Imediat în această perioadă, care durează doar 36 până la 50 de ore, este posibilă fertilizarea.

Dacă în timpul fazei ovulatorii se monitorizează dezvoltarea țesutului folicular, este posibil să se observe o creștere accentuată a cocului epitelial, eliberarea ovulului și apoi o scădere. În consecință, doar un corp galben rămâne la locul său, care este restul acestui cocon.

Masa de creștere

Pentru vizualizarea cea mai clară a procesului de dezvoltare, oferim un tabel al creșterii acestuia. Datele din ea sunt calculate pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 29 și 32 de ani, care nu utilizează contraceptive orale, la care ciclul menstrual este strict regulat și durează 28 de zile prescrise.

Ziua cicluluiMărimea și numărul foliculelor
1-4Câțiva foliculi, diametrul fiecăruia nu depășește 4 milimetri.
5Mai mulți foliculi se dezvoltă uniform (atrezia unora dintre ei este permisă). Dimensiune - 5-6 milimetri.
7Este detectat un folicul dominant, a cărui dimensiune atinge 8-9 milimetri. Restul încep să se reducă.
8În continuare, sunt indicate doar dimensiunile foliculului dominant rămas. A crescut deja la 12 milimetri.
914 milimetri
1016 milimetri
unsprezece18 milimetri
1220 de milimetri
treisprezece22 mm
1424 mm. Se produce ovulația.

De ce dezvoltarea nu se întâmplă?

Mulți factori pot fi cauzele unei dezvoltări necorespunzătoare sau chiar a încetării creșterii. Luați în considerare cele mai relevante dintre ele:

  1. Funcționarea defectuoasă a hipotalamusului sau a glandei hipofizare.
  2. Infecții sau inflamații ale organelor genitale feminine.
  3. Indice de masă corporală mai mic de 17,5.
  4. Prezența chisturilor în ovare.
  5. Subdezvoltarea sau patologia ovarelor.
  6. Oncologie.
  7. Debutul precoce al menopauzei.
  8. Stres.

Căutarea cauzelor ar trebui să înceapă în tulburările hormonale din corpul feminin. Cel mai adesea, această patologie este principalul factor care oprește creșterea foliculului în ovar.

Odată cu disfuncția glandei hipofizare sau a tumorilor, în corpul feminin începe să se observe deficiența de hormoni FSH, disregularea substanțelor active de către glanda tiroidă și ovare.

De asemenea, inhibarea dezvoltării foliculilor poate fi observată cu o muncă deficitară sau subdezvoltarea ovarelor.

Ce se întâmplă înainte de menstruație?

Înainte de debutul menstruației, foliculii de ordin primordial sunt convertiți secvențial în cei de ordin preantral, antral și preovulator. Acest proces se numește foliculogeneză..

În mod normal, foliculogeneza se încheie cu ovulația - eliberarea unui ovul matur și complet gata pentru fertilizare. Acolo unde foliculul a fost localizat, apare formarea corpului luteum activ endocrin.

Imediat înainte de debutul menstruației apare o ruptură a foliculului dominant odată cu eliberarea unui ovul mat, pregătit pentru ovulație. O femeie sănătoasă poate să nu simtă nici simptomele unei rupturi de folicul..

Începutul foliculogenezei dă FSH, chiar și în stadiul târziu al fazei luteale. Acest proces se încheie la vârful eliberării gonadotropinei.

Cu o zi înainte de debutul menstruației, corpul crește din nou nivelul de FSH, care începe procesul într-un mod nou. Faza foliculară în absența tulburărilor sau a patologiilor durează 14 zile.

După menstruație

Cel mai adesea, menstruația apare în a 15-17a zi după debutul foliculogenezei. După ce foliculul dominant și-a încheiat dezvoltarea, acesta, așa cum s-a descris mai sus, izbucnește, eliberând un ou pregătit pentru fertilizare.

Se duce în uter și trompele uterine pentru a se întâlni cu spermatozoizi, iar pe locul foliculului dominant rupt se formează un corp galben..

În ceea ce privește acesta din urmă, această neoplasmă este un organism tranzitor foarte important pentru hormoni, care funcționează timp de 14 zile după apariția sa.

Aceasta este principala sursă de androgeni, progesteron și estradiol. Mai mult, totul depinde dacă oul va fertiliza sau nu. Dacă nu are loc fertilizarea, atunci corpul luteum se degradează treptat și este afișat împreună cu secrețiile rămase și celula ne fertilizată..

În cazul fertilizării, corpul luteum oferă temporar un nivel suficient de hormoni necesari pentru dezvoltarea cu succes a sarcinii.

Caracteristici ale fazei foliculare

Faza foliculară apare de fiecare dată la începutul ciclului lunar. Principalul hormon pentru această perioadă este FSH, care este responsabil de stimularea foliculilor, precum și de a oferi lansarea și menținerea formării elementelor ovariene.

Durata fazei foliculare poate varia între 7 și 22 de zile. În plus față de dezvoltarea activă a foliculilor, această fază se caracterizează și prin separarea și retragerea endometrului uterin mort.

Caracterizați pe scurt faza foliculară pot fi trei procese:

  • curățarea pereților uterului;
  • dezvoltare și creștere foliculară;
  • compactarea stratului actualizat al endometrului în uter.

Care este ciclul menstrual

Ciclul menstrual este perioada dintre procesele obișnuite de exfoliere și îndepărtare din corpul stratului uzat al endometrului uterin..

Este necesar să se calculeze ciclul menstrual cu includerea primei zile de menstruație și se termină cu prima zi a următoarei.

Cum crește și se dezvoltă foliculul: faze ale procesului, mărimi pe zi ale ciclului până la ovulație

Creșterea foliculului și ovulația ulterioară a unui ovul care s-a maturizat în el sunt procesele cheie care asigură că sistemul reproducător feminin este pregătit pentru concepție. Încălcarea acestui mecanism natural este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității. Și toate programele FIV includ un pas în stimularea creșterii foliculare pentru a induce hiperovularea.

În funcție de protocolul utilizat, acesta este realizat cu o mamă biologică sau cu un donator de ouă. În acest caz, foliculometria este obligatorie pentru a monitoriza numărul de foliculi maturi, dimensiunea lor și pregătirea pentru ovulație.

Un pic de teorie

Foliculele sunt numite formațiuni speciale în ovare, constând dintr-un ovocit de prim ordin (ovul imatur) și mai multe straturi de celule speciale din jurul acestuia. Ele sunt principalele formațiuni structurale ale glandelor genitale feminine, care îndeplinesc funcții endocrine și reproductive.

Foliculele sunt încă puse în utero. Ele se bazează pe oogonii, celulele germinale primare care migrează în ovarul germinal în jurul săptămânii a 6-a de sarcină. După divizarea și proliferarea meiotică, din acești precursori se formează ovocite de prim ordin. Aceste celule germinale imature sunt acoperite cu epiteliu cubic și formează așa-numitele folicule primordiale. Vor fi într-o stare latentă până la debutul dezvoltării sexuale a fetei..

Ulterior, foliculii primordiali sunt transformați ulterior în preantral, antral și preovulator. Acest proces se numește foliculogeneză. În mod normal, se termină cu ovulația - eliberarea unui ou matur și gata pentru fertilizare. În locul foliculului, se formează un corpus luteum activ endocrin.

Când debutul concepției, persistă sub acțiunea gonadotropinei corionice. Proesteronul pe care îl produce ajută la prelungirea sarcinii. În toate celelalte cazuri, corpul luteum este redus, care apare înainte de menstruație. Scăderea accentuată a nivelului de progesteron provoacă, de asemenea, debutul menstruației cu respingerea stratului glandular (funcțional) depășit al endometrului.

O situație este posibilă atunci când un folicul matur nu ovulează. În același timp, poate continua să crească în dimensiuni, transformându-se într-un chist folicular cu un ou redus. Astfel de formațiuni pot fi unice și absorbabile treptat. Dar uneori chisturile persistă mult timp, deformând suprafața organului. În acest caz, vorbesc despre sindromul ovarului polichistic. Un astfel de diagnostic este prognostic nefavorabil pentru concepție, de obicei este însoțit de tulburări persistente de tip platormonal și de infertilitate..

Câți foliculi în ovare?

Nu toți foliculii intrauterini pliați inițial în ovare sunt conservați până la pubertate și ulterior se dezvoltă. Aproximativ 2/3 dintre ei mor și se rezolvă. Acest proces natural se numește apoptoză sau atrezie. Începe imediat după așezarea gonadelor și durează o viață. O fată se naște cu aproximativ 1-2 milioane de foliculi primordiali. Până la începutul pubertății, numărul lor mediu este de 270-500 de mii. Și pe întreaga perioadă de reproducere, doar aproximativ 300-500 de foliculi ovulează la o femeie.

Suma tuturor foliculilor capabili să dezvolte în continuare se numește rezervă ovariană. Durata perioadei de reproducere a femeii și perioada de debut a menopauzei, numărul de cicluri menstruale productive (care apar cu ovulația) și, în general, capacitatea de a concepe din nou depind de aceasta.

Procesul de epuizare progresivă a rezervei ovariene în ovare este observat în medie după 37-38 de ani. Aceasta înseamnă nu numai o scădere a capacității femeii de a concepe în mod natural, dar și începutul unei scăderi naturale a nivelului hormonilor sexuali de bază. Încetarea dezvoltării foliculilor în ovare înseamnă apariția menopauzei. Poate fi natural, timpuriu și iatrogenic..

Epuizarea ovarului prematur este promovată de fumat și alcoolizare, munca în industrii periculoase, iradierea organelor pelvine (inclusiv radioterapia), chimioterapie. De o importanță deosebită sunt și bolile inflamatorii cu deteriorarea țesutului ovarian..

Definiția rezervei ovariene este cel mai important studiu pentru infertilitatea femeilor diagnosticate. Este necesar să se evalueze perspectivele unui tratament conservator, probabilitatea unei sarcini naturale, oportunitatea includerii unei femei în protocol cu ​​stimularea hiperovulării.

Puncte cheie ale foliculogenezei

Foliculogeneza constă din mai multe etape (faze).

Faza de transformare a foliculului premordial în preantral

Acest proces începe din momentul pubertății, este dependent de gonadotropină și durează mai mult de 4 luni. În acest caz, apare o creștere activă a ovocitului. Pe suprafața sa, apare zona pellucida (coajă strălucitoare), care constă din 4 specii de glicoproteine ​​complexe speciale sintetizate de un ou de maturare. Și foliculul în sine crește în dimensiune și dobândește o membrană externă a țesutului conjunctiv. Acum se numește preantral sau primar. În această fază, pot fi prezente simultan până la 10-15 foliculi..

Faza de formare a foliculilor antici

Oocitul continuă să crească în mărime, iar celulele epiteliale situate în jurul ovocitului se înmulțesc activ și încep să secrete lichid. În acest caz, foliculul suferă o modificare structurală - în interiorul acesteia apar o cavitate și celule de granuloză hormonal active, formându-se membranele epiteliale exterioare și interioare.

Această etapă se caracterizează și prin începutul funcționării endocrine a foliculului. Celulele membranei sale interne secretă androgeni, care sunt transformați în stratul granular în estrogeni. În timpul unui ciclu, o femeie poate forma mai mulți foliculi antrali. Dar următoarea etapă trece de obicei doar cu o bulă dominantă, restul sunt reduse. Odată cu maturarea simultană a mai multor foliculi, există probabilitatea unei sarcini multiple.

Faza de formare a bulelor Graaf

Cantitatea de lichid folicular crește progresiv, împinge întregul epiteliu și ou în periferie. Foliculul crește rapid și începe să iasă prin cochilia exterioară a ovarului. Oul din el este situat la periferia de pe așa-numita movilă de ouă. Cu aproximativ 2 zile înainte de ovulație, cantitatea de estrogen secretat crește semnificativ. Acest principiu de feedback inițiază eliberarea hormonului luteinizant de către glanda hipofizară, care declanșează procesul de ovulație. Pe suprafața bulei Graaf apare proeminența locală (stigma). În acest loc foliculul ovulează (izbucnește).

În urma ovulației, un ou pregătit pentru fertilizare se extinde dincolo de ovar și intră în cavitatea abdominală. Aici este capturată de vilozitățile trompelor uterine și își continuă migrația naturală spre spermă.

Cum se evaluează „corectitudinea” foliculogenezei?

Etapele foliculogenezei au o relație clară cu zilele ciclului ovarian-menstrual. Mai mult, acestea nu depind de vârsta și rasa femeii, ci de statutul ei endocrin.

Creșterea și dezvoltarea foliculului este reglementată în primul rând de hormonul stimulator al foliculului glandei hipofizare. Începe să se producă doar odată cu debutul pubertății. La un anumit stadiu, foliculogeneza este controlată suplimentar de hormoni sexuali, care sunt produși de celulele peretelui foliculului în curs de dezvoltare.

Orice dezechilibru hormonal poate perturba procesul de maturare și ovulație a oului. În același timp, determinarea nivelului de hormoni nu oferă întotdeauna medicului toate informațiile necesare, deși vă permite să identificați afecțiunile endocrine cheie. Prin urmare, diagnosticul tulburărilor procesului de foliculogeneză este cea mai importantă etapă a examinării unei femei în stadiul planificării sarcinii și în identificarea cauzelor infertilității.

În acest caz, medicul este interesat de cât de mult crește foliculul și dacă atinge stadiul bulei Graaf. Asigurați-vă că monitorizați dacă are loc ovulația și dacă este format un corp galben de dimensiuni suficiente. Cu cicluri anovulatorii, se determină dimensiunea maximă a foliculilor în curs de dezvoltare.

O metodă accesibilă, informativă și în același timp necomplicată din punct de vedere tehnic este foliculometria. Acesta este numele monitorizării maturității foliculare cu ajutorul ultrasunetelor. Este efectuat în regim ambulatoriu și nu necesită nicio pregătire specială pentru femei. Foliculometria este un studiu dinamic. Mai multe sesiuni de ultrasunete repetate sunt necesare pentru a monitoriza în mod fiabil modificările din ovare..

În procesul de foliculometrie, specialistul determină numărul, locația și diametrul foliculilor de maturare, monitorizează formarea unei vezicule dominante, determină mărimea foliculului înainte de ovulație. Pe baza acestor date, puteți prezice cea mai favorabilă zi a ciclului pentru a rămâne gravidă în mod natural.

Cu protocoalele FIV, o astfel de monitorizare vă permite să evaluați răspunsul la terapia hormonală, pentru a stabili o dată pentru administrarea de medicamente pentru a stimula ovulația și puncția ulterioară a celulelor de ou. Parametrul cheie al foliculometriei este dimensiunea foliculului după ziua ciclului..

Norme de foliculogeneză

Foliculometria se realizează în anumite zile ale ciclului, corespunzând etapelor cheie ale foliculogenezei. Datele obținute în timpul studiilor repetate sunt comparate cu standardele medii. Ce mărime trebuie să fie foliculul în diferite zile ale ciclului ovarian-menstrual? Ce fluctuații sunt considerate acceptabile?

Mărimea normală a foliculului în diferite zile ale ciclului pentru o femeie în vârstă de 30 de ani cu un ciclu de 28 de zile care nu ia contraceptive orale și nu este supusă unui tratament cu stimulare hormonală a ovulației

  • În 1-4 zile ale ciclului, se găsesc mai mulți foliculi antrali, fiecare dintre ei nu depășește 4 mm în diametru. Pot fi localizate într-unul sau în ambele ovare. Numărul acestora depinde de vârsta femeii și de rezerva ei ovariană. Normă, dacă în ambele ovare nu mai mult de 9 foliculi antrali se maturizează în același timp.
  • În a cincea zi a ciclului, foliculii antrali ating o dimensiune de 5-6 mm. Dezvoltarea lor este destul de uniformă, dar deja în acest stadiu este posibilă atrezia unor vezicule.
  • În ziua a 7-a, se determină foliculul dominant, mărimea acestuia în medie 9-10 mm. El este cel care începe să se dezvolte activ. Veziculele rămase vor scădea treptat, în timp ce pot fi detectate în ovare și în timpul ovulației.
  • În a 8-a zi a ciclului, mărimea foliculului dominant ajunge la 12 mm.
  • În ziua 9, bula crește până la 14 mm. Definește clar cavitatea foliculară.
  • 10 zile - dimensiunea ajunge la 16 mm. Bulele rămase continuă să scadă..
  • În ziua 11, foliculul crește până la 18 mm.
  • 12 zile - dimensiunea continuă să crească datorită cavității foliculare și ajunge la 20 mm.
  • Ziua 13 - Bulă Graaf cu diametrul de 22 mm (aceasta este dimensiunea minimă a foliculilor pentru ovulație în ciclul natural). Stigma este vizibilă la unul dintre poli.
  • Ziua 14 - ovulație. Foliculul se rupe de obicei, atingând 24 mm în diametru.

Abaterile de la acești indicatori normativi în jos sunt prognostic nefavorabili. Dar atunci când se evaluează rezultatele foliculometriei, trebuie să se țină seama de durata ciclului natural al femeii. Uneori apare ovulația timpurie. În acest caz, foliculul atinge dimensiunea necesară pentru 8-12 zile ale ciclului.

Mărimea foliculelor în FIV

Cu protocoalele FIV, ovulația este indusă de medicamente și planificată în prealabil.

Dezvoltarea foliculelor: creșterea pe zi a ciclului

Maturizarea foliculilor și dezvoltarea ulterioară a celui dominant stă la baza procesului ovulator și a posibilității fertilizării naturale a ovulului prin spermă. Dezvoltarea deteriorată a acestor celule poate duce la infertilitate. În zile diferite, dimensiunea foliculului variază în funcție de ziua ciclului. Pe măsură ce se maturizează, cresc în dimensiune, iar înainte de ovulație, acesta izbucnește, eliberând un ou.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg "alt =" dezvoltarea foliculului pe zile "lățimea = "660" height = "351" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg 660w, https://dazachatie.ru/ wp-content / uploads / 2018/02 / image_novyj-razmer-300x160.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Ce este foliculul și foliculogeneza?

Foliculele sunt puse în apendicele fetei chiar și atunci când se află în pântece. Inițial, există aproximativ 30 de mii, dar înainte de debutul pubertății, aproximativ jumătate dintre ei vor muri - aceasta este selecția naturală. Foliculul se referă la celulele germinale „embrionare”, a căror funcție principală este de a proteja ovulul în timpul dezvoltării sale de factori externi care îi amenință viabilitatea. Protecția este asigurată de mai multe straturi de țesut epidermic.

În medicină, procesul de dezvoltare și creștere a unei vezicule cu un ou se numește foliculogeneză, care include 3 etape:

  1. Transformarea celulelor premordiale în cele preantrale. Această fază se caracterizează prin dezvoltarea accelerată a 10-15 foliculi.
  2. Formarea foliculului antral. Într-una, mai rar în două, se formează o cavitate și se continuă dezvoltarea. În timp ce alții se încadrează în animație suspendată, se regenerează.
  3. Apariția bulei Graaf. În acest stadiu, există o creștere a volumului de fluid în interiorul celulei, ceea ce provoacă ruperea și eliberarea oului.

Faza foliculară

Ciclul menstrual este împărțit în 2 faze: folicular și luteal. În prima fază se dezvoltă celula „embrionară”, din care în viitor, în cazul fertilizării, se va dezvolta fătul.

Faza foliculară începe în prima zi a noii menstruații și se încheie cu ovulația. Durata acestei faze este de aproximativ ½ din întregul ciclu menstrual. Celulele speciale din această fază produc hormoni sexuali estrogeni.

Pe întreaga fază foliculară, temperatura rectală nu depășește 37 ° C. Cu 2-3 zile înainte de ovulație, temperatura crește cu 1-1,2 ° C, iar în ziua ovulației scade brusc. Măsurarea temperaturii bazale este o modalitate de a determina faza fertilă - cel mai bun moment pentru a concepe..

După faza foliculară, apare luteala. În acest stadiu, în interiorul veziculei se formează un corp luteum, la locul ovulului eliberat, care menține un echilibru al hormonilor estrogeni și progesteron, care sunt secretați de corpul luteum pentru a pregăti corpul pentru o posibilă sarcină..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png "alt =" faza ciclului menstrual "width =" 660 " height = "542" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/pic1-300x246.png 300w "marimi =" (latime maxima: 660px) 100vw, 660px "/>

Folicul dominant

În fiecare lună, în apendicele unei femei, 7-9 celule embrionare încep să se dezvolte mai rapid în raport cu „frații” lor. După, dezvoltarea lor este suspendată, iar corpul „se concentrează” pe un singur lucru - foliculul dominant. Mărimea acestui cocon epitelial este în continuă creștere..

În același timp, oul din interior începe să se coacă: trece prin mai multe diviziuni succesive, care este însoțită de acumularea de nutrienți și de apariția cojilor exterioare, pe care oul are doar 3.

Foliculometrie - o modalitate de a determina dimensiunea foliculului și ovulația

Nu este posibil să determinați singur dimensiunea. În astfel de scopuri, există o procedură specială numită foliculometrie. Aceasta este o scanare cu ultrasunete, în timpul căreia este posibil să se determine dimensiunea, numărul și dinamica de creștere a celulelor embrionare.

  • data exactă a ovulației;
  • funcționarea necorespunzătoare a anexelor;
  • eficacitatea terapiei.

Foliculometria permite detectarea prezenței bolilor patologice:

  • chist folicular - o neoplasmă din apendic, care este o celulă de ou care nu a ieșit după o ruptură a cocului epidermic în trompa uterină;
  • atrezie - subdezvoltare patologică a DF;
  • persistență - prezența virusului în țesuturile apendicelui, care împiedică dezvoltarea deplină a oului;
  • luteinizare - o încălcare a dezvoltării „bulei” atunci când corpul luteum începe să se dezvolte într-o celulă necorespunzătoare.

Specificitatea foliculometriei este următoarea:

  1. În timpul primei proceduri, medicul determină foliculii antrali, dintre care unul va deveni ulterior dominant.
  2. După 3 zile, se efectuează o altă ecografie, timp în care se determină prezența sau absența DF.
  3. Și în timpul celei de-a treia proceduri, medicul determină valoarea maximă a DF, ceea ce indică abordarea ovulației.

Mărimea foliculelor în funcție de ziua ciclului

În fiecare zi se schimbă, crește. Există tabele speciale în care s-au obținut date pe baza foliculometriei, care indică rata de dezvoltare.

Dimensiunea normală în diferite zile ale ciclului:

  1. 1-4 zile - formarea de celule embrionice antrale, fiecare dintre acestea nu depășește 4 mm în diametru. Ele pot apărea și dezvolta în ambele apendice simultan sau alternativ în fiecare dintre ele..
  2. 5-6 zile - celulele cresc rapid în dimensiuni până la 6 mm.
  3. La o săptămână după începerea ciclului menstrual, DF este determinată, dimensiunea sa diametrală atinge o notă de 10 mm. În acest stadiu, dezvoltarea altor celule antrale se oprește.
  4. 8 zile - dimensiunea balonului dominant poate fi deja de 12 mm.
  5. Ziua 9 - DF crește dimensiunea cu 2 mm, adică dimensiunea sa în normă poate fi deja de 14 mm.
  6. În a zecea zi - DF atinge un diametru de 16 mm, restul continuă să fie redus.
  7. 11 zile - dimensiunea principalului cocon folicular poate ajunge la 18 mm.
  8. 12 zile - în această etapă a ciclului DF crește până la 20 mm.
  9. 13 zile - dimensiunea bulei Graaf ajunge la 22 mm, iar stigma este vizibilă la unul dintre poli.
  10. 14-16 zile - ruperea țesuturilor foliculare, randamentul unui ovul matur. De regulă, în această etapă, valoarea DF nu depășește 24 mm.

Abaterile puternice de la aceste standarde în direcția reducerii pot indica prezența patologiei.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg "alt =" ovulație "width =" 660 "înălțime = "427" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /02/tsts-300x194.jpg 300w "Dimensiuni =" (lățime maximă: 660px) 100vw, 660px "/>

Rezumând toate cele de mai sus, să rezumăm un rezultat mic:

  1. Foliculul este o bulă în care are loc dezvoltarea ovulului și protejarea acestuia împotriva factorilor externi care pot, într-un anumit grad sau altul, să interfereze cu dezvoltarea sa completă.
  2. Câți foliculi cresc? Începutul dezvoltării acestei celule coincide cu prima zi a ciclului menstrual. Adică, prima zi de menstruație începe un nou ciclu și apoi începe dezvoltarea unui grup de celule embrionare, dintre care una va deveni mai târziu dominantă. Creșterea țesutului folicular durează până la ovulație, timp în care se rupe și eliberează oul pregătit pentru fertilizare. Adică durata fazei de maturare este de 14-16 zile.
  3. Există indicatori normali cu privire la mărimea dezvoltării DF, abatere de la care este asociat cel mai adesea cu dezvoltarea patologiilor diverselor etiologii.

V-ați întrebat vreodată ce caracteristici specifice caracterizează dezvoltarea foliculară? Poate că tu sau prietenii dvs. ați suferit deja foliculometrie? Partajați fapte interesante și experiențe personale cu noi și cititorii noștri, lăsând comentariile dvs. la finalul publicației.

Calculator "Mărimile foliculelor după zilele ciclului"

Momentul foliculometriei depinde de ciclul menstrual.

În faza foliculară timpurie, de obicei, mai mulți foliculi încep să se dezvolte simultan. Curând, doar unul dintre ei (foarte rar - doi sau mai mulți) este în fața celorlalți în dezvoltare - acesta este un folicul „dominant”. În acest moment, dimensiunile sale depășesc 15 mm, iar toate celelalte sunt în curs de dezvoltare inversă (atresie, regresie). Foliculul dominant continuă să crească cu o medie de 2-3 mm pe zi, iar până la ovulație, diametrul său ajunge la 18-24 mm.

Cu un ciclu „ideal” de 28 de zile, prima ecografie se poate face în a 8-10-a zi a ciclului sau imediat după încheierea menstruației (cu un ciclu mai lung, respectiv mai târziu). În plus, ecografiile sunt efectuate la fiecare 1-2 zile. În funcție de rezultatele studiului următor, un specialist în ecografie poate programa următorul examen mai devreme sau mai târziu. Până în acea zi, până la stabilirea faptului ovulației care a apărut sau până la începerea menstruației, dacă ovulația din anumite motive nu a apărut.

DF - folicul dominant

DF - folicul dominant

Un calculator special vă va ajuta să calculați din ce zi să faceți foliculometrie, ținând cont de lungimea ciclului.

Stimulare. Folicul.

va creste. Am avut 11 mm la 10 mm. 15 - 23mm

și că sunteți atât de îngrijorat special pentru 12 DMC. bine, foliculul va crește până la 14. care este diferența mai devreme sau mai târziu O. principalul este că foliculul este de înaltă calitate și dimensiunea potrivită.
de aceea stimulează faptul că nu există totul în corpul tău.

prima dată când foliculul avea 18 mm, au fost prescrise 5 mii - nu a izbucnit
a doua oară 23 mm - numit 10 mii. A doua zi, ecografia a confirmat O

mulți nu au un folicul izbucnit la 5 mii, așa că rugați-vă medicul să găsească doza potrivită pentru dumneavoastră. și timpul potrivit de injecție

Impartasiti cu prietenii

Celebritati in trend

Eva.Ru

Site-ul nostru utilizează cookie-uri pentru a îmbunătăți performanța și a îmbunătăți performanța site-ului. Dezactivarea cookie-urilor poate duce la probleme cu site-ul. Prin continuarea utilizării site-ului, sunteți de acord cu utilizarea noastră de cookie-uri. clar

Foliculometrie - revizuire

Foliculometria ca un ajutor puternic în încercarea de a-și dispersa ovarele în timp ce stimulează ovulația. Și, în general, să înțelegem care este cauza infertilității. Datorită ei, am purtat mândrul nume „mamă” de 6,5 ani.

Tema pentru cei care nu pot rămâne însărcinată.

S-a întâmplat acum 8 ani. După ce am locuit cu soțul meu timp de 5 ani și am jucat o nuntă, am decis că suntem pregătiți să devenim părinți. Aveam 23 de ani la vremea respectivă, iar soțul meu avea 24 de ani.

Un an de încercări nu a reușit. Sarcina nu a apărut. Am fost la ginecolog. Soțul a trecut imediat spermograma. Se descurca bine, dar am avut probleme după ce am trecut de câteva teste și am urmat o serie de proceduri de diagnostic.

În primul rând, am primit infertilitate de gradul I. Se administrează tuturor celor care nu pot rămâne însărcinate în cursul anului..

În al doilea rând, sindromul ovarului polichistic (PCOS).

Sindromul ovarului polichistic (PCOS, cunoscut și sub numele de sindromul Stein-Leventhal) este un sindrom poliendocrin însoțit de funcția ovariană afectată (lipsa sau neregularitatea ovulației, secreția crescută de androgeni și estrogeni), pancreasul (hipersecreție de insulină), cortexul suprarenal (hipersecreție) hipotalamus și hipofiză.

Acest lucru este de așteptat, deoarece ciclul menstrual a fost de 16-18 zile. După cum s-a dovedit mai târziu - o a doua etapă scurtă. Din cauza a ceea ce foliculii nu s-au maturizat și fără dimensiunea lor normală nu se poate naște un ou. Adică nu i-am avut niciodată când.

Foliculele au crescut până la maxim 5 mm, ceea ce corespunde zilei a 5-a a ciclului menstrual, dar nu a 14-a. Pentru ca foliculul să izbucnească, a ieșit din ea un ou matur, dimensiunea acestuia trebuie să fie de cel puțin 20 mm până în a 14-a zi a ciclului. În teorie, ovulația ar trebui să fie la mijlocul ciclului. Cu toate acestea, toată lumea are moduri diferite..

Femoston și Duphaston mi-au devenit prieteni timp de jumătate de an. Din păcate, în afară de faptul că au extins ciclul menstrual la mine, nu existau sens în ele. Foliculele nu au crescut.

Apoi, după consultarea cu mai mulți specialiști, medicul meu ginecolog și am decis să stimulăm ovulația sub control ecografic - foliculometrie.

Foliculometria este una dintre metodele de determinare a zilei ovulației și anume, monitorizarea cu ultrasunete a procesului de maturare a foliculului din momentul începerii ciclului menstrual. Metoda foliculometriei este utilizată în diagnosticul infertilității feminine, la femeile cu ciclu menstrual neregulat, precum și în programul de pregătire pentru fertilizare in vitro (FIV).

Adică, din a 5-a zi a ciclului, administrarea de medicamente speciale și ecografia organelor pelvine în zilele 11, 13 și 15 ale ciclului.

Cost: acum aproape 7 ani, după cum îmi amintesc acum, o ecografie a organelor pelvine într-o clinică privată a costat 400 de ruble. Pentru 3 ecografii aș da 1200 de ruble. Foliculometria a costat 800 de ruble.

Prima încercare de a rămâne însărcinată (stimularea ovulației nr. 1).

Deoarece medicul a făcut o ecografie la clinică abia în anumite zile, am primit un pic din program.

Prima ecografie din a 10-a zi a ciclului.

Și a arătat că sub influența medicamentelor foliculii au început să crească: 4-6 mm. Cel mai mare 10 mm.

A doua ecografie în a 12-a zi a ciclului.

Folicile 5-10 mm. Cel mai mare folicul este de 11x9 mm. Deja un progres bun.

A treia ecografie în a 15-a zi a ciclului.

Foliculii păreau a fi „aruncați în aer”. Dimensiunea lor este de 4-7 mm. Cel mai mare 9 x 7 mm. Nu s-a pus problema ovulației. Dar s-a dovedit că toată speranța este pentru ovarul potrivit și că foliculii se împrumută cu terapie hormonală!

După prima încercare nereușită de a stimula ovulația, medicul mi-a sugerat trei opțiuni:

  • încearcă din nou,
  • ne odihnim câteva luni și încercăm din nou,
  • faceți o operație pe ovare (crestături) pentru stimularea imediată a acestora fără tablete.

Am ales prima opțiune fără niciun entuziasm cu cuvintele „A fost - nu a fost!”.

A doua încercare de a rămâne însărcinată (stimularea ovulației nr. 2).

De această dată am dublat doza de medicament, pe care ar trebui să o folosesc din ciclul al 5-lea și al 9-lea, care este responsabil pentru creșterea foliculilor.

Prima ecografie din a 10-a zi a ciclului.

Ovarul drept a eșuat din nou. Folicile de 3-7 mm și cele mai mari de 9 mm.

A doua ecografie în a 12-a zi a ciclului.

Folicile 4,5-8,5 mm. Cea mai mare din dreapta 14x10 mm.

A treia ecografie în a 15-a zi a ciclului.

Folicile de până la 7 mm în dreapta. Ura! Foliculă 20x13 mm!

În aceeași seară, sub cea mai strictă supraveghere a ginecologului meu, mi s-a făcut o injecție într-un spital, astfel încât foliculul să izbucnească. Adevărat, am fost avertizat cu privire la consecințe: fie foliculul va izbucni. sau ovarul tău. Am fost de acord și am început să mă rog!

A patra ecografie în a 17-a zi a ciclului (ecografie de control).

Ecografia a arătat că ovulația mult așteptată.

Tocmai am fost alergat la soțul meu.

Linia de jos: în cea de-a 30-a zi a ciclului, testul de sarcină a produs o a doua bandă slabă. La cea de-a 43-a probă, s-au strecurat puternic în toate.

Ecografia a arătat 5-6 săptămâni de sarcină. Din păcate, această foaie a fost luată de la mine la clinica antenatală la înregistrare.

Ei bine, ce să spun. Foliculometria este un lucru foarte necesar într-un astfel de lucru. Datorită Domnului, specialiștilor competenți, medicamentelor și ecografiei, fiul meu are aproape 6,5 ani.

Folicul 13 mm în ziua 9

Lena13, salut)
Deja m-am săturat de multe sfaturi, dar totuși.

Totul poate fi în viața noastră)

Late Oh, sigur că poate și dublați și)

Și ai încercat să faci?

Da, e mișto! Este de două ori mai probabil. Firește rar.

Nu există întârzieri, așa cum s-a spus în mod corect mai sus, încă. În ceea ce privește durata celei de-a doua faze, atunci este aceeași pentru majoritatea femeilor - 14-16 zile. Deci, în regiunea de 40 de zile ale ciclului, puteți afla rezultatul.

Lena13, salut)
Deja m-am săturat de multe sfaturi, dar totuși.

Totul poate fi în viața noastră)

Late Oh, sigur că poate și dublați și)

Și ai încercat să faci?

Multumesc tuturor pentru urari! Sper că amândoi deodată, astăzi aștept fără modificări

Valeria, super întrebare !
și mă interesează și eu

»Adăugat mai târziu
și, deși probabil este la fel ca unul obișnuit, nu doar un folicul izbucnește imediat, ci doi sau mai mulți asemenea. Dar în alt mod altfel

Kisyunya, așa este. dar asta dacă 2 foliculi izbucnesc în același timp, și dacă primul, și apoi al doilea? Este posibil să urmăriți dublu O. pe BT sau doar monitorizarea ecografică vă va ajuta?

2 ovulații într-un singur ciclu: adevărat sau ficțiune
Pentru mulți, acest lucru poate părea surprinzător, dar debutul celei de-a doua ovulații într-un ciclu menstrual este un fapt confirmat științific. Din acest motiv se nasc diferite gemeni. 2 ovulații pot apărea într-un ovar sau în două, simultan sau cu o pauză de câteva zile. Adesea acest lucru se întâmplă după stimularea și inducerea ovulației, dar se întâmplă în ciclul obișnuit. De remarcat că, odată cu ovulația repetată, riscul de sarcină rămâne în continuare. Cu toate acestea, în jur de 10 cazuri au fost înregistrate oficial în lume, când femeile au reușit să rămână însărcinate din cauza fiecăreia dintre cele 2 ovulații care au avut loc cu o diferență de câteva zile. În același timp, unii ginecologi consideră că debutul repetat al ovulației în ciclu este mult mai frecvent, doar multe femei nu observă acest lucru.

Semne ale unei a doua ovulații
După cum am aflat deja, debutul a 2 ovulații într-un ciclu nu este neobișnuit. În această privință, orice femeie trebuie să cunoască semnele ovulației pentru a planifica o sarcină sau, dimpotrivă, să fie mai atentă la metodele contraceptive. Despre ovulația repetată poate indica: Durere în abdomenul inferior, care apare din partea în care se află ovarul, în care se va produce ovulația; Apariția de descărcare vaginală fluidă și abundentă; O creștere a temperaturii bazale cauzată de hormonul progesteron; Consolidarea impulsului sexual, ceea ce indică faptul că corpul femeii este sănătos și gata să conceapă un copil; Și, în sfârșit, semnul cel mai sigur al debutului a doua ovulație este umflarea și creșterea sensibilității glandelor mamare. Acest lucru se datorează schimbării echilibrului hormonal în organism înainte de o posibilă sarcină. De obicei, înainte de ovulație, canalul cervical se deschide ușor și devine moale și se ridică. În plus, exacerbarea mirosului și a gustului poate fi atribuită semnelor apropierii ovulației. De asemenea, este asociat cu o schimbare a echilibrului hormonal în corpul unei femei și creșterea nivelului de progesteron. În cazuri rare, flatulența și balonarea ușoară sunt observate înainte de ovulație.

Cum se poate determina debutul a 2 ovulații
Este destul de dificil să se stabilească debutul a două ovulații într-un ciclu, deoarece acest fenomen este mai degrabă o abatere de la normă, deși nu este periculos pentru sănătatea femeii. Cu toate acestea, cu o fiabilitate ridicată, ovulația repetată poate fi indicată prin rezultatele unui test de ovulație la domiciliu sau prin datele obținute în timpul diagnosticării cu ultrasunete. Prin principiul acțiunii sale, testul de ovulație nu este diferit de testul de sarcină. Singura diferență este că, în acest caz, benzile de test reacționează la prezența hormonului luteinizant (LH) în urina femeii, și nu la hCG-ul produs în timpul sarcinii. Cu aproximativ o zi înainte de ovulație, nivelul LH crește brusc, ceea ce duce la apariția unei a doua benzi pe test. Dacă, dintr-un anumit motiv, o femeie a efectuat un test de ovulație după debutul în acest ciclu și a primit un rezultat pozitiv, este foarte probabil să vorbească despre o aproximare a 2 ovulații. În același timp, nu ar trebui să excludeți posibilitatea obținerii unui rezultat fals, deci nu vă puteți baza pe testare complet. În unele cazuri, ovulația repetată poate fi observată în timpul examinării cu ultrasunete, dacă se efectuează în a doua jumătate a ciclului. Unul dintre semnele ovulației la ecografie este prezența unui folicul dominant, care dispare după debutul său. Dacă a avut loc deja 2 ovulații în momentul diagnosticării, medicul va vedea un decalaj în locul foliculului exploziv, în care ulterior se formează corpul luteum. În același timp, se observă o mică acumulare de lichid în spațiul adiacent.

Folicile din ovare. Norma este o cantitate de 30-40-50 de ani, în timpul sarcinii, menopauză, dimensiuni

Capacitatea unei femei de a rămâne însărcinată este determinată de foliculii din ovare, numărul și gradul lor de maturitate. Cunoașterea normelor proceselor fiziologice care se desfășoară în organele interne ale sistemului reproducător feminin vă permite să stabiliți posibilele abateri în timp și să primiți ajutor medical în timp util.

Care sunt foliculii, rolul lor în organism

Folliculul este o formațiune scobită cu mai multe straturi, în jurul căreia se află epiteliul și țesutul conjunctiv. Acestea protejează locul în care ovocitul se maturizează înainte de ovulație și, de asemenea, afectează sinteza estrogenului.

La naștere sunt stabilite folicule în ovare, a căror normă se ridică la aproximativ 500 de mii. Ei își încep creșterea în timpul fetelor de pubertate și trec prin anumite cicluri de dezvoltare. Acesta este un proces continuu care se încheie în timpul menopauzei. Majoritatea epruvetelor mor într-un anumit ciclu ca urmare a atreziei. Restul trece prin toate etapele evoluției.

Există 3 etape de creștere:

Fiecare element are o celulă reproducătoare feminină și celule foliculare..

Tipuri de folicule

În conformitate cu stadiul de dezvoltare, elementele sunt împărțite în anumite tipuri:

PrimordialAcest tip include elemente imature care sunt situate în părțile superficiale ale ovarului. Au o formă plană.

Sunt localizate în număr mare, dar cu cele mai mici dimensiuni.

Primar sau preantralAcest tip include elemente trezite care au intrat în faza de maturare. Sunt mai mari decât foliculii precedenți, au o formă cubică.
Secundar sau antrumFolliculele în acest stadiu au o formă mai matură. Sunt multistrat și cavitățile sunt umplute cu formă lichidă între straturi. Există o membrană tecală suplimentară care apare înaintea cavităților și este crucială în identificarea acestui element.
Terțiar sau preovulatoriu sau maturElementele acestei specii obțin o dezvoltare maximă, prin urmare, au cea mai mare dimensiune. Cavitățile lor sunt pline de fluid și înconjurate de cochilie.

Etapele dezvoltării pe ciclu de zi

Maturizarea elementelor are loc continuu. În stadiile creșterii are loc formarea activă a acestora..

Foliculele din ovare, norma cărora la fete ajunge aproximativ 6 milioane, depinde în mod direct de maturitatea și sănătatea corpului părinților. Reproducerea elementelor are loc în perioada dezvoltării fetale. În procesul vieții, aceștia sunt cheltuiți în aceeași sumă în care au fost formați anterior..

Există 3 etape de dezvoltare. În prima etapă preantrală, foliculii sunt alcătuiți dintr-un nucleu și celule epiteliale. Înainte de aceasta, sunt în repaus. În timpul pubertății, fetele merg la stadiul de statură mică.

Elementele sunt acoperite treptat cu noi straturi și o grămadă microscopică. Devin mai multe straturi și încep să secrete estrogenul hormonal feminin. În acest stadiu, se formează capilare, țesut conjunctiv. Cantitatea de lichid din cavități începe să crească..

În această perioadă, diferite boli din perioada copilăriei, stresul, tulburările pot afecta negativ cantitatea de folicul.

Unele elemente mor, iar altele trec la o altă etapă - de mare creștere. În acest moment, oul acumulează nutrienți și se formează și o cavitate cu un fluid folicular. Celulele încep să producă cantități mari de estrogen.

A treia etapă este cea mai scurtă. Foliculul începe să se maturizeze cu 12 ore înainte de ovulație și dispare la 2 zile de la fertilizare. Cu un proces de succes, diviziunea celulară continuă, iar etapa de maturare se încheie cu formarea unui set haploid de cromozomi.

Rolul foliculului dominant

Selecția foliculului dominant are loc în al treilea ciclu de dezvoltare. Dimensiunea elementului este de aproximativ 20 mm. Se dezvoltă normal dacă organismul este sănătos, nu există patologii.

În fluidul care umple antrumul folicular, conținutul de estrogen crește brusc. Creșterea nivelului determină eliberarea hormonului luteinizant și ovulației. Când există o ruptură a peretelui foliculului dominant și eliberarea ovulului, procesul de împărțire a reducerii este restabilit.

Norma numărului de foliculi din apendice în funcție de vârstă

Foliculele din ovare, a căror normă servește pentru a determina criteriile morfologice ale vârstei, depind de activitatea hormonală a organismului. Un argument important care evaluează sistemul reproducător este vârsta. Principalele modele de dezvoltare foliculară depind de reglarea hormonală a funcțiilor corpului.

Începând cu perioada adolescenței, sub influența hormonilor glandei pituitare anterioare, apar modificări ciclice la fetele din ovare. Sistemul endocrin controlează fiecare folicul.

Stocul depozitat genetic de foliculus în funcție de vârstă este:

  • în momentul nașterii, există 2 milioane de elemente imature;
  • 11 mii de piese se pierd lunar;
  • până la pubertate rămâne 300 - 400 mii bucăți;
  • înainte de debutul menopauzei legate de vârstă, se pierd 1000 de bucăți. lunar;
  • până la vârsta de 47-50 de ani, rezerva ovariană este epuizată.

Drept urmare, la vârsta de 45 de ani, o femeie are o probabilitate scăzută de concepție, în ciuda faptului că ciclurile menstruale și activitatea hormonală a ovarelor rămân.

Norma numărului de foliculi în timpul sarcinii

Foliculii localizați în ovare au propria lor normă, care este o estimare a viitoarei supraovulații în timpul fertilizării.

Numărul acestora este interpretat după cum urmează:

  • mai puțin de 5 - infertilitate;
  • 5-7 - o probabilitate mică de fertilitate;
  • 8-15 - este posibilă sarcina;
  • 16-30 - norma;
  • mai mult de 30 - sindromul poliendocrin, însoțit de afectarea funcției ovariene.

În timpul sarcinii, corpul feminin nu este eliberat complet de folicul. Doar cele care sunt trezite cu un folicul dominant sunt distruse. Restul sunt în repaus și se trezesc după nașterea copilului.

Norma numărului de foliculi cu menopauză, menopauză

Odată cu apariția menopauzei, apar modificări ale funcționării organelor genitale, eșecul hormonal. Foliculele din ovare, a căror normă este limitată, în timpul menopauzei se schimbă dramatic și se contractă. Absența lor este cea care determină scăderea nivelului de estrogen. Pe măsură ce numărul menstruației scade, foliculul scade.

Norma foliculului din ovare cu menopauză se schimbă odată cu nivelul hormonilor

Cu menopauză, elementele complică semnificativ cursul ultimei menstruații independente. În această perioadă, ovarele scad în dimensiuni și sunt expuse la diverse boli. Dacă au început să crească, atunci poate că aceasta este cauzată de dezvoltarea unei tumori chistice, polichistice, maligne.

În această perioadă este important să vizitați medicul ginecolog o dată la șase luni pentru a diagnostica boala la timp.

Modul în care dimensiunile foliculului se schimbă în mod normal în timpul ciclului

La începutul fiecărui ciclu menstrual, sub influența hormonului stimulator al foliculilor, noua foliculă începe să se dezvolte în ovare.

Procesul de foliculogeneză cu un ciclu standard de 28 de zile are loc după cum urmează:

  • la vârsta de 5 zile, mărimea foliculilor antrali este de până la 5 mm;
  • în ziua a 7-a cresc cu o viteză de 1 mm pe zi;
  • în ziua 8, dominantul este selectat. Continuă să crească cu o viteză de 2 mm pe zi și atinge dimensiuni până la 15 mm. Foliculul rămas regresează și dispare;
  • în a 14-a zi are loc o fază ovulatorie. Foliculul dominant atinge o dimensiune de 24 mm, apoi izbucnește și un ou îl părăsește.

Durata medie de viață a unui ovocit este de la 12 la 24 de ore.

Pentru ce este foliculometria, pentru ce este vorba?

Tehnica controlează creșterea și dezvoltarea foliculului în ovare și ajută la determinarea posibilității concepției. Se recomandă o scanare ecografică din a opta până în a zecea zi a ciclului menstrual. În a opta zi, un folicul dominant va fi vizibil.

O scanare cu ultrasunete este efectuată pentru a obține următoarele informații:

  • evaluarea stării uterului și a ovarelor, respectarea lor cu faza ciclului;
  • studiul funcționării ovarelor;
  • primirea confirmării ovulației;
  • determinarea momentului în care ovocitul părăsește foliculul;
  • identificarea cauzelor neregulilor menstruale și a disfuncției ovariene;
  • elucidarea factorilor care afectează absența ovulației în timpul menstruației;
  • evaluarea modificărilor ciclice ale endometrului și identificarea posibilelor patologii;
  • stabilirea utilității fazei luteale a ciclului menstrual, pe baza informațiilor primite despre corpul luteum;
  • control asupra procesului de maturare a ouălor în timpul terapiei cu hormoni.

Foliculometria repetată se efectuează cu condiția să existe o ecografie a organelor pelvine, trecută în urmă cu cel mult 6 luni.

Serii repetate de examinări cu ultrasunete pentru a:

  • stabilirea faptului ovulației;
  • determinați fazele ciclului menstrual;
  • aflați ziua în care este eliberat oul;
  • efectuați fertilizarea in vitro;
  • diagnosticarea infertilității;
  • controlează efectele medicamentelor hormonale asupra ovarelor.

Atunci când se efectuează foliculometrie, se acordă atenție maturării foliculare și endometrului.

Încălcări cu dezvoltarea necorespunzătoare a foliculului dominant

Dacă dezvoltarea foliculului dominant este afectată, ovulația nu are loc, deoarece ovocitul nu poate ieși. În astfel de cazuri, se efectuează observarea și ecografia. Începând cu a zecea zi a ciclului, se monitorizează creșterea foliculului dominant. Dacă se coacă încet, oul din ovar nu poate ieși. În acest caz, prescrieți tratamentul. În ciclul următor, observați rezultatul.

În diferite motive, se pot produce încălcări ale dezvoltării unui element dominant:

  • menopauză cu debut precoce din cauza operației sau a modului natural;
  • patologia funcției ovariene;
  • probleme cu ovulația;
  • deficiență de estrogen;
  • afecțiuni ale glandelor endocrine;
  • infecții genitale feminine;
  • adenom hipofizar.

Patologia în maturizarea dominantului este cauzată de depresie, stres, tulpina nervoasă.

Posibile abateri

Foliculele din ovare, a căror normă poate fi depășită sau subestimată, poate înceta să crească sau să se dezvolte la dimensiunea dorită. În acest caz, femeia nu ovulează. Motivul abaterilor este detectat folosind ecografia și determinând nivelul hormonilor sexuali la o femeie.

persistență

Patologia este cauzată de dezechilibrul hormonilor, care este necesar pentru reglarea ciclului menstrual.

Persistența poate fi recunoscută prin următoarele simptome:

  • nivel de progesteron din sânge subestimat;
  • creșterea nivelului de estrogen;
  • foliculul dominant există de multă vreme;
  • nu există nicio fază luteală a ciclului menstrual;
  • nu există corpus luteum și lichid în spațiul adiacent.

Terapia are ca scop normalizarea fondului hormonal. Medicii prescriu medicamente care scad nivelul de estrogen în faza foliculară și cresc nivelul de progesteron în faza luteală a ciclului menstrual.

Mărimea în exces

Supradimensionarea excesivă a foliculului poate indica un chist. Formația este o cavitate umplută cu lichid, uneori cu sânge sau puroi. În acest caz, diametrul foliculului depășește norma și devine mai mare de 30 mm. În acest caz, este necesară puncția și aspirarea foliculilor.

Patologia provoacă disfuncționalități ale ciclului menstrual și simptome dureroase în partea inferioară a abdomenului.

Lipsa de

Absența temporară a foliculului este asociată în principal cu starea psihologică a femeii. Imediat ce corpul este restaurat, elementele sunt formate din nou.

Eșecurile pot cauza următorii factori:

  • contraceptive selectate incorect;
  • boli endocrine;
  • o schimbare bruscă a greutății în sus sau în jos.

Dispariția foliculului peste vârsta de 45 de ani este un proces natural, după cum se instalează menopauză.

Reglarea maturării foliculare

Scopul principal al terapiei este de a restabili ciclul menstrual normal și de a scăpa de femeie de infertilitate. Puteți obține rezultatul stimulând ovulația, reducând sau crescând numărul de foliculi antrali.

Stimularea ovulației

Stimularea ovulației se realizează după trecerea unui diagnostic cuprinzător care vizează identificarea cauzelor patologiilor din ciclul menstrual. Medicamentele antiestrogen sunt prescrise pentru a stimula producția de estradiol și creșterea foliculului.

Profilaxia chistului se realizează utilizând injecții din preparatele hormonale Praegninum sau Gonacor. Nu stimulați cu epuizarea ovarului în timpul menopauzei și cu obstrucția trompelor uterine.

Scăderea numărului de foliculi antrali

Cu un conținut crescut de foliculus terapia este îndreptată spre normalizarea fondului hormonal. Este posibilă reglarea producției de hormoni de stimulare a foliculilor și luteinizante, estrogeni, prolactină și progesteron folosind contraceptive orale combinate.

În funcție de patologie, medicamentele sunt prescrise:

Medicamentele hormonale combinate sunt utilizate pentru a trata neregulile menstruale, pentru a reduce sau elimina sindromul ovulator.

Este posibil și cum să crești numărul de foliculi antrali

Producția de hormon antimuller afectează cantitatea de folicul. Cu ajutorul complexului de vitamine, precum și a preparatelor care conțin substanțe biologic active, este posibilă creșterea stimulării funcțiilor ovariene, creșterea șanselor de succes a maturării ouălor.

Dar este imposibil să crești producția de hormoni cu medicamente, deoarece cantitatea de foliculus depinde de caracteristicile genetice ale corpului și de vârsta femeii.

Oocitul se dezvoltă în interiorul foliculilor din ovare. O schimbare a fundalului hormonal, posibilitatea concepției depinde de norma cantității lor. Cu abateri de la normă, riscul diferitelor patologii este posibil. Pot fi mai multe motive pentru încălcări, de aceea este important să se supună unui examen calificat pentru a evita infertilitatea.

Proiectarea articolului: Mila Fridan