Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine

Tampoane interne

Ecografia uterului și a apendicelor este un mod simplu și eficient de a obține suficiente informații despre organele reproducătoare ale unei femei. Datorită accesibilității sale, a câștigat o largă popularitate în rândul populației. Metoda este considerată absolut sigură, de aceea este utilizată activ în diagnosticul sarcinii și la evaluarea dezvoltării acesteia în studiile de screening..

Nu au fost dovedite efectele teratogene și alte ultrasunete asupra fătului. Examinarea cu ultrasunete a organelor reproducătoare feminine este utilizată atât pentru examinarea de rutină, cât și pentru diagnosticul afecțiunilor de urgență. Cu toate acestea, în ciuda tuturor avantajelor metodei, este necesar să înțelegem că capacitățile sale sunt limitate. În plus, trebuie să vă pregătiți cu atenție pentru studiu și să faceți alegerea corectă a datei de desfășurare a acestuia în contextul ciclului menstrual. Respectarea acestor cerințe poate reduce riscul erorilor de diagnostic și crește eficacitatea metodei.

Când este indicată ecografia

Ecografia uterului și a ovarelor este utilizată pentru diagnosticarea bolilor organelor de reproducție ale femeii, examinarea de urmărire după terapie, monitorizarea sarcinii și în alte scopuri. Domeniul de aplicare al acestei metode este suficient de larg.

Ecografia organelor pelvine trebuie prescrisă de medicul dumneavoastră. Cu toate acestea, există momente în care este imposibil să ajungeți la medic, atunci cunoștințele despre momentul în care punerea în aplicare a acestei metode poate ajuta poate veni în ajutor. Ecografia organelor genitale feminine poate fi efectuată dacă:

  • dureri de natură și intensitate variate în pelvis;
  • înainte de fertilizare in vitro;
  • diagnosticul de sarcină și determinarea termenului său;
  • verificați brevetul trompelor uterine;
  • polipi și hiperplazie endometrială;
  • pierderi mari de sânge în timpul menstruației;
  • menstruație prelungită;
  • descărcarea sângeroasă sau brună între menstruație;
  • neoplasmele uterului și ale apendicilor;
  • studii de screening în timpul gestației;
  • plângeri în timpul sarcinii;
  • disfuncție ovariană;
  • infertilitate.

Care este esența procedurii

Ecografia organelor pelvine este efectuată culcat pe spate pe canapea. Biroul are lumini slabe pentru o mai bună vizualizare a imaginii de pe ecran. Procedura diferă ușor în funcție de metoda de examinare aleasă. În prezent, există 4 varietăți de examinare cu ultrasunete a organelor de reproducție feminine:

  • transabdominala,
  • transvaginala,
  • transrectal,
  • dispozitiv intrauterin.

Când efectuați ecografie transabdominal, o sondă cu ultrasunete este plasată pe peretele abdominal anterior. Studiul este realizat folosind un gel special care îmbunătățește conduita ecografiei. Această metodă este utilizată activ în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, la femeile care nu sunt active sexual, precum și pentru a identifica patologia ginecologică brută..

Ecografia transvaginală obține informațiile necesare folosind un senzor introdus în vagin. Această procedură este nedureroasă, dar o femeie poate simți disconfort în timp ce o duce la îndeplinire. Pentru a reduce disconfortul, pacientului i se recomandă să se relaxeze. Ecografia transvaginală este utilizată pentru a diagnostica o sarcină ectopică, într-o perioadă de gestație scurtă, cu polipi endometriali, endometrioză și alte patologii ginecologice. Nu vă temeți de transmiterea infecției, deoarece se utilizează prezervativ în timpul examinării.

În situații diagnostice dificile, se folosește ecografia transrectală și intrauterină..

Cum să te pregătești

Respectarea tuturor regulilor de pregătire pentru examinarea cu ultrasunete a uterului și a anexelor este necesară pentru a obține rezultate fiabile. Condițiile obligatorii diferă și depind de tipul de ultrasunete utilizat:

  1. Cu 1-2 ore înainte de examinarea transabdominală, trebuie să beți 1-1,5 litri de apă pentru a umple vezica. O femeie ar trebui să aibă o dorință moderată de a urina.
  2. Dacă medicul v-a prescris o ecografie transvaginală, atunci este recomandat să mergeți la toaletă înainte de procedură.
  3. Se recomandă o clismă înainte de ecografia transrectală..

Excluderea produselor care cresc formarea gazelor, cu două zile înainte de studiu este necesară cu orice metodă de examinare. Aceste produse includ:

  • brioşă;
  • leguminoase;
  • paine neagra;
  • legume și fructe crude.

Femeilor care suferă de flatulență li se recomandă să bea Espumisan sau echivalentul acestuia. Aerul care umflă buclele intestinale absoarbe ultrasunetele, care distorsionează imaginea rezultată.

Când este mai bine de făcut

Eficacitatea examinării depinde de ce zi a ciclului face ecografia uterului. Organele reproducătoare ale femeilor funcționează într-un mod ciclic. Aceasta determină calendarul pentru sondaj. Medicul, în funcție de ceea ce dorește să vadă cu ajutorul studiului, alege o zi pentru ea individual pentru fiecare femeie. Principalul criteriu de selecție aici este scopul studiului..

  • În a 2-3-a zi a ciclului menstrual, ecografia este recomandată pentru a evalua rezerva ovariană. Cel mai adesea acest lucru este necesar înainte de a utiliza tehnologii de reproducere asistată. În cele mai multe cazuri, examinarea în timpul menstruației nu este de dorit. Ecografia în această perioadă este dificilă și poate provoca o eroare de diagnostic.
  • Cel mai bun moment pentru a efectua o examinare cu ultrasunete a organelor genitale feminine este a 5-7-a zi a ciclului menstrual. În această perioadă, rezultatele ecografiei uterului sunt cele mai informative. Există mai multe motive pentru aceasta. În a 5-7-a zi, grosimea mucoasei uterine interioare este încă mică, ceea ce creează condiții favorabile pentru diagnosticul formațiunilor în cavitatea uterină (polip, fibroame uterine submucoase). În același timp, creșterea foliculilor din ovare este abia la început. Foliculul dominant va începe să fie determinat puțin mai târziu. Prin urmare, de data aceasta este considerat cel mai bun pentru diagnosticul patologiei apendicelor (chisturi și neoplasme ovariene).
  • Când foliculometria este efectuată după o ecografie după menstruație, se efectuează o examinare ulterioară în a zecea zi a ciclului. Scopul în acest moment este înregistrarea unui folicul dominant, care atinge o dimensiune de până la 25 mm în diametru. În plus, studiul se repetă la fiecare 2 zile pentru a înregistra ovulația prin semne precum dispariția unui folicul dominant și apariția unei cantități mici de lichid în spațiul adiacent..
  • Atunci când efectuați ecografia în a doua fază a ciclului menstrual, se evaluează starea endometrului și a corpului luteum. Grosimea suficientă a stratului mucos interior al uterului, în combinație cu un corpus luteum care funcționează bine asigură o implantare reușită a oului și dezvoltarea sarcinii. În caz de urgență (sângerare, suspiciune de sarcină ectopică, ruperea unui chist, apoplexie ovariană etc.), o examinare se efectuează de urgență în orice zi a ciclului menstrual.
  • Pentru a diagnostica sarcina, se recomandă să faceți o ecografie în a 7-10-a zi a întârzierii, astfel încât oul fetal să aibă timp să coboare în cavitatea uterină, embrionul devine suficient de mare pentru a fi vizualizat în timpul examinării.

Ce poate spune ecografia

Decriptarea ecografiei uterului poate fi făcută doar de către medicul dumneavoastră. Aceleași rezultate ale studiului la diferite femei pot vorbi despre normă și patologie. Pe lângă ziua ciclului menstrual, este necesar să se țină seama de vârsta femeii, de a lua medicamente hormonale etc..

Mărimea uterului este individuală pentru fiecare femeie și este determinată de vârstă (de la începutul pubertății, uterul crește, iar când cantitatea de hormoni din menopauză scade, se observă subinvoluția organului), numărul nașterilor și sarcinilor din istorie. Organul crește odată cu miom, adenomioză și sarcină și scade odată cu infantilismul.

Un endometru cu ultrasunete ar trebui să corespundă zilei ciclului menstrual. M-ecoul în perioada climaterică trebuie să fie liniar sau să nu depășească 4 mm grosime, altfel poate indica hiperplazie endometrială, tumori endometriale.

Ecografia cervixului vă permite să evaluați structura și caracteristicile canalului cervical. Folosind aceste date, este posibil să se diagnostice procese inflamatorii și polipi ai colului uterin, insuficiență istmico-cervicală în timpul sarcinii. Studiul anexelor ajută la identificarea chisturilor, neoplasmelor, sarcinii ectopice.

Cum este o ecografie a trompelor uterine

Patența cu ultrasunete a trompelor uterine poate fi verificată folosind un mediu de contrast. Această metodă de cercetare se numește "metalealpingografie cu ultrasunete". Examinarea se efectuează după menstruație în a 7-12-a zi a ciclului..

O femeie de pe un scaun ginecologic este introdusă în cavitatea uterină cu un cateter subțire și flexibil. O soluție sterilă caldă a unui mediu de contrast este furnizată prin intermediul acesteia. Pe ecranul monitorului, medicul observă cum soluția este distribuită uniform în cavitatea uterină și în trompele uterine. Apariția lichidului de contrast în spațiul adiacent indică patența trompelor uterine.

De ce aveți nevoie de o ecografie ginecologică cu CDK

CDK reprezintă „maparea Doppler color”. Ecografia folosind această metodă vă permite să înregistrați diferite viteze ale fluxului de sânge. Examinarea cu ultrasunete cu CDC oferă o evaluare a fluxului de sânge în arterele uterine și ovariene, în endometru, apendice și formațiuni patologice. Este utilizat în mod activ pentru diagnosticarea neoplasmelor și proceselor inflamatorii ale organelor genitale feminine, precum și în timpul sarcinii..

În ziua ciclului, un medic poate prescrie ecografie pelvină pentru femei

Conceptul de ecografie transvaginală

Ecografia transvaginală este o examinare a organelor feminine printr-un senzor special. Se numește așa, deoarece studiul se realizează prin vagin. În comparație cu studiile efectuate abdominal (prin peretele abdominal), această tehnică este mai precisă.

Senzorul transvaginal este mai sensibil și prezintă cele mai mici detalii, astfel că această examinare vă permite să identificați patologii uterine care nu pot fi diagnosticate în alt mod..

Acest senzor are o formă falică, diametrul său nu depășește 3 cm, iar lungimea sa este de 12-15 cm, la capătul exterior există un mâner de control și o deschidere pentru pătrunderea acului de biopsie. Un senzor abdominal pentru examinare externă este fundamental diferit de unul transvaginal cu o suprafață largă convexă.

Care este baza sondajului?

Examinările cu ultrasunete au un principiu similar cu sonarul: undele sonore care sunt transmise de senzorii dispozitivului atașat la corpul pacientului sunt reflectate din organe cu valori diferite și returnate dispozitivului. Un astfel de schimb de date creează o imagine pe monitor, iar medicul poate evalua situația care s-a dezvoltat în interiorul corpului. Acest studiu transmite foarte precis starea organelor interne, motiv pentru care femeilor li se prescrie acest studiu.

Când este mai bine să faci o ecografie pelvină??

Cum merge studiul?

În cele mai multe cazuri, diagnosticul nu provoacă durere. Pacientul nu poate simți decât disconfort și etanșeitate. În camera cu ultrasunete, femeia este singură cu specialistul, canapeaua pentru procedură este amplasată în spatele ecranului, astfel încât persoana care a intrat în birou nu va vedea pacientul. O femeie trebuie să-și scoată partea de jos a hainelor.


Ecografia ginecologică trece în mai multe etape:

  • Pacientul ia o poziție orizontală. În acest caz, picioarele trebuie să fie îndoite la genunchi, să le răspândiți ușor, ca în fotografia de mai sus.
  • Puneți un prezervativ de unică folosință. O cantitate mică de gel special se aplică peste prezervativ (îmbunătățește penetrarea, acționează ca un fel de lubrifiant și asigură o mai bună brevetă a undelor cu ultrasunete).
  • Imersiune. Odată cu prima mișcare, sonologul cufundă senzorul în vagin doar pe jumătate și face mișcări de translație și de rotație. Mișcările sale pot provoca disconfort, dar nu durere. Dacă pacientul este rănit atunci când senzorul intră în vagin, ea ar trebui să îi spună medicului despre asta. Apoi mută senzorul mai adânc și surprinde toate rezultatele..

Diferențe față de alte forme de diagnostic

Examinarea cu ultrasunete în general, precum și ecografia pelvină în special, sunt o procedură complet sigură. Prin urmare, este efectuat de femei însărcinate și de copii mici. În plus, face posibilă identificarea unor boli suspecte cu o precizie ridicată. Atunci când efectuați o radiografie, de exemplu, pacientul se poate mișca accidental, iar imaginea nu va mai reflecta imaginea completă. În cazul ecografiei, astfel de accidente sunt excluse, deoarece în timpul studiului, organele sunt vizibile în dinamică și este extrem de dificil să nu interpreteze abaterea de la poziția normală sau să interpretezi greșit rezultatul. Ce arată ecografia pelvină? Nu toată lumea știe asta..

Indicații pentru ecografia transaginală a organelor pelvine

Scopul metodei de diagnostic în ginecologie este identificarea bolilor de sex feminin, controlul tratamentului acestora. În prezent, nu există o metodă mai precisă pentru determinarea unei sarcini ectopice - senzorul este capabil să detecteze un embrion în vârstă de 3 săptămâni.

Un referitor la o astfel de ecografie poate fi dat de unul dintre specialiștii cu profil îngust - un medic ginecolog, endocrinolog, reproducător sau urolog. Principalele indicații includ:

  • nevoia de a confirma sarcina într-un timp scurt;
  • determinarea localizării embrionului;
  • plângeri ale pacienților de durere de origine necunoscută, localizate în abdomenul inferior;
  • determinarea funcției foliculare a ovarelor la determinarea cauzei infertilității;
  • încălcarea menstruației, sângerare la mijlocul ciclului;
  • suspiciunea dezvoltării proceselor inflamatorii în uter, apendice;
  • diagnosticul neoplasmelor;
  • prevenirea inflamațiilor latente atunci când se utilizează contraceptive orale, după stabilirea unui inel vaginal sau a unei spirale;
  • inseminare artificiala;
  • diagnosticul tractului urinar, în special uretra.

Tehnica nu are practic contraindicații. În timpul purtării unui bebeluș, ecografia vaginală se efectuează numai până la săptămâna a 12-a, pentru o perioadă mai lungă de timp mai informativ abdominal. Ecografia internă este singura metodă de examinare a pacienților obezi ale căror pliuri pe abdomen creează o interferență semnificativă cu penetrarea ultrasunetelor.

Modificări ciclice ale uterului și apendicilor

Toate procesele care produc modificări ale uterului se datorează modificărilor de fază care apar în ovare în timpul ciclului menstrual.


Faza menstruală

Toate etapele modificărilor fiziologice ale uterului și ale apendicilor au ca scop crearea condițiilor optime pentru formarea și dezvoltarea ulterioară a sarcinii și sunt reglate de mai mulți hormoni:

  • estradiol;
  • hormon luteinizant;
  • progesteron și alții.

În același timp, hormonii au un efect stimulant nu numai asupra creșterii ovulului, ci și asupra endometrului - un tip special de celule epiteliale care acoperă suprafața interioară a uterului și sunt extrem de sensibile la modificările hormonale. Dacă în timpul formării și dezvoltării foliculului (1-10 zile ale ciclului menstrual) endometrul este în repaus relativ, iar grosimea acestuia nu depășește 4-9 mm, atunci după ovulație se începe procesul de pregătire pentru apariția embrionului, adică un ou fecundat..

În această perioadă, membrana mucoasă începe să se îngroașe, celulele imature cresc activ, se formează mai multe glande și crește aportul de sânge. În mod intensiv, procesul are loc în timpul formării corpusului luteum și atinge un vârf chiar înainte de debutul menstruației.

Întregul proces de formare a endometrului matur este susținut de hormoni produși de folicul în faza corpului luteum. Dacă nu s-a produs fertilizarea, corpul luteum se prăbușește (ovulul moare) și întregul strat funcțional al endometrului este respins și îndepărtat în timpul sângerării menstruale. În același timp, stratul de bază al mucoasei începe să formeze celule noi și începe un nou ciclu.

Important! Grosimea stratului de endometru este unul dintre factorii de frunte care determină momentul studiului, deoarece în unele cazuri, îngroșarea acestuia poate văd semne de patologie, iar în unele, dimpotrivă, ajută la identificarea acestuia.

Pregătirea studiului

Ecografia transvaginală a organelor pelvine nu necesită nicio pregătire specială. Ca înainte de o vizită la un ginecolog, o femeie trebuie să se supună procedurilor igienice ale organelor genitale externe. Nuanțele rămase, de exemplu, în ce zi după menstruație trebuie făcută o examinare internă a organelor de sex feminin, va explica medicul care a eliberat sesizarea femeii. Video despre cum să vă pregătiți pentru examinare, consultați mai jos.

Ce zi a ciclului menstrual face?

Eficacitatea studiului depinde de ciclul menstrual al femeii, aceasta se datorează modificării structurii epiteliului uterin după ovulație. Cu un ciclu lunar standard, ovulația apare în ziua 12-14. În 15-20 de zile ale ciclului, endometrioza este diagnosticată. Pentru un examen programat și o examinare cu ultrasunete ulterioară a uterului și a apendicelor, este potrivit un ciclu de 3–7 zile. O examinare transvaginală trebuie făcută de mai multe ori pe lună, când este necesară urmărirea creșterii foliculului, monitorizarea dimensiunii neoplasmelor și a cursului procesului inflamator..

Mâncare și băut cu o zi înainte și în ziua ecografiei

Înainte de a efectua o ecografie abdominală ginecologică, pacientul trebuie să bea cât mai mult pentru a umple complet vezica. În ceea ce privește ecografia internă, unii pacienți sunt îngrijorați de întrebarea dacă trebuie să moară de foame și ce alimente trebuie excluse înainte de examinare.

Nu există interdicții speciale cu privire la utilizarea oricăror produse, dar pentru o zi femeia este mai bine să se abțină de la vasele care provoacă fermentarea sau balonarea, deoarece congestionarea în intestine poate distorsiona ușor rezultatele.

De asemenea, pacientul trebuie să renunțe la alcool. În primul rând, o femeie după o ecografie poate fi trimisă pentru un test de sânge, iar în al doilea rând, după consumul de alcool, apare uneori umflături tisulare.

Proceduri de igienă

Pregătirea necesită respectarea regulilor de igienă intimă. În ziua examinării, pacientul trebuie să aibă o toaletă a organelor genitale externe, iar cu o zi înainte de studiul planificat, femeia trebuie să se abțină de la contactul sexual și de la utilizarea de supozitoare vaginale pentru contracepție.

Ce să poarte?


Dacă examinarea va fi efectuată într-un cabinet privat, este suficient ca pacientul să apară la ora stabilită. O femeie trebuie să ia un scutec de unică folosință și un prosop mic la un birou guvernamental pentru a acoperi canapeaua și apoi șterge gelul rămas. Uneori este posibil să aveți nevoie de prezervativ pentru o sondă transvaginală.

Când faceți ecografii în timpul sarcinii

În timp ce așteaptă copilul, mama care așteaptă ar trebui să fie cercetată de cel puțin trei ori în timpul sarcinii, dacă se dezvoltă fără abateri.

La prima ecografie, medicul stabilește faptul unei concepții reușite, verifică dacă embrionul este localizat corect, elimină posibilitatea unei sarcini în afara cavității uterine. Manipularea se efectuează la prima vizită a unei femei la medic cu privire la o întârziere lungă a menstruației sau după detectarea rezultatului pozitiv al unui test de sarcină simplă (așa-numitele „două benzi”).

Când a patra și a cincea lună de sarcină, ecografia pelvină este efectuată din nou. Copilul a crescut deja în acest moment, iar medicul trebuie să evalueze dacă totul este în regulă cu el și cu viitoarea mamă.

În cele din urmă, medicul efectuează examenul final cu ultrasunete a pelvisului mic cu aproximativ o lună înainte de naștere. Trebuie să vă asigurați că bebelușul este gata să se nască, verificați dacă are suficientă nutriție și oxigen din partea mamei prin cordonul ombilical..

Dacă este necesar, posibile complicații sau suspiciune de tulburări ale ecografiei pelvine, o femeie însărcinată este efectuată de câte ori este necesar.

Ce arată ecografia și cum să-i decriptați rezultatele?

Spre deosebire de examinarea abdominală, ecografia internă are mult mai multe indicații pentru aceasta. Dacă diagnosticul cu ultrasunete este efectuat transvaginal, poate arăta:

  • formațiuni rele și benigne în organele genitale interne (chisturi, miom, polipi, tumori);
  • proliferarea endometrului;
  • sarcinii;
  • procese inflamatorii în trompele uterine, acumularea de lichid, puroi, sânge;
  • anomalii structurale, cum ar fi îndoirea uterului, uterul șa etc.
  • ruperea unui chist în anexe;
  • acumularea de lichid, sânge, puroi în peritoneul inferior;
  • numărul foliculilor maturi, calitatea lor;
  • curbură și patența trompelor uterine, aderențe în ele;
  • procese patologice de natură inflamatorie în tractul urinar.


Decodarea rezultatelor este realizată de medicul curant, ținând cont de datele studiului. În ea, sonologul indică mărimea, structura și localizarea organelor pelvine și notează, de asemenea, prezența lichidului și a neoplasmelor.

Uterul și colul uterin

Pe lângă dezvoltarea proceselor inflamatorii și prezența neoplasmelor, ecografia arată forma, dimensiunea, structura, grosimea peretelui, poziția uterului. Într-un corp feminin sănătos, uterul are contururi clare și uniforme, o ecogenitate omogenă a pereților fără elemente patologice.

Grosimea endometrului variază în funcție de ziua ciclului, cu cât este mai aproape noua menstruație, cu atât stratul său devine mai gros. Colul uterin are un contur clar, lungimea sa nu trebuie să depășească 4 cm, canalul cervical poate fi umplut cu mucus cu o structură omogenă și deschis 2-3 mm. La o femeie matură, uterul are următorii parametri:

  • inaltime 7 cm;
  • latime 6 cm;
  • diametru 4 cm.

Prezența sau absența lichidului liber

Prezența unei cantități moderate de lichid în spatele uterului este un indicator al normei numai în primele zile ale celei de-a doua faze a ciclului menstrual după ovulație, adică în 13-17a zi. În orice alt caz, detectarea lichidului liber poate indica dezvoltarea unui proces patologic de natură inflamatorie în organele pelvine datorită prezenței unui focal de infecție.

Ovare (anexe)


Dacă se efectuează ecografie transvaginală, aceasta va arăta cu exactitate maximă dimensiunea și structura ovarelor, locația lor, joncțiunea cu trompele uterine, numărul și starea foliculilor și corespondența lor cu ziua ciclului. Ovarele sănătoase și funcționale au aceeași structură, tuberozitate, contururi fuzzy, dimensiuni 26/30/14 mm și diametru de până la 8 cm.

Trompe uterine

Pentru a evalua starea trompelor uterine în timpul diagnosticului, pacientului i se injectează un agent de contrast special. Într-un corp feminin sănătos, tuburile uterine nu trebuie vizualizate fără contrast. Dacă trompele uterine sunt încă vizibile, acest lucru indică o infecție sau inflamație. Vizualizarea lor poate indica și dezvoltarea unei sarcini ectopice..

Ce sfătuiesc ginecologii

În cazul oricărei senzații neobișnuite, incomode sau dureroase în zona pelvină, este necesar să consultați un medic ginecolog pentru a preveni apariția unei afecțiuni dureroase și pentru a preveni dezvoltarea patologiei. La consultație, medicul va stabili când va fi corect să facă o ecografie pelvină în acest caz particular - urgent sau în conformitate cu ciclul menstrual.

În același timp, trebuie să vă amintiți că prevenirea la timp este cea mai bună metodă de combatere a bolilor. Și cel puțin o dată pe an, consacrați-vă sănătății: supuneți consultărilor de specialitate, faceți teste generale și efectuați diagnostice simple și sigure, cum ar fi o examinare cu ultrasunete a sistemului genitourinar.

Datele ecografiei

În ginecologie, un avort spontan este o afecțiune în care o femeie pierde un copil până la 12 săptămâni. Experții observă că aproape 60% din avorturile spontane sunt cauzate de mutații cromozomiale fetale.

Cauzele comune ale avortului:

  • Tulburări hormonale. Nepotrivirile obișnuite în stadiile incipiente pot provoca un dezechilibru hormonal, în special, o concentrație crescută de hormoni sexuali masculini care interferează cu producerea de progesteron (hormonul sarcinii). În acest caz, cursul corect al medicamentelor hormonale va ajuta la eliminarea problemei..
  • Influența factorului Rh. Dacă embrionul primește factorul Rhesus pozitiv de la tată, atunci corpul unei femei cu Rhesus negativ îl percepe ca pe un obiect străin care trebuie eliminat. Ca urmare a conflictului Rh, avortul spontan se produce. Un curs de terapie imunomodulatoare va ajuta la corectarea situației. Tratamentul se realizează în stadiul planificării sarcinii.
  • Infecțiile cu transmitere sexuală prezintă un pericol deosebit pentru embrion. Infecția fătului cu agenți patogeni ai sifilisului, gonoreei, toxoplasmozei, herpesului sau clamidiei provoacă leziuni ale membranelor și provoacă un avort spontan. Multe patologii pot proceda în secret, prin urmare, chiar și în stadiul planificării sarcinii, mama care așteaptă trebuie să fie supusă unui examen medical, care permite eliminarea în timp util a focurilor de infecție din organism.

În ce fel, precum și în ce zi va fi numită ecografia în ginecologie, este determinată de un specialist de vârf. Dacă procedura este programată, atunci prima jumătate a ciclului menstrual va fi cel mai bun moment..

În acest moment, stratul endometrial este destul de subțire, așa că se acordă bine vizualizării pe monitor, iar medicul poate identifica cu ușurință anomalii patologice. Pe polipii membranei mucoase, condiloame, o mărime mică a tumorii va fi clar marcată.

De remarcat, de asemenea, că, începând cu a doua fază a ciclului, pe ovar se formează un corp galben, care poate fi confundat cu o formațiune chistică patologică. În plus, poate apărea o întrebare cu privire la momentul în care este mai bine să faci o ecografie în ginecologie, dacă există plângeri de deteriorare a sănătății reproductive.

Când o femeie a observat că și-a pierdut ciclul menstrual, au fost dureri în abdomenul inferior, au fost descărcări vaginale atipice cu un miros neplăcut caracteristic, atunci procedura poate fi efectuată în orice zi convenabilă. Dacă există o întârziere, diagnosticul se face în 5-10-a zi.

Sondaj gratuit

În practica ginecologică, experții identifică o serie de boli și afecțiuni în care pacientului i se poate prescrie procedura în cauză.

DETALII: Când să plantăm ardei pentru răsaduri în 2020, conform calendarului lunar

Principalele indicații sunt:

  1. Sarcina suspectată.
  2. Nereguli menstruale.
  3. Determinarea tacticii de tratament și controlul terapiei medicamentoase a endometriozei.
  4. Identificarea tumorii și a altor neoplasme.
  5. În pregătirea și după procedura chiuretajului.
  6. Inspecție de rutină de rutină.
  7. Identificarea cauzelor infertilității.

Indicațiile prezentate sunt cele mai frecvente, dar în conformitate cu opinia medicală, lista poate fi extinsă.

Dacă doriți sau recomandarea unui medic, puteți vizita centrul medical cu ultrasunete. În astfel de instituții nu trebuie să aștepți deloc. Specialiștii experimentați vor diagnostica rapid și vă vor oferi rezultatul. În plus, unele clinici plătite au cele mai noi echipamente care ajută la examinarea cu exactitate a tuturor departamentelor pelvisului.

Cele mai populare clinici sunt Medicine 21 Century, Ultramed, City Lab, Invitro, Zdravitsa și așa mai departe. Doar specialiști cu experiență și calificați lucrează în ei. Te vor ajuta să calculezi ziua examinării..

Într-adevăr, mult depinde de situația individuală. Majoritatea pacienților sunt interesați de cât de mult este o astfel de ecografie ginecologică? Prețul poate varia de la 500 la 3000 de ruble. Îți va fi anunțat înainte de examinare. Dacă este nevoie de manipulări suplimentare, atunci costul poate fi mai mare.

Cum se face o ecografie prin peretele abdominal? Pentru a efectua o astfel de examinare, este necesar să preumpleți vezica. Astfel, organul genital va fi în poziția cea mai favorabilă pentru diagnostic..

Înainte de procedură, specialistul aplică gel pe abdomenul inferior, iar apoi folosirea senzorului determină starea organelor de pe ecran. Acest tip de studiu este prescris fetelor care nu activează sexual - fecioare. De asemenea, manipularea este efectuată pentru mamele în așteptare și dacă examenul vaginal nu este posibil.

Indicații pentru diagnosticul uterului

În funcție de scopul studiului, ecografia se poate face în trei moduri diferite..

Primul dintre oameni este numit obișnuit, iar printre medici - transabdominal. Lubrifiați bine stomacul cu gel, medicul instalează un senzor și îl ghidează pe piele. Acesta este cel mai simplu studiu pentru femei, dar pentru a-l conduce corect, aveți nevoie de o anumită pregătire.

Al doilea tip de ecografie în ginecologie este un studiu transvaginal. În acest caz, senzorul este introdus în vagin. De obicei, se face pentru un diagnostic mai precis sau când starea organelor pelvine este slab observată cu metoda transabdominală. Nu este nevoie de pregătire pentru el.

A treia metodă este ecografia transrectală. Senzorul este plasat în rect. Cu toate acestea, conținutul de informații nu este mai rău decât în ​​cazul unei examinări tranvaginale. Cel mai adesea, medicul îl conduce către fecioare, dacă un studiu de rutină nu este potrivit ca diagnostic. Atunci când ecografia transrectală nu este necesară pentru umplerea vezicii urinare.

Diagnosticul cu ultrasunete al endometrului este recomandat pentru prevenire. Ajută la prevenirea dezvoltării diferitelor boli ginecologice.

Ecografia uterului și a ovarelor este făcută de specialiști în cazurile în care pacienții prezintă astfel de simptome, indicând prezența bolilor din zona genitală:

  • Lipsa menstruației;
  • infertilitate;
  • Menstruație neregulată;
  • Sarcina;
  • Menstruație, caracterizată prin descărcare profuză, durere, durată semnificativă;
  • Prezența durerilor de tragere în abdomenul inferior;
  • Apariția sângerărilor între menstruație.

În funcție de scopul pentru care pacientului i se prescrie o ecografie în ginecologie, în ce zi a ciclului, care este starea sa inițială de sănătate, precum și gradul de complexitate al cazului clinic, specialiștii în domeniul ginecologiei disting câteva tipuri de diagnostic.

Screeningul cu ultrasunete poate fi efectuat prin mai multe metode:

  • transvaginal - oferă cele mai precise informații în cazurile de progresie suspectată a patologiilor sistemului reproducător feminin (senzorul este introdus în vagin);
  • transabdominal - efectuat pentru pacienții care încă nu au avut intimitate, precum și pentru diagnosticul bolilor severe (senzorul este în contact cu peretele frontal al abdomenului);
  • transrectal - în cazuri rare este prescris fecioarelor, iar din punct de vedere al informativității nu este inferior primei metode (senzorul este introdus în rect).

În ginecologie, ecografia este de asemenea prescrisă femeilor, atunci când este necesară evaluarea stării ovarelor. Această procedură se numește foliculometrie și se realizează într-un mod transvaginal. Există întotdeauna trei proiecții de rutină în timpul sarcinii..

Tipuri de ecografie în ginecologie

Ecografia în ginecologie poate fi efectuată în trei moduri. Se disting următoarele tipuri de ecografie ginecologică:

  • ecografie transrectală (efectuată prin rect la fetele care nu trăiesc sexual);
  • ecografie transvaginală (efectuată prin introducerea unui senzor în vagin pentru o examinare exactă a bolilor organelor pelvine);
  • ecografie transabdominală (sau pur și simplu abdominală) sau pur și simplu ecografie abdominală (efectuată prin peretele abdominal atunci când sunt detectate semne de inflamație ale organelor pelvine sau la fetele care nu trăiesc sexual).

Care sunt indicațiile pentru ecografia pelvină la femei??

  • identificarea cauzelor infertilității;
  • nereguli menstruale;
  • evaluarea patologiei uterului și a ovarelor;
  • dureri în abdomenul inferior;
  • boli inflamatorii ale organelor pelvine: endometrită, parametrită, vulvovaginită, salpingo-ooforită;
  • secreție vaginală;
  • studiul naturii tumorilor pelvine (cancerul vezicii urinare, miomului, cancerului uterin);
  • boli inflamatorii ale sistemului urinar (cistită, pielonefrită, urolitiaza);
  • studiul stării ovarelor și a uterului în timpul FIV;
  • proceduri chirurgicale pe vezică, uter, trompe uterine sau ovare;
  • complicatii ale sarcinii;
  • monitorizarea unui dispozitiv intrauterin stabilit (a se vedea metodele de contracepție).

Ce boli pot descoperi ultrasunetele în ginecologie??

După cum am menționat deja, ultrasunetele sunt utilizate pentru a detecta o mare varietate de boli. În ginecologie, nu este înlocuibil pentru determinarea stării de sănătate a organelor pelvine: uterul și cavitatea acestuia, ovarele, tuburile, colul uterin. Această ecografie poate spune totul despre starea organelor genitale feminine, despre mărimea, funcționarea și defectele acestora. Examinările de rutină, care se fac cel mai bine o dată pe an, se pot face în orice zi a ciclului..

Foliculometria este o scanare cu ultrasunete care are ca scop identificarea modificărilor care apar în sistemul de reproducere feminin în timpul ciclului. Atunci când sarcina dorită nu apare după șase luni din încercările cuplului de a concepe un copil, este recomandat să facă foliculometrie. Medicul evaluează funcția ovarelor, monitorizează ovulația, găsește defecte în sistem și, în final, spune cea mai bună dată pentru concepție. Foliculometria este, de asemenea, prescrisă pentru a diagnostica probleme cu ciclul menstrual..

Ecografia fătului în timpul sarcinii poate fi, de asemenea, atribuită anumitor tipuri. În ciuda faptului că multe femei sunt încă precaute de această metodă de diagnosticare a anomaliilor fetale, aceasta este cea mai informativă și simplă modalitate de a detecta defectele embrionare în primele etape ale sarcinii.

O ecografie în ginecologie se face cel mai bine o dată pe an pentru a fi calmă pentru sănătatea femeilor și așa cum a prescris medicul, atunci când starea de sănătate a scuturat deja puțin.

Pentru a obține informații despre starea uterului, toate organele sistemului reproducător al femeii, în ginecologie sunt utilizate următoarele tipuri de diagnostic:

  • Examen transvaginal;
  • Examen transvaginal.

Pentru a obține o imagine mai clară, specialistul recomandă metode de diagnostic precum dopplerografie, histerografie.

Dopplerography

Această metodă de diagnostic este realizată pentru a măsura mișcarea celulelor, precum și viteza fluxului de sânge în interiorul vaselor. Este prescris în paralel cu diagnosticul cu ultrasunete, în prezența suspiciunilor de posibile neoplasme. Aceste studii contribuie la programarea fluxului de sânge în direcția organelor pelvine.

Hysterography

Oferă medicilor o imagine clară a organelor din sistemul genitourinar. Pentru implementarea sa, se folosește un agent de contrast. Este introdus în vagin. Metoda este folosită în principal dacă specialistul suspectează că femeia are o boală ginecologică malignă (cancer, miom).

Examinarea cu ultrasunete a ovarelor

Dacă vorbim despre determinarea activității ovarelor, atunci în 5-7 zi a ciclului, ecografia ginecologică va fi mai eficientă. În urma studiului, puteți obține următoarele informații:

  • Dimensiuni - în mod normal lungimea lor este de 30-41 mm, grosimea este de 14-22 mm, lățimea de 20-31 mm.
  • Locația organelor trebuie să fie pe laturile uterului, la o distanță mică de acesta, în timp ce ovarele nu ar trebui să fie identice între ele, să aibă o formă ovală.
  • La începutul ciclului menstrual, foliculii sunt vizualizați în diferite stadii de maturitate. Dacă studiul este realizat în a doua fază a ciclului, atunci corpul luteum ar trebui deja vizualizat, ceea ce va indica debutul ovulației.

Urmărirea ovulației

Dacă trebuie să urmăriți ruperea foliculului, se recomandă să vizitați centrul medical cu ultrasunete de mai multe ori pe ciclu. Această procedură se numește foliculometrie. Medicul va calcula corect zilele examenului.

  • cu un ciclu normal: 10, 12 și 14 zile de la debutul menstruației;
  • într-o perioadă scurtă: 5, 7 și 10 zile de la menstruație;
  • ciclul lung include diagnostice în zilele 16, 18 și 22.

În funcție de rezultatele obținute, specialistul poate schimba timpul de examinare într-o direcție sau alta..

Cum să vă pregătiți pentru examinare?

Este mai bine să veniți la examinare cu metoda transabdominală pentru a obține indicatori exacti cu o vezică umplută, adică după consumul de lichid. Cert este că undele cu ultrasunete trec perfect prin lichid, dar sunt absorbite activ de aer. O vezică completă poate clarifica imaginea și oferă o poziție convenabilă pentru examinarea organelor pelvine.

Pentru a vă pregăti, cu o oră și jumătate înainte de procedură în ziua ecografiei transabdominale, trebuie să beți aproximativ un litru de apă sau ceva alt lichid. Este important ca acest lichid să nu fie carbonatat..


Pentru a vă pregăti pentru ecografia transabdominală a uterului, trebuie să beți aproximativ un litru de lichid cu 1,5-2 ore înainte de procedură
O dorință moderată de a vizita toaleta înseamnă că lichidul a trecut deja din stomac în vezică. În această afecțiune, trebuie să mergeți la o ecografie a uterului și abia atunci puteți merge în camera doamnelor.

Dacă studiul este realizat prin metoda transvaginală, dimpotrivă, este necesar ca vezica să fie goală. Este mai bine să nu bei lichide înainte de examinare și să mergi la toaleta din fața lui.

De asemenea, pentru a obține date mai precise, cu aproximativ trei zile înainte de examinare prin orice metodă, este mai bine să urmați o dietă specială. Evitați alimentele și băuturile care contribuie la constipație și gaz activ în intestine..

Înainte de ecografia ovarelor, preparatele enzimatice vor fi utile: festal, panzinorm, enzistal, etc. Puteți lua și cărbune activat, apă de mărar sau spumisan. Nu puneți clisme, deoarece acestea pot crește formarea de gaze. Puteți mânca pentru ultima dată înainte de examinare în 8-12 ore.

Rău din cauza ecografiei?

Mulți pacienți pun medicii întrebarea: „Echiografia dăunătoare?”

Expunerea cu ultrasunete nu dăunează corpului uman, în plus, este complet nedureroasă. Prin urmare, nu ar trebui să vă fie frică de examinare. Ecografia este prescrisă la orice vârstă, chiar și la copiii nou-născuți.

Absența practică a contraindicațiilor pentru ecografia transabdominală confirmă inofensivitatea tehnicii.

Cât de des se poate face o ecografie pelvină? Aceasta este a doua întrebare care apare la pacienții în legătură cu examinarea. Metoda nu are restricții privind numărul și frecvența procedurilor. Medicul îl numeste de câte ori vede de cuviință..

Numirea ecografiei ca examinare preventivă este posibilă numai datorită inofensivității complete a procedurii.

Astfel, examenul cu ultrasunete nu provoacă daune, dar beneficiul de la acesta este de necontestat. Folosind această tehnică, puteți obține rapid și fără durere informații importante pentru stabilirea corectă a diagnosticului și prescrierea unui tratament adecvat.

Ecografia pelvină la femei: când și în ce zi a ciclului este recomandată

Mulți sunt interesați de modul în care femeile suferă ecografie pelvină, în ce zi a ciclului să facă o examinare și dacă există vreo contraindicație pentru aceasta..

În ginecologie, o astfel de examinare este de bază, adică rezultatele sale sunt de bază în raport cu alte proceduri de diagnostic.

Ce caracteristici are o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine, ce se poate observa pe ea, ce boli sunt diagnosticate?

Care este această metodă de diagnostic??

Astăzi, determinarea prezenței bolilor la om folosind ultrasunete este cea mai modernă și precisă metodă de cercetare. Este utilizat în aproape toate domeniile medicinii, obstetrica ginecologică nu face excepție.

Această metodă se bazează pe principiul ecolocării sunetului (ultrasunete - vibrații mecanice de înaltă frecvență, iar urechea umană nu le ridică). Ele sunt reflectate din țesuturile și cavitățile corpului în moduri diferite. Toate aceste procese sunt afișate pe ecran, iar medicul le interpretează ca diverse condiții ale organelor și țesuturilor interne..

Senzorul dispozitivului poate emite și primi simultan unde. Dar de cele mai multe ori este în modul de primire. Pacienții nu trebuie să-și facă griji că o astfel de radiație dăunează sănătății..

Mai mult decât atât, timp de câteva decenii de aplicare a diagnosticului, nu a fost observat un singur caz de efecte nocive și dezvoltarea de patologii în urma examinării. Orice afirmații conform cărora diagnosticarea cu ultrasunete sunt periculoase pentru sănătate sunt nefondate.

Metode de sondaj

Metodele moderne de efectuare a unui astfel de diagnostic elimină complet durerea și disconfortul. Ecografia organelor pelvine este necesară pentru toate femeile cu suspiciuni de multe boli ale sferei de reproducere.

Sunt utilizate următoarele metode de diagnostic cu ultrasunete:

  1. Examen transabdominal. Organele situate în pelvis sunt examinate prin peretele abdominal, în timp ce sonologul ghidează senzorul peste pielea abdomenului, ceea ce face posibilă obținerea informațiilor despre starea unui anumit organ. În timpul procedurii, vezica trebuie să fie plină. În timpul studiului, medicul poate determina caracteristicile structurale și structura organelor genitale interne, observă abateri în acestea, dezvoltând formațiuni.
  2. Cu ajutorul ecografiei transvaginale, se efectuează un examen ginecologic folosind un senzor special introdus în vaginul femeii. Această metodă de diagnostic permite examinarea mai detaliată a structurii organelor examinate, pentru a determina dimensiunea acestora.
  3. În diagnosticul combinat, se face mai întâi un diagnostic transabdominal cu vezică completă. După ce este gol, medicul face un examen transvaginal.
  4. În timpul examinării transrectale, o sondă cu ultrasunete este introdusă în rectul unei femei. Metoda este folosită în cazurile în care pacientul nu are încă o viață sexuală.

Indicații pentru examinare

Ecografia organelor pelvine la femei este indicată în următoarele cazuri:

  1. Diagnosticul precoce al sarcinii.
  2. Orice încălcări ale ciclului lunar (întârzierea, debutul precoce al menstruației, prezența sângerării în zilele în care nu trebuie să fie, absența menstruației, externarea din conținutul și originea diferită a abdomenului inferior, fără legătură cu menstruația).
  3. Patologie ginecologică inflamatorie.
  4. Patologii benigne și maligne ale organelor genitale feminine.
  5. Diagnosticul salpingooforitei, endometriozei, chisturilor ovariene.
  6. Diagnosticul precoce al fibroamelor.
  7. Monitorizarea aparatului folicular.
  8. Diagnosticul infertilității și terapia complexă a acestei boli.
  9. Femeie care ia hormoni contraceptivi.
  10. Prezența unui dispozitiv intrauterin (ecografia se face pentru a monitoriza poziția contraceptivului și pentru a monitoriza eficiența contracepției).
  11. Diagnosticul cauzelor tulburărilor de urinare, a bolilor uretrei și a altor patologii urologice.

Când este mai bine să faci o ecografie în ginecologie?

Când este mai bine să faci o ecografie în ginecologie?

Cercetările cu ultrasunete au devenit răspândite în diferite domenii ale medicamentului, datorită impactului minim asupra corpului pacientului, conținutului ridicat de informații și relativității ieftine a manipulării.

Ginecologia nu a fost deoparte în domeniul aplicării acestei tehnici de diagnostic. În acest domeniu al medicinii, sunt utilizate pe scară largă diverse metode de ultrasunete, care vă permit să diagnosticați și să tratați în timp diferite patologii ale sistemului reproducător feminin.

Ce arată studiul? Cum să te pregătești pentru manipulare? În ce zi a ciclului ecografic pelvin va fi cel mai informativ?

Principiul metodei

Metoda se bazează pe crearea oscilațiilor speciale de către dispozitiv - unde ultrasonice. Senzorul conține nu numai un element care creează o undă, dar și care îl ridică.

Principiul ultrasunetelor este că unda care trece prin țesuturile corpului se reflectă din ele și se întoarce, după care este capturată de dispozitiv.

Acest lucru vă permite să vizualizați organe și formațiuni patologice de diferite densități, dimensiuni, structuri interne. La ecografie, următoarele structuri sunt vizualizate în special:

Datorită avantajelor enumerate ale metodei, medicii prescriu adesea o procedură dacă există un bun specialist în diagnostic.

Utilizare în ginecologie

Ecografia în practica unui obstetrician-ginecolog este folosită foarte des, chiar dacă excludeți utilizarea metodei pentru sarcină. O caracteristică a sistemului reproducător al femeii este prezența organelor abdominale, o schimbare ușor de găsit la ecografie.

În ginecologie, sunt utilizate cel mai des următoarele tipuri de cercetare:

  • Ecografie transabdominala - diagnosticarea formațiunilor pelvine folosind ultrasunete prin peretele abdominal anterior.
  • Ecografie transvaginală - introducerea dispozitivului în vaginul unei femei pentru a examina conținutul pelvisului.
  • Dopplerografie - o evaluare a vitezei fluxului de sânge într-un anumit organ.

De asemenea, au fost dezvoltate metode mai moderne, care sunt rareori utilizate în medicina clinică modernă: ecografie ginecologică tridimensională, contrast ecologic și altele.

Ecografie pelvină transabdominală

În timpul diagnosticării uterului și a apendicelor sale folosind ultrasunete prin peretele abdominal în secțiunea anterioară, se obține un efect mai puțin vizualizant decât cu introducerea unei sonde cu ultrasunete în vagin.

Cu toate acestea, această metodă este adesea folosită. Ecografia ginecologică de acest tip este utilizată în următoarele situații:

  • Sarcina târzie.
  • La fecioare, cu un himen intact.
  • Formații volumetrice extinse sau lichide în cavitatea abdominală, detectate prin peretele abdominal anterior. De exemplu, un chist ovarian imens.

În alte cazuri, examenul vaginal este de preferat..

Ecografie pelvină transvaginală

Așa-numita examinare cu ultrasunete „feminină” implică introducerea unui senzor în fornixul vaginal posterior, de unde unda trece prin uter și în apendicele sale.

Permite fără pregătire specială să efectueze examene în cabinetul ginecologului sau într-o sală de diagnosticare specială.

Datorită apropierii maxime a senzorului și a organului cercetat, ginecologul poate evalua cel mai mult prezența sau absența unui proces patologic.

indicaţii

Când trebuie să văd un medic pentru un studiu? Cel mai adesea, ecografia ginecologică se face cu următoarele reclamații:

  • Sângerare în afara menstruației.
  • infertilitate.
  • Durere în abdomenul inferior.
  • Menstruație abundentă sau rară, neregulată.
  • Durere și disconfort în timpul actului sexual.

În plus, medicul va efectua o examinare pentru sarcina ectopică suspectată, precum și în timpul examinării anuale.

Patologia uterină

După efectuarea unui studiu „feminin”, se găsește adesea una sau alta patologie a endometrului, stratul interior al peretelui uterin. Datorită acestei metode de diagnostic accesibile, se poate începe tratamentul în timp util al patologiei..

Din uter pot fi detectate următoarele procese patologice:

Ecografia ginecologică poate detecta aceste și alte boli ale endometrului și ale altor straturi ale uterului..

Pentru a evalua starea endometrului, medicul trebuie să cunoască normele de grosime ale acestuia. Dimensiunile stratului cresc în timpul ciclului. Dacă imediat după menstruație, endometrul este practic absent, atunci înainte de perioada menstruală, grosimea este de 21–22 mm.

Patologia anexelor

Pe lângă bolile localizate direct în cavitatea sau peretele uterului, ecografia în ginecologie poate detecta patologia apendicelor - ovarele și trompele uterine. Aceste condiții includ:

  1. Chistul ovarian este o formare a cavității care conține lichid. Cel mai adesea are o dimensiune de 10–22 mm, dar poate fi mult mai mare.
  2. Sarcina ectopică localizată în tubul uterin.
  3. Prezența puroiului în conducte.
  4. Anomalii în dezvoltarea ovarelor.
  5. Tumori ovariene: benigne și maligne.
  6. Ruperea chistului ovarian.
  7. Sângerare în apendice.

Un chist este cea mai frecvent detectată formare ovariană la ecografie. Acest proces are diverse cauze și sursă de dezvoltare. Chistul poate fi îndepărtat prin metode terapeutice și chirurgicale. Când să le folosești pe fiecare dintre ele, ginecologul decide, în funcție de mărimea cavității.

Apendicele uterului și ale organului abdominal în sine nu sunt singurele formațiuni anatomice examinate la ecografia pelvisului. În plus, cavitatea abdominală din jur este examinată pentru prezența tumorilor, lichidului, hemoragiilor, focarelor endometrului.

La mijlocul ciclului, starea ovarelor poate fi evaluată pe deplin: în mod normal în această perioadă există mai mulți foliculi mici pe fiecare glandă, dintre care unul va fi dominant - va avea o dimensiune de 20–22 mm..

În ce zi a ciclului fac cercetări?

O întrebare foarte relevantă pentru femei este: „În ce zi a ciclului trebuie să suferiți o ecografie ginecologică?” Adesea, depinde de mărturia studiului. Nu există nicio zi anume în care este cel mai bine să examinezi organele pelvine.

Dinamica modificărilor structurii și funcției ovarelor este evaluată prin repetarea studiilor la diferite momente: în 10, 15, 22 de zile ale ciclului.

Ecografia planificată pentru detectarea tumorilor și a chisturilor trebuie efectuată după sfârșitul menstruației - în 5-7 zi a ciclului. Un chist, o tumoră ovariană, o alunecare chistică sunt vizualizate perfect în această perioadă.

Efectuarea manipulării în timpul menstruației cu metoda transvaginală este dificilă, iar rezultatele vor fi denaturate. Dacă imediat după menstruație nu a fost posibilă diagnosticarea, este mai bine să faceți un studiu în 15-22 de zile ale ciclului.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Pentru ca medicul să evalueze corect rezultatele studiului, este necesar să se pregătească pentru procedură. Diferite tipuri de ecografie sunt efectuate după diferite evenimente preliminare..

Ecografia micului pelvis prin peretele abdominal va avea cel mai mare conținut de informații cu o vezică completă. Va împinge uterul și apendicele la peretele abdominal anterior. În ziua studiului, trebuie să faceți următoarele: beți un litru de apă cu 1-2 ore înainte de manipulare, nu urinați cel puțin o jumătate de oră.

Un examen vaginal intern nu necesită astfel de proceduri, singurul lucru pe care trebuie să-l facă o femeie înainte de a vizita un medic este o toaletă intimă de zi cu zi.

Cum se efectuează o ecografie?

În sala de diagnostic sau la cabinetul ginecologului se efectuează o examinare. Progresul imaginii este următorul:

rezultate

Evaluarea structurilor vizualizate se realizează direct în timpul manipulării. Medicul privește ecranul monitorului, determină în paralel dimensiunea structurilor cercetate, iar asistenta păstrează un protocol.

Pe baza rezultatului diagnosticului, pacientul poate obține o fotografie a formațiunilor detectate cu decodarea și dimensiunile diferitelor structuri. Acest lucru este necesar pentru consultarea cu alți specialiști..

În ce zi a ciclului fac ecografie ginecologică

Examinarea cu ultrasunete în obstetrică și ginecologie este una dintre cele mai informative și sigure metode de examinare a organelor genitale interne. Pentru el, ca și pentru multe tipuri de examinare, este important un anumit tip de pregătire. Prin urmare, este important să înțelegeți cum este corect și în ce perioadă este mai bine să faceți o ecografie pentru a identifica problemele în activitatea organelor genitale feminine.

Metode de diagnostic

Este posibil să obțineți informații fiabile despre starea și anatomia organelor genitale interne datorită undelor ultrasonice de înaltă frecvență. Cu ajutorul ecografiei este posibil să evaluați în timp real organele studiate, să verificați fluxul de sânge în vase. Durata procedurii este scurtă.

Examinarea organelor pelvine cu ajutorul ultrasunetelor ne permite să evaluăm structura și starea uterului, a trompelor uterine și a ovarelor. Acest studiu este realizat cu miom, chisturi, boli inflamatorii și alte patologii ale organelor pelvine. Ecografia se realizează în trei moduri:

  • Cercetări transvaginale. Efectuarea ecografiei prin vagin va ajuta la diagnosticarea precisă a patologiei zonei genitale. Datorită introducerii unui senzor special în interiorul vaginului, se oferă o vizualizare clară a tuturor secțiilor din zona examinată. Un examen extravaginal permite o procedură precum foliculometria, care este o metodă de ecografie a ovarelor la femei. Există o oportunitate de a evalua gradul de maturizare a foliculilor din ovare. Având în vedere caracteristicile fiziologice ale sistemului reproducător feminin, asigurați-vă că discutați cu medicul dvs. în ce zi merită să efectuați procedura. Pentru a diagnostica infertilitatea, folosind metoda transvaginală, este posibil să se evalueze patența uterinului sau, cum sunt numite și trompele uterine.
  • O examinare transabdominală se realizează prin efectuarea unui senzor de-a lungul suprafeței peretelui abdominal anterior, adică nu invaziv, fără pătrunderea senzorului în corpul pacientului. Cu această metodă, este permisă efectuarea unei ecografii cu menstruație.
  • Fecioarele pot efectua o examinare transrectală, care este o alternativă la examinarea transvaginală, prin introducerea unui traductor în rect..

Indicații pentru

Un examen profilactic ginecologic este recomandat cel puțin o dată pe an tuturor femeilor. Frecvența examinării în prezența bolilor cronice, cum ar fi fibroamele sau chisturile, poate fi crescută. De asemenea, medicul ginecolog poate prescrie o examinare neprogramată și uneori de urgență dacă pacientul prezintă următoarele simptome:

  • Menstruație dureroasă;
  • Întârzierea sau lipsa menstruației (amenoree);
  • Iregularitatea menstruației (eșecul ciclului, când între menstruație este mai mică de 20 și mai mult de 35 de zile);
  • Hemoragii bruște sau sângerare între menstruație;
  • Durere în timpul actului sexual;
  • Descărcarea vaginală suspectă
  • Mărirea uterină atipică, care se găsește la examinarea uterului în oglinzi sau la examinarea cu două mâini;
  • Sarcina;
  • infertilitate.

Timp optim

Dacă aprofundați caracteristicile fiziologice ale corpului feminin, vă puteți da seama în ce zi a ciclului menstrual face o ecografie ginecologică. Timpul favorabil pentru o ecografie este primele 3-5 zile după menstruație, începând chiar din prima zi de la debutul menstruației. Cu toate acestea, nu se recomandă efectuarea unui studiu mai târziu de 8-10 zile ale ciclului menstrual. Numirea unei ecografii ginecologice exclusiv în prima fază a ciclului menstrual nu este o coincidență.

Acest lucru se datorează faptului că în această perioadă de timp, mucoasa uterină, așa-numitul endometru, are o densitate minimă. Și cu un strat endometrial redus, astfel de patologii ale cavității uterine precum miomul, hiperplazia, chisturile și polipii sunt vizualizate destul de ușor. Prin urmare, doar un specialist calificat poate atribui corect data unei ecografii.

În a doua fază a ciclului menstrual, apare o compactare substanțială a endometrului, prin urmare, cele mai mici patologii se pot ascunde în straturile sale, care vor trece neobservate într-o perioadă de timp dată..

De remarcat este că, în perioada de la mijlocul și în a doua faze a ciclului menstrual, se pot forma alternativ chisturi mici cu un diametru de aproximativ 2 cm în ovare.De regulă, acesta este fie un folicul care ar trebui sfătuit în viitorul apropiat, fie un fel de chist de corp galben care se formează pe loc izbucnind foliculul și este capabil să dureze până la două săptămâni. Ambele formațiuni sunt structuri fiziologice caracteristice corpului feminin. Prin urmare, atunci când efectuează o ecografie în această fază, este dificil pentru ginecologi să stabilească care structură au aceste date.

Un indiciu pentru ecografie înainte de menstruație este diagnosticul formării și dezvoltării foliculului pentru a constata faza finalizată a ovulației. În mod obișnuit, această procedură este realizată pentru a examina și trata femeile cu infertilitate sau în pregătirea fertilizării in vitro (FIV).

Ecografia uterului și a apendicilor, precum și a trompelor uterine, trebuie efectuate la orele de mai sus, și anume, în 6-8 zile ale ciclului menstrual. Există însă circumstanțe în care medicul trebuie să evalueze funcționalitatea ovarelor, respectiv dezvoltarea foliculului și formarea ulterioară a corpului luteum. În astfel de cazuri, se pune întrebarea când este mai bine să faci o ecografie a ovarelor. Trebuie menționat că această examinare trebuie efectuată de mai multe ori pe tot parcursul ciclului menstrual, de exemplu, prima dată în a 8-11-a zi a ciclului, a doua oară în ziua de 15-18 și a treia oară în ziua de 23-25..

Dacă pacientul care a apelat la ginecolog se plânge de durere în treimea inferioară a abdomenului, externarea purulentă sau menstruația excesiv de grea, atunci în ce zi a ciclului o scanare cu ultrasunete nu este semnificativă. Cu o întârziere a menstruației, procedura este efectuată în apel pentru a exclude procesele patologice grave.

Ecografie în timpul menstruației

Mulți pacienți înainte de a merge la medic se întreabă dacă este posibil să facă o ecografie în timpul menstruației. Răspunsul la această întrebare este destul de ambiguu. Nu este recomandat să se efectueze o examinare de rutină în prezența unei depistări, deoarece acest lucru poate crea o stare de disconfort și durere suplimentară pentru o femeie, iar sângele disponibil în uter poate complica în mod semnificativ examinarea, amestecând revizuirea și făcând procedura insuficient de informativă. În general, aceasta nu este o contraindicație și cu menstruația, puteți face o ecografie, de exemplu, în caz de urgență.

Boli frecvente

În urma studiului, se pot detecta multe boli, de exemplu:

  1. Fibroame uterine - o tumoră în stratul muscular al uterului de natură benignă. Utilizarea ecografiei pentru miom este o metodă de diagnostic obligatorie. Această boală se caracterizează prin simptome care depind de dimensiunea neoplasmului și de localizarea acestuia: dureri dureroase în abdomenul inferior, menstruație prelungită și sângerare uterină la mijlocul ciclului. Pe monitor, în prezența fibroamelor, se observă o creștere a volumelor uterine și formarea unui nodul miomatos. Ecografia fibroamelor uterine dezvăluie chiar noduri mici, cu diametrul de până la 1 cm.
  2. Polipi endometriotici - creștere inegală a mucoasei interne a uterului. Această boală este cel mai adesea asimptomatică și principalul studiu în acest caz este ecografia. Uneori, simptomele patologice individuale pot fi depistate sub formă de infertilitate sau depistare a localizării în mijlocul ciclului menstrual.
  3. Endometrioza este un proces patologic de proliferare a mucoasei interne a uterului, căptușind cavitatea acesteia (endometru). Boala se caracterizează prin perioade extrem de dureroase, un miros neplăcut de secreție vaginală și apariția sângerărilor la mijlocul ciclului. Examenul cu ultrasunete pentru endometrioză, spre deosebire de ultrasunetele fibroamelor uterine, nu este o metodă fiabilă de examinare, ci contribuie la numirea unor măsuri suplimentare de diagnostic pentru diagnostic.
  4. Chisturile ovariene sunt formațiuni rotunjite umplute cu lichid și localizate în cavitatea ovarului. Simptomele obișnuite includ disfuncționalități ale ciclului menstrual, dureri în abdomenul inferior, infertilitate. În prezența acestei boli, puteți face o ecografie, chiar și în timpul menstruației.

Pregătirea studiului

În ciuda faptului că pacientul poate fi supus unei examinări a liberului arbitru, este totuși util să se consulte cu un medic în ce zi a ciclului este mai bine să facă o ecografie.

Înainte de procedură, goliți vezica, dezbrăcați-vă până la talie și culcați-vă pe canapea. Înainte de o examinare transvaginală, medicul pune o duză specială pe senzorul transvaginal și o tratează cu un gel care îmbunătățește trecerea undelor cu ultrasunete. Odată cu introducerea senzorului nu există disconfort.

Datorită ecografiei, nivelul diagnosticului bolilor ginecologice s-a îmbunătățit semnificativ, numărul diagnosticurilor corecte și în timp util a crescut. Doar ginecologul asistent poate spune cu încredere în ce zi merită să faci o ecografie a uterului. În urma recomandărilor privind efectuarea unui examen ginecologic cu ultrasunete, luând în considerare ciclul menstrual, medicul va putea diagnostica corect și precis și va începe tratamentul în timp util.

Ancheta cu ultrasunete: ce, de ce și cum

Examinarea cu ultrasunete este una dintre metodele de cercetare moderne, extrem de informative și disponibile pe scară largă în obstetrică și ginecologie. Metoda se bazează pe principiul ecolocării. Un senzor special emite vibrații ultrasonice, care, reflectate de la organele cercetate, sunt primite de același senzor. Cu ajutorul procesării computerizate, pe ecranul aparatului se obține o imagine a unei anumite secțiuni a organului studiat. Senzorul cu ultrasunete emite doar 0, 1% din timp, restul timpului este în modul de recepție. Prin urmare, ecografia este o metodă de cercetare inofensivă nu numai pentru femei, ci și pentru copilul ei nenăscut și poate fi efectuată în mod repetat.
Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine poate fi realizată în trei moduri: transabnomal, transrectal și transvaginal.

    Ecografie transabdominală. Un dispozitiv portabil mic numit traductor face mișcări înainte și înapoi în partea inferioară a abdomenului. Ecografia transabdominală este adesea făcută pentru femei pentru a determina mărimea fibroamelor uterine și alte probleme..

Ecografie transrectală. Traductorul seamănă cu rectul în forma sa. Ecografia transrectală este efectuată pentru a examina organele de reproducție masculine, cum ar fi glanda prostatică și vezicula seminală. Uneori, în timpul unei ecografii transrectale, o probă mică de țesut este prelevată folosind instrumente mici care sunt introduse prin rect (biopsie).

Ecografie transvaginală. Traductorul seamănă cu un vagin în formă.

Ambele ecografii transabdominale și transrectale pot fi făcute pentru femei să examineze organele pelvine. Ecografia transvaginală este efectuată pentru a verifica probleme de fertilitate. În cazuri rare, o histerosonogramă este efectuată pentru a examina cavitatea uterină prin umplerea uterului cu lichid în timpul ecografiei transvaginale. Uneori, probele de țesut pot fi prelevate (biopsie) folosind instrumente mici care sunt introduse prin vagin în timpul ecografiei transvaginale..

Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine se face la femei cu scopul de:

    Găsiți cauza durerii abdominale.

Găsiți cauza sângerării vaginale.

Găsiți boala inflamatorie pelvină.

Găsiți dispozitivul intrauterin (DIU).

Priviți dimensiunea și forma uterului și grosimea mucoasei uterine (endometru).

Priviți dimensiunea și forma ovarelor.

Verificați starea și forma ovarelor în timpul tratamentului cu infertilitate.

Confirmă sarcina sau exclude sarcina ectopică. Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine poate fi folosită pentru determinarea precoce a vârstei gestaționale, verificarea prezenței unei sarcini tubare (sarcină ectopică) sau a sarcinii multiple.

Verificați lungimea canalului cervical la o femeie însărcinată cu risc de naștere prematură.

Verificați dacă umflarea a fost detectată în timpul examenului ginecologic.

Verificați fibroamele uterine detectate în timpul examenului ginecologic. Ecografia organelor pelvine poate fi efectuată pentru a verifica creșterea fibroamelor uterine.

Urmați procedura pentru extragerea unui folicul ovarian pentru fertilizarea in vitro.

Ecografie transabdominală

Dacă se efectuează o ecografie transabdominală, medicul vă va cere să beți 4-6 pahare de suc sau apă cu o oră înainte de procedură pentru a vă umple vezica. O vezică completă împinge intestinul (care conține aer) din organele pelvine. Acest lucru vă permite să obțineți o imagine clară. Dacă o ecografie este efectuată în circumstanțe extreme, vezica dvs. va fi umplută cu lichid printr-un cateter care este introdus în vezică.

Ecografie transrectală

Dacă se efectuează ecografie transrectală, poate fi necesar să aveți o clismă cu o oră înainte de procedură. Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți alergic la latex. Dacă un bărbat are biopsie de prostată, i se administrează antibiotice cu o zi înainte de testare.

Ecografie transvaginală

Dacă se efectuează ecografie transvaginală, spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți alergic la latex..
Dacă aveți o ecografie transvaginală, nu beați cu 4 ore înainte de procedură. Nu trebuie să umpleți vezica urinară cu un examen transvaginal.
Dacă suferiți ecografie transabdominală sau transvaginală, transabdominalul se face mai întâi.

Timpul optim pentru o ecografie ginecologică

Timpul optim pentru o ecografie ginecologică este primele 3-5 zile de la sfârșitul menstruației, nu mai târziu de 7-10 zile ale ciclului, numărând din prima zi de menstruație, deoarece uterul suferă modificări pe tot parcursul ciclului menstrual..
De regulă, ecografia ovarelor și a trompelor uterine se efectuează în aceeași zi cu ecografia uterului, și anume în 5-7 zile ale ciclului menstrual. Dacă medicul dorește să evalueze funcția ovarelor (dezvoltarea foliculilor lui și formarea corpului luteum), atunci se recomandă efectuarea ecografiei a ovarelor de mai multe ori în timpul ciclului menstrual (de exemplu, 1 dată în 8-10 zile ale ciclului menstrual, de 2 ori în ziua 14-16, 3 la fiecare 22-24 de zile).
Dacă aveți o întârziere, a trecut deja peste 14 zile după ovulație, testele dvs. sunt negative, iar temperatura bazală este menținută ridicată și nu scade, mergeți la o ecografie pentru a exclude posibilitatea formării chistului.

De ce este mai bine să faci o ecografie în prima fază a ciclului?

În acest moment, mucoasa din interiorul uterului (endometru) este destul de subțire. Dacă există vreo patologie a endometrului sau a cavității uterine (polip, hiperplazie, miom submucos), atunci este mult mai ușor să le vezi pe o ecografie pe fundalul unui endometru subțire decât grosier. În a doua jumătate a ciclului, endometrul se îngroașă normal și poate ascunde mici polipi în „pliurile” sale.
Începând de la jumătatea ciclului și până la a doua fază a ciclului, un ovariu sau altul poate avea în mod normal un chist de 2-3 cm în diametru - acesta este fie un folicul care este pe cale să fie sfătuit, fie așa-numitul chist corpus luteum este o structură fiziologică complet normală, care apare după ovulație de la un folicul exploziv și durează 10-14 zile. Odată cu debutul menstruației și în primele 3-5 zile de la finalizare, chisturile mici cu cel mult 7-12 mm diametru sunt în mod normal vizibile în ovare. Destul de des, structura externă a chistului la ecografie în a doua jumătate a ciclului este dificil de spus - este un chist ovarian fiziologic normal asociat cu munca sa sau un chist patologic care trebuie îndepărtat chirurgical. Și atunci trebuie să repetați ecografia în primele 3-5 zile după menstruație. Indicații pentru ecografie la mijloc și / sau în a doua jumătate a ciclului menstrual. De regulă, o indicație pentru o ecografie ginecologică la o dată ulterioară a ciclului este monitorizarea dezvoltării foliculului și confirmarea ovulației care a avut loc. O astfel de ecografie face parte din examinarea / controlul tratamentului la femeile cu infertilitate.

Anatomia ecografică normală a organelor pelvine la femei

Uter: Este situat, așa cum s-a spus, în centrul geometric al pelvisului, ceva mai aproape de față decât de peretele din spate. Pe scanări longitudinale - în formă de pere, și pe forma transversală - ovoidală, care are un nivel mediu de echogenitate. Structura internă a uterului este destul de uniformă și este reprezentată de numeroase mici structuri liniare și punctuale.
Norma dimensiunii uterului și a ovarelor. Poate cineva va avea nevoie? la persoanele în vârstă fertilă, acestea variază foarte mult (40-59 mm) în medie 52 mm, grosimea corpului 38 mm (3042), lățimea corpului 51 mm (46–62), lungimea colului uterin variază între 20 și 35 mm.
Există o dependență de mărime și de ciclul menstrual: cel mai mic la sfârșitul proliferativului și începutul fazei secretorii și cel mai mare imediat înainte de menstruație.
Ovar: nu întotdeauna detectat. În mod normal, aceasta este o formațiune ovală cu un nivel mediu de echogenitate. Structura internă este omogenă și este de obicei caracterizată de numeroase structuri econo-negative.
Vagina: sub forma unei structuri tubulare cu ecogenitate scăzută și diametru mic, care se conectează într-un unghi ușor cu colul uterin. La scanări în secțiune transversală, un ovoid puternic tăiat. În centrul vaginului, este dezvăluită linia ecogenă mediană, care este o reflectare a membranelor mucoase de contact ale pereților anterior și posterior. Grosime perete 3 - 4 mm.

Endometru cu ultrasunete

Examinarea cu ultrasunete a endometrului (căptușeala interioară a uterului) evaluează grosimea, structura și conformitatea cu faza ciclului menstrual. Grosimea și structura endometrului suferă modificări semnificative pe tot parcursul ciclului menstrual.
În primele două zile de menstruație (stadiul de descuamare a fazei de sângerare), endometrul este definit ca o structură neomogenă cu densitate ecologică redusă (întuneric), conductivitate sonoră ușor crescută, cu o grosime de 0,5–0,9 cm. Nu există o stratare clară a structurii endometriale în această perioadă..
În a 3-4-a zi de menstruație (stadiul de regenerare a fazei de sângerare), endometrul este prezentat sub formă de ecou densitate (ușoară), grosime mică, 0–3–0,5 cm. În a 5–7a zi a ciclului menstrual (stadiul incipient al fazei de proliferare) există o ușoară îngroșare a endometrului la 0, 6-0,9 cm, o scădere a densității ecoului și o creștere a conductivității sunetului. În această perioadă, de-a lungul periferiei endometrului este observată apariția unei jante cu o densitate redusă de ecou de aproximativ 0,1 cm..
În a 8-10 zi a ciclului menstrual (stadiul mijlociu al fazei de proliferare), structura clară a densității ecologice îmbunătățite în centrul endometrului cu o grosime de aproximativ 0,1 cm începe pentru prima dată. Această structură rămâne aproape până la sfârșitul ciclului menstrual. În mod direct deasupra și sub această formațiune, sunt identificate zone cu densitate medie de ecou și conducere a sunetului cu o grosime de aproximativ 0,3 cm. Toate aceste structuri sunt înconjurate de o margine subțire (0,1 cm) cu densitate ecografică redusă. În această perioadă, grosimea endometrului, inclusiv grosimea jantei specificate, este 0, 8–1, 0 cm.
În ziua 11-14 a ciclului menstrual (stadiul târziu al fazei de proliferare), imaginea ecografică este similară cu cea anterioară, dar o margine subțire întunecată de aproximativ 0,1 cm apare între zona de ecogenicitate medie și marginea ușoară. Grosimea întregului endometru în această fază a ciclului menstrual este de 0,9 –1, 3 cm.
În toate etapele ulterioare ale fazei de secreție, endometrul are o structură similară, se observă doar o ușoară îngroșare.
Așadar, în 15-18 zile ale ciclului menstrual (stadiul incipient al fazei de secreție), grosimea endometrului este de 1, 0-1, 6 cm, iar în ziua de 19-23 a ciclului menstrual (stadiul mijlociu al fazei de secreție) atinge maximum 1, 0-2 1 cm.
În zilele 24–27 (stadiul târziu al fazei de secreție), grosimea endometrului scade la 1,0–1,8 cm.
Toate aceste numere posibile sunt pline de înțelegere? Identificarea structurilor individuale de endometru nu este încă suficient de clară..

Norme de grosime endometrială
1 - 2 zile ale ciclului - 0,5 - 0,9 cm
Cicl de 3-4 zile - 0,3-0,5 cm
5 - 7 zile ale ciclului - 0,6 - 0,9 cm
8 - 10 zile ale ciclului - 0,8 - 1,0 cm
11-14 zile ale ciclului - 0,9 - 1,3 cm
15 - 18 zile ale ciclului - 1,0 - 1,3 cm
19 - 23 zile ale ciclului - 1,0 - 1,4 cm
Cicl 24 - 27 zile - 1,0 - 1,3 cm

Ovare cu ecografie

Ovarele sunt determinate în imediata vecinătate a uterului, sub formă de formațiuni mici (ușoare), de formă ovală, ecologice, de intensitate medie, cu incluziuni structurale caracteristice, reprezentând o imagine ecografică a aparatului folicular. De obicei, ovarele sunt detectate destul de ușor, dar în cazurile în care căutarea unui motiv este dificilă, acestea se concentrează asupra venei iliace interne.
La vârsta reproductivă, dimensiunea ecografică a ovarelor este de 30 × 25 × 15 mm. Volumul ovarului nu depășește, în mod normal, 8 cm. Cu toate acestea, în funcție de faza ciclului menstrual, mărimea lor poate varia. Cea mai mare dimensiune ovariană este observată la femeile din grupa de vârstă cuprinsă între 30 și 49 de ani. În faza foliculară timpurie, 10 - 20 foliculi primordiali încep să se dezvolte. Cele mai multe dintre ele suferă curând schimbări. În medie, 5 foliculi ajung la stadiul bule de graaf. Din ziua 8 până în ziua 12, este posibil să se identifice un folicul dominant, a cărui dimensiune depășește 15 mm în această perioadă. Dezvoltarea foliculilor rămași în această perioadă se oprește. Foliculul dominant continuă să crească cu o medie de 2-3 mm pe zi, iar până la ovulație diametrul său ajunge la 18-24 mm. După încetarea menstruației, dimensiunea ovarelor scade.

Screening-ul foliculului cu ultrasunete - diagnostic de maturizare foliculară

Scopul studiului este de a determina ovulația la femeile cu cicluri menstruale neregulate, ovare polichistice, infertilitate.
În screeningul foliculilor, de obicei se folosește un traductor cu ultrasunete transvaginală. Este indicat să planificați prima vizită la începutul ciclului menstrual. Este posibil să se identifice în sfârșit foliculul dominant din a 8-a-a 12-a (15-a) zi a ciclului menstrual, când atinge 15 mm în diametru. Creșterea cu o viteză de 2 mm pe zi, cu timpul ovulației, dimensiunea acesteia este de 20 mm (18-24 mm).

Diametrul foliculei pornit
A 10-a zi a unui ciclu de 10 mm,
în ziua a 11-a 13,5 mm,
în a 12-a zi 16,6 mm,
în a 13-a zi 19,9 mm,
în ziua a 14-a 21 mm - Vârful de ovulație

Semne de ovulație iminentă:

    prezența unui folicul cu diametrul mai mare de 17 mm;

prezența în foliculul dominant al unui „tub-ou”;

contur dublu, îngroșarea fragmentară a conturului interior al foliculului dominant.

Semne de ovulație care s-a produs:

    dispariția completă sau reducerea dimensiunii cu deformarea pereților foliculului dominant

ecogenicitate crescută a conținutului intern al foliculului dominant

apariția lichidului în spațiul douglas.

Ce boli pot fi detectate prin ecografia uterului?

În funcție de rezultatele ecografiei uterului, pot fi detectate următoarele boli:
Fibromul uterin este o tumoră benignă a stratului muscular al uterului (miometru). Fibromul uterin se poate manifesta cu diverse simptome, în funcție de locație și mărime. Principalele simptome ale fibroamelor uterine: o creștere a duratei menstruației, dureri în abdomenul inferior, prezența sângerării uterine (spotting) în mijlocul ciclului menstrual, urinare crescută, constipație, etc. O ecografie uterină cu fibroame arată o creștere a dimensiunii uterului, precum și prezența unui nodus miomatos. locația, dimensiunea sa. Cu ajutorul ecografiei se poate detecta chiar și un mic fibrom uterin, care atinge doar 1 cm în diametru.
Endometrioza este o boală a zonei genitale feminine, care se caracterizează prin apariția endometrului (mucoasa interioară a uterului) în afara cavității uterine.Adenomioza este endometrioza internă sau prezența endometrului în stratul muscular al uterului. Principalele simptome ale endometriozei sunt: ​​dureri severe în timpul menstruației sau în timpul actului sexual, prezența unei descărcări sângeroase din tractul genital la mijlocul ciclului menstrual, infertilitate și alte ecografii ale uterului nu este o metodă precisă pentru diagnosticarea endometriozei, dar poate fi folosită pentru a suspecta această boală și a prescrie metode de cercetare suplimentare. Ecografia uterului cu adenomioză în stratul muscular al uterului determină prezența unor mici cavități (vezicule).
Malformațiile uterine sunt de obicei anomalii ale formei, mărimii și poziției uterului. Ultrasunetele dezvăluie subdezvoltarea (hipoplazia) uterului, uterului bicornuat, uterului dublu, uterului șa, etc. De regulă, dacă o anomalie în dezvoltarea uterului este suspectată de ultrasunete, se recomandă efectuarea de histerografie - o metodă de cercetare, prin introducerea unui mediu de contrast în cavitatea uterină..
Polipii endometriali sunt creșterile membranei mucoase a stratului intern al uterului. Polipii endometriali pot fi asimptomatici sau se pot manifesta prin depistare scăzută în mijlocul ciclului menstrual, precum și infertilitate. Ecografia uterului prezintă proliferarea și îngroșarea neuniformă a endometrului (stratul interior al uterului).
Cancerul colului uterin sau endometru este un neoplasm malign care apare în colul uterin sau în grosimea mucoasei uterine. La început, cancerul de col uterin este asimptomatic, apoi externarea sângeroasă din tractul genital, dureri și disconfort în timpul actului sexual și pot apărea alte simptome. Ecografia pentru cancerul de col uterin relevă dimensiunea tumorii, gradul de răspândire a acesteia în organele din apropiere, prezența ganglionilor limfatici alterați, etc. Cancerul endometrial este determinat ca o îngroșare mai mult sau mai puțin obișnuită a mucoasei uterine. Simptomele cancerului endometrial sunt similare cu simptomele fibroamelor.

Ce boli pot fi detectate prin ecografie a ovarelor și a trompelor uterine?

La ecografia uterului, în funcție de rezultate, pot fi identificate următoarele boli:
Un chist ovarian este o boală care se caracterizează prin formarea în ovar a unei cavități umplute cu lichid. Chisturile ovariene diferă prin conținut, cauză și dimensiune. De regulă, un chist ovarian este asimptomatic, dar poate exista un ciclu menstrual, dureri în abdomenul inferior, infertilitate, etc. Ecografia ovariană este cea mai informativă și cea mai frecventă metodă de diagnostic pentru chisturi, ceea ce vă permite să evaluați dimensiunea chistului și localizarea acestuia.
Ovarul polichistic este o boală care apare atunci când un dezechilibru hormonal în corpul unei femei este deranjat. Principalele simptome ale ovarului polichistic sunt: ​​neregularitățile menstruale (lipsa menstruației, prelungirea ciclului etc.), creșterea în greutate, apariția acneei, a pielii uleioase, a infertilității etc. prezența multor chisturi în ovare.
Salpingita este o boală inflamatorie a trompelor uterine, care se dezvoltă de obicei odată cu răspândirea infecțiilor cu transmitere sexuală (BTS). Cu salpingita, aderențele se pot forma în trompele uterine, care împiedică întâlnirea ovulului și a spermei și sunt cauza infertilității. La ecografia cu salpingită, se observă o îngroșare a pereților trompelor uterine.
Tumorile ovarelor și trompelor uterine sunt formațiuni de volum care pot fi benigne sau maligne. Ecografia apendicelor uterine indică locația, dimensiunea și structura tumorii. Un diagnostic precis al tumorii poate fi stabilit numai după o examinare suplimentară, care include o biopsie și o analiză morfopatologică..

În ce zi a ciclului menstrual se efectuează ecografie pelvină

Examinarea cu ultrasunete face posibilă obținerea de informații exacte despre starea organelor interne. Această procedură este adesea efectuată pentru a identifica problemele ginecologice. Este adevărat, metoda este cât se poate de informativă numai dacă este realizată într-o anumită perioadă a ciclului menstrual. Prin urmare, ar trebui să înțelegeți din timp în ce zile este cel mai bine să faceți ecografie pelvină.

În ce zi a ciclului este mai bine să faci o ecografie?

Ecografia uterului se face la 3-5 zile după terminarea menstruației. Perioada optimă este considerată a 7-a zi a ciclului. Medicii recomandă efectuarea unui studiu în cel mult 10 zile de la începerea zilelor critice.

Motivele limitării

Explicația ce face ecografia după menstruație este destul de simplă. În această perioadă, endometrul, care acoperă interiorul organului genital, este foarte subțire. În consecință, este posibil să se examineze cu atenție starea uterului, să se determine tendința de dezvoltare a stratului uterin și să se identifice modificările patologice.

În a doua fază, endometrul crește semnificativ, devine excesiv de gros. Prin urmare, detectarea unui chist, a fibroamelor și a altor neoplasme este problematică. Pur și simplu se ascund în spatele stratului uterin.

Este posibil să faceți o ecografie înainte de menstruație

Ecografia înainte de menstruație, de regulă, nu este efectuată. În această perioadă, studiul nu este în măsură să arate starea exactă a organelor sistemului reproducător. Este adevărat, uneori recurg la o examinare neprogramată. Atunci ziua ciclului nu este luată în considerare. Printre indicațiile pentru implementarea acesteia se numără:

  • infertilitate;
  • întârzierea sau absența completă a menstruației;
  • perioade neregulate;
  • începutul sângerării uterine;
  • secreție vaginală necaracteristică;
  • dureri severe în abdomenul inferior;
  • creșterea excesivă a mărimii organului reproducător dezvăluită prin examinarea pe un scaun ginecologic.

Timp optim

Decizia în ce zi a ciclului de a face o ecografie, medicul ia individual. În multe privințe, perioada procedurii depinde de obiectivul urmărit..

Pentru a determina ovulația

Ecografia ginecologică este considerată cea mai bună modalitate de a determina perioada ovulației. Este utilizat pentru probleme cu fertilizarea, în timpul pregătirii pentru FIV și în timpul diagnosticării infertilității. Procedura se realizează de mai multe ori. Acest lucru se datorează dificultăților cu identificarea unui folicul dominant.

De regulă, prima dată studiul este realizat în a 8-13-a zi a ciclului. În acest moment, dimensiunea foliculului ajunge la 15 mm. A doua oară, se efectuează o scanare cu ultrasunete în ziua 14-15. De regulă, cu un ciclu stabil, ovulația are loc în această perioadă. Dimensiunea foliculului în acest caz ajunge la 20 mm. După aceea, se remarcă decalajul și dispariția lui completă..

Boala pelvină suspectată

Este cel mai ușor să detectați formațiuni chistice și fibroame la câteva zile după sfârșitul zilelor critice. Este adevărat, o ecografie în ginecologie nu este întotdeauna efectuată în această perioadă. De exemplu, dacă se suspectează endometrioza, procedura se efectuează de două ori. Pentru prima dată, i se prescrie 5-7 zile din momentul sosirii regulii. Se recomandă administrarea repetată în ziua 26-28 a ciclului, imediat înainte de începerea zilelor critice..

Pentru a determina starea ovarelor și a identifica neregulile din activitatea lor, ecografia se face în mod repetat:

  • Ciclu de 5 zile. Este posibilă măsurarea rezervelor și evaluarea morfologiei. Anexele sunt încă în repaus;
  • 8-10 zile. În acest moment, se observă o fază foliculară târzie;
  • 14-16 zi. Faza ovulatorie timpurie cade în această perioadă;
  • 22-24 zile. Studiu în faza luteală.

Datorită unei abordări integrate, este posibilă urmărirea tuturor etapelor de dezvoltare a foliculilor și corpusului luteum. Datorită acestui fapt, șansele de concepție sunt determinate cu exactitate.

Ecografie în timpul menstruației

Nu există contraindicații stricte pentru procedură în zilele critice. Adevărat, un examen programat în această perioadă nu este atribuit. Datorită prezenței sângelui în organul genital, examinarea este semnificativ complicată. Revizuirea este limitată. În consecință, procedura nu este suficient de informativă..

La cazurile de urgență se recurge la ultrasunete în timpul menstruației. Este, de asemenea, prezentat în această perioadă în timpul pregătirii FIV. Datorită implementării sale, este posibil să se determine câți foliculi sunt în ovare.

Ce arată examenul

În timpul studiului, este posibil să se determine:

  • structura, dimensiunea și poziția organului genital, precum și grosimea pereților acestuia;
  • numărul de foliculi și dimensiunile lor exacte;
  • proliferarea tumorilor în ovare și uter.

Orice abatere de la normă semnalează prezența încălcărilor. Printre semnele patologice care sunt detectate în timpul unei scanări cu ultrasunete, se numără:

  • îngroșarea trompelor uterine. Indică un risc crescut de proces malign;
  • obiecte ovale sau rotunde. Cel mai probabil, acestea sunt fibromele sau chisturile;
  • o scădere a mărimii organului genital și o creștere a apendicilor. De regulă, astfel de modificări indică polichistică;
  • modificarea echogenicității. Se fixează cu endometrioză și miom uterin.

Indicatori ecografici de bază

Indicatorii normali ai studiului merită o atenție specială:

  • un organ genital este situat în partea centrală a pelvisului, mai aproape de peretele anterior;
  • cu scanare longitudinală, uterul are formă de pere și cu o transversală - în formă de ou;
  • ecogenitatea organului genital este medie. Structura sa internă este omogenă;
  • ovarul are o formă ovală. Se remarcă prezența incluziunilor echogene în corp;
  • starea endometrială depinde de faza ciclului. Prin urmare, la întocmirea protocolului, aceștia trebuie să indice în ce perioadă a fost efectuat sondajul.

Datorită ecografiei, este posibil să se identifice diverse tulburări în sistemul reproducător feminin. Principalul lucru este să alegeți data potrivită pentru efectuarea acestor manipulări. Doar dacă această condiție este îndeplinită, se vor obține informații precise.

În ziua zilei ciclului fac ecografie a uterului

Pentru a obține rezultate exacte ale studiului, ecografia uterului este recomandată în anumite zile ale ciclului menstrual. Acest lucru se datorează caracteristicilor proceselor fiziologice din organism. Femeile cărora li s-a prescris această examinare sunt interesate în ce zi este necesar să facă o ecografie a uterului, astfel încât studiul să fie cât mai informativ posibil. Să analizăm mai detaliat această întrebare..

În ce zi de menstruație este mai bine să faci o ecografie a uterului

Conform regulii general acceptate, ecografia uterului se efectuează la 3-5 zile după menstruație. Dacă contați de la începutul ciclului, examinarea trebuie să fie efectuată cel târziu în a zecea zi a ciclului menstrual.

Respectarea momentului menstruației este importantă, deoarece în prima fază mucoasa uterină (endometru) este mai subțire, ceea ce vă permite să o examinați în detaliu. Datorită acestui fapt, medicul poate în stadii preclinice detecta modificări ale mucoasei, fibroame, polipi, neoplasme tumorale și alte patologii uterine. Dacă diagnosticați în a doua jumătate a ciclului lunar, endometrul devine mai gros și vizualizarea modificărilor patologice ale mucoaselor devine mult mai dificilă. În plus, respectarea acestei reguli se datorează cursului modificărilor ciclice care apar în organism. Și în ce zi se va efectua sondajul, rezultatele studiului vor depinde.

Având în vedere ziua ciclului, s-a efectuat o ecografie a uterului, în protocol sunt indicate următoarele modificări:

  • Faza de regenerare (3-4 zile) - refacerea celulelor endometriale după menstruație;
  • Faza de proliferare (5-14 zile) - o îngroșare treptată a mucoasei uterine;
  • Faza secretorie a ciclului (începând cu ziua 15) este dezvoltarea maximă a glandelor endometrioide, ceea ce indică pregătirea uterului pentru adoptarea unui ovul.

Pentru a obține rezultate diagnostice fiabile, o ecografie a uterului este efectuată în anumite zile ale ciclului menstrual. Timpul optim pentru studiu este determinat de medic, ținând cont de vârsta, starea și plângerile pacientului.

În orice caz, timpul ecografiei uterului este determinat de medic în mod individual. Acest lucru ține cont de vârsta, caracteristicile și starea pacientului, precum și obiectivele studiului și prezența simptomelor patologice.

Ecografia uterului și a apendicilor - în ziua ciclului se procedează pentru pacienții cu diferite categorii de vârstă

Patologiile ginecologice pot apărea la orice vârstă, prin urmare, scanarea cu ultrasunete a uterului este efectuată la femei de diferite categorii de vârstă:

  • Pentru fetele a căror menstruație nu a ajuns încă, o examinare a uterului prin ecografie poate fi prescrisă în orice zi. Dacă pacientul a avut menstruație, medicul trebuie să țină cont de momentul apariției sale și să efectueze o scanare cu ultrasunete la ora obișnuită;
  • Femeile aflate la menopauză se supun oricând diagnosticării cu ultrasunete, deoarece endometrul nu se schimbă la fel de des ca la pacienții de vârstă reproductivă;
  • La femeile cu un ciclu neregulat de menstruație, ziua ecografiei este determinată de medic după studierea reclamațiilor și a informațiilor anamnestice;
  • Un examen ecografic se acordă femeilor însărcinate de 3 ori în fiecare trimestru (în absența anomaliilor gestaționale).

Pentru pacienții în vârstă de reproducere, se efectuează o examinare a uterului prin ecografie, luând în considerare ziua ciclului menstrual. În prezența următoarelor indicații, diagnosticul cu ultrasunete se realizează în primele zile după finalizarea fluxului menstrual:

  • Procese inflamatorii ale cavității uterine;
  • Neoplasme tumorale în diferite stadii de dezvoltare, gradul de malignizare și localizare;
  • Fibroame uterine;
  • Debutul sarcinii;
  • Disfuncție ovariană;
  • Chisturi în pântece.

În plus, o ecografie a uterului poate fi efectuată în timpul menstruației. Un studiu în această perioadă permite reproductologilor (atunci când se pregătesc pentru fertilizarea in vitro) să determine numărul de foliculi din ovare.

La unele femei, localizarea minoră rămâne în ziua 3-5. În acest sens, este posibil ca pacienții să nu-și facă griji. Prezența lor nu este o limitare la studiu. În acest caz, trebuie să ai o garnitură strânsă cu tine.

Ecografia uterină este o metodă de diagnostic sigură și nedureroasă care poate fi recomandată femeilor în orice zi a ciclului. Folosind această tehnică, este posibilă detectarea diverselor patologii în fazele incipiente și efectuarea unui tratament adecvat. Este important ca femeile să nu ignore examenele de rutină și să viziteze în mod regulat un medic ginecolog. Când este mai bine să efectuezi un studiu, numai un medic poate spune după o consultație preliminară și examen ginecologic.

Atenţie! Acest articol este doar în scop informativ și în niciun caz nu este material științific sau consultanță medicală și nu poate servi ca substitut pentru consultarea personală cu un medic profesionist. Pentru diagnostic, diagnostic și tratament, contactați un medic calificat!

Ancheta cu ultrasunete: ce, de ce și cum

Examinarea cu ultrasunete este una dintre metodele de cercetare moderne, extrem de informative și disponibile pe scară largă în obstetrică și ginecologie. Metoda se bazează pe principiul ecolocării. Un senzor special emite vibrații ultrasonice, care, reflectate de la organele cercetate, sunt primite de același senzor. Cu ajutorul procesării computerizate, pe ecranul aparatului se obține o imagine a unei anumite secțiuni a organului studiat. Senzorul cu ultrasunete emite doar 0, 1% din timp, restul timpului este în modul de recepție. Prin urmare, ecografia este o metodă de cercetare inofensivă nu numai pentru femei, ci și pentru copilul ei nenăscut și poate fi efectuată în mod repetat.
Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine poate fi realizată în trei moduri: transabnomal, transrectal și transvaginal.

    Ecografie transabdominală. Un dispozitiv portabil mic numit traductor face mișcări înainte și înapoi în partea inferioară a abdomenului. Ecografia transabdominală este adesea făcută pentru femei pentru a determina mărimea fibroamelor uterine și alte probleme..

Ecografie transrectală. Traductorul seamănă cu rectul în forma sa. Ecografia transrectală este efectuată pentru a examina organele de reproducție masculine, cum ar fi glanda prostatică și vezicula seminală. Uneori, în timpul unei ecografii transrectale, o probă mică de țesut este prelevată folosind instrumente mici care sunt introduse prin rect (biopsie).

Ecografie transvaginală. Traductorul seamănă cu un vagin în formă.

Ambele ecografii transabdominale și transrectale pot fi făcute pentru femei să examineze organele pelvine. Ecografia transvaginală este efectuată pentru a verifica probleme de fertilitate. În cazuri rare, o histerosonogramă este efectuată pentru a examina cavitatea uterină prin umplerea uterului cu lichid în timpul ecografiei transvaginale. Uneori, probele de țesut pot fi prelevate (biopsie) folosind instrumente mici care sunt introduse prin vagin în timpul ecografiei transvaginale..

Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine se face la femei cu scopul de:

    Găsiți cauza durerii abdominale.

Găsiți cauza sângerării vaginale.

Găsiți boala inflamatorie pelvină.

Găsiți dispozitivul intrauterin (DIU).

Priviți dimensiunea și forma uterului și grosimea mucoasei uterine (endometru).

Priviți dimensiunea și forma ovarelor.

Verificați starea și forma ovarelor în timpul tratamentului cu infertilitate.

Confirmă sarcina sau exclude sarcina ectopică. Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine poate fi folosită pentru determinarea precoce a vârstei gestaționale, verificarea prezenței unei sarcini tubare (sarcină ectopică) sau a sarcinii multiple.

Verificați lungimea canalului cervical la o femeie însărcinată cu risc de naștere prematură.

Verificați dacă umflarea a fost detectată în timpul examenului ginecologic.

Verificați fibroamele uterine detectate în timpul examenului ginecologic. Ecografia organelor pelvine poate fi efectuată pentru a verifica creșterea fibroamelor uterine.

Urmați procedura pentru extragerea unui folicul ovarian pentru fertilizarea in vitro.

Ecografie transabdominală

Dacă se efectuează o ecografie transabdominală, medicul vă va cere să beți 4-6 pahare de suc sau apă cu o oră înainte de procedură pentru a vă umple vezica. O vezică completă împinge intestinul (care conține aer) din organele pelvine. Acest lucru vă permite să obțineți o imagine clară. Dacă o ecografie este efectuată în circumstanțe extreme, vezica dvs. va fi umplută cu lichid printr-un cateter care este introdus în vezică.

Ecografie transrectală

Dacă se efectuează ecografie transrectală, poate fi necesar să aveți o clismă cu o oră înainte de procedură. Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți alergic la latex. Dacă un bărbat are biopsie de prostată, i se administrează antibiotice cu o zi înainte de testare.

Ecografie transvaginală

Dacă se efectuează ecografie transvaginală, spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți alergic la latex..
Dacă aveți o ecografie transvaginală, nu beați cu 4 ore înainte de procedură. Nu trebuie să umpleți vezica urinară cu un examen transvaginal.
Dacă suferiți ecografie transabdominală sau transvaginală, transabdominalul se face mai întâi.

Timpul optim pentru o ecografie ginecologică

Timpul optim pentru o ecografie ginecologică este primele 3-5 zile de la sfârșitul menstruației, nu mai târziu de 7-10 zile ale ciclului, numărând din prima zi de menstruație, deoarece uterul suferă modificări pe tot parcursul ciclului menstrual..
De regulă, ecografia ovarelor și a trompelor uterine se efectuează în aceeași zi cu ecografia uterului, și anume în 5-7 zile ale ciclului menstrual. Dacă medicul dorește să evalueze funcția ovarelor (dezvoltarea foliculilor lui și formarea corpului luteum), atunci se recomandă efectuarea ecografiei a ovarelor de mai multe ori în timpul ciclului menstrual (de exemplu, 1 dată în 8-10 zile ale ciclului menstrual, de 2 ori în ziua 14-16, 3 la fiecare 22-24 de zile).
Dacă aveți o întârziere, a trecut deja peste 14 zile după ovulație, testele dvs. sunt negative, iar temperatura bazală este menținută ridicată și nu scade, mergeți la o ecografie pentru a exclude posibilitatea formării chistului.

De ce este mai bine să faci o ecografie în prima fază a ciclului?

În acest moment, mucoasa din interiorul uterului (endometru) este destul de subțire. Dacă există vreo patologie a endometrului sau a cavității uterine (polip, hiperplazie, miom submucos), atunci este mult mai ușor să le vezi pe o ecografie pe fundalul unui endometru subțire decât grosier. În a doua jumătate a ciclului, endometrul se îngroașă normal și poate ascunde mici polipi în „pliurile” sale.
Începând de la jumătatea ciclului și până la a doua fază a ciclului, un ovariu sau altul poate avea în mod normal un chist de 2-3 cm în diametru - acesta este fie un folicul care este pe cale să fie sfătuit, fie așa-numitul chist corpus luteum este o structură fiziologică complet normală, care apare după ovulație de la un folicul exploziv și durează 10-14 zile. Odată cu debutul menstruației și în primele 3-5 zile de la finalizare, chisturile mici cu cel mult 7-12 mm diametru sunt în mod normal vizibile în ovare. Destul de des, structura externă a chistului la ecografie în a doua jumătate a ciclului este dificil de spus - este un chist ovarian fiziologic normal asociat cu munca sa sau un chist patologic care trebuie îndepărtat chirurgical. Și atunci trebuie să repetați ecografia în primele 3-5 zile după menstruație. Indicații pentru ecografie la mijloc și / sau în a doua jumătate a ciclului menstrual. De regulă, o indicație pentru o ecografie ginecologică la o dată ulterioară a ciclului este monitorizarea dezvoltării foliculului și confirmarea ovulației care a avut loc. O astfel de ecografie face parte din examinarea / controlul tratamentului la femeile cu infertilitate.

Anatomia ecografică normală a organelor pelvine la femei

Uter: Este situat, așa cum s-a spus, în centrul geometric al pelvisului, ceva mai aproape de față decât de peretele din spate. Pe scanări longitudinale - în formă de pere, și pe forma transversală - ovoidală, care are un nivel mediu de echogenitate. Structura internă a uterului este destul de uniformă și este reprezentată de numeroase mici structuri liniare și punctuale.
Norma dimensiunii uterului și a ovarelor. Poate cineva va avea nevoie? la persoanele în vârstă fertilă, acestea variază foarte mult (40-59 mm) în medie 52 mm, grosimea corpului 38 mm (3042), lățimea corpului 51 mm (46–62), lungimea colului uterin variază între 20 și 35 mm.
Există o dependență de mărime și de ciclul menstrual: cel mai mic la sfârșitul proliferativului și începutul fazei secretorii și cel mai mare imediat înainte de menstruație.
Ovar: nu întotdeauna detectat. În mod normal, aceasta este o formațiune ovală cu un nivel mediu de echogenitate. Structura internă este omogenă și este de obicei caracterizată de numeroase structuri econo-negative.
Vagina: sub forma unei structuri tubulare cu ecogenitate scăzută și diametru mic, care se conectează într-un unghi ușor cu colul uterin. La scanări în secțiune transversală, un ovoid puternic tăiat. În centrul vaginului, este dezvăluită linia ecogenă mediană, care este o reflectare a membranelor mucoase de contact ale pereților anterior și posterior. Grosime perete 3 - 4 mm.

Endometru cu ultrasunete

Examinarea cu ultrasunete a endometrului (căptușeala interioară a uterului) evaluează grosimea, structura și conformitatea cu faza ciclului menstrual. Grosimea și structura endometrului suferă modificări semnificative pe tot parcursul ciclului menstrual.
În primele două zile de menstruație (stadiul de descuamare a fazei de sângerare), endometrul este definit ca o structură neomogenă cu densitate ecologică redusă (întuneric), conductivitate sonoră ușor crescută, cu o grosime de 0,5–0,9 cm. Nu există o stratare clară a structurii endometriale în această perioadă..
În a 3-4-a zi de menstruație (stadiul de regenerare a fazei de sângerare), endometrul este prezentat sub formă de ecou densitate (ușoară), grosime mică, 0–3–0,5 cm. În a 5–7a zi a ciclului menstrual (stadiul incipient al fazei de proliferare) există o ușoară îngroșare a endometrului la 0, 6-0,9 cm, o scădere a densității ecoului și o creștere a conductivității sunetului. În această perioadă, de-a lungul periferiei endometrului este observată apariția unei jante cu o densitate redusă de ecou de aproximativ 0,1 cm..
În a 8-10 zi a ciclului menstrual (stadiul mijlociu al fazei de proliferare), structura clară a densității ecologice îmbunătățite în centrul endometrului cu o grosime de aproximativ 0,1 cm începe pentru prima dată. Această structură rămâne aproape până la sfârșitul ciclului menstrual. În mod direct deasupra și sub această formațiune, sunt identificate zone cu densitate medie de ecou și conducere a sunetului cu o grosime de aproximativ 0,3 cm. Toate aceste structuri sunt înconjurate de o margine subțire (0,1 cm) cu densitate ecografică redusă. În această perioadă, grosimea endometrului, inclusiv grosimea jantei specificate, este 0, 8–1, 0 cm.
În ziua 11-14 a ciclului menstrual (stadiul târziu al fazei de proliferare), imaginea ecografică este similară cu cea anterioară, dar o margine subțire întunecată de aproximativ 0,1 cm apare între zona de ecogenicitate medie și marginea ușoară. Grosimea întregului endometru în această fază a ciclului menstrual este de 0,9 –1, 3 cm.
În toate etapele ulterioare ale fazei de secreție, endometrul are o structură similară, se observă doar o ușoară îngroșare.
Așadar, în 15-18 zile ale ciclului menstrual (stadiul incipient al fazei de secreție), grosimea endometrului este de 1, 0-1, 6 cm, iar în ziua de 19-23 a ciclului menstrual (stadiul mijlociu al fazei de secreție) atinge maximum 1, 0-2 1 cm.
În zilele 24–27 (stadiul târziu al fazei de secreție), grosimea endometrului scade la 1,0–1,8 cm.
Toate aceste numere posibile sunt pline de înțelegere? Identificarea structurilor individuale de endometru nu este încă suficient de clară..

Norme de grosime endometrială
1 - 2 zile ale ciclului - 0,5 - 0,9 cm
Cicl de 3-4 zile - 0,3-0,5 cm
5 - 7 zile ale ciclului - 0,6 - 0,9 cm
8 - 10 zile ale ciclului - 0,8 - 1,0 cm
11-14 zile ale ciclului - 0,9 - 1,3 cm
15 - 18 zile ale ciclului - 1,0 - 1,3 cm
19 - 23 zile ale ciclului - 1,0 - 1,4 cm
Cicl 24 - 27 zile - 1,0 - 1,3 cm

Ovare cu ecografie

Ovarele sunt determinate în imediata vecinătate a uterului, sub formă de formațiuni mici (ușoare), de formă ovală, ecologice, de intensitate medie, cu incluziuni structurale caracteristice, reprezentând o imagine ecografică a aparatului folicular. De obicei, ovarele sunt detectate destul de ușor, dar în cazurile în care căutarea unui motiv este dificilă, acestea se concentrează asupra venei iliace interne.
La vârsta reproductivă, dimensiunea ecografică a ovarelor este de 30 × 25 × 15 mm. Volumul ovarului nu depășește, în mod normal, 8 cm. Cu toate acestea, în funcție de faza ciclului menstrual, mărimea lor poate varia. Cea mai mare dimensiune ovariană este observată la femeile din grupa de vârstă cuprinsă între 30 și 49 de ani. În faza foliculară timpurie, 10 - 20 foliculi primordiali încep să se dezvolte. Cele mai multe dintre ele suferă curând schimbări. În medie, 5 foliculi ajung la stadiul bule de graaf. Din ziua 8 până în ziua 12, este posibil să se identifice un folicul dominant, a cărui dimensiune depășește 15 mm în această perioadă. Dezvoltarea foliculilor rămași în această perioadă se oprește. Foliculul dominant continuă să crească cu o medie de 2-3 mm pe zi, iar până la ovulație diametrul său ajunge la 18-24 mm. După încetarea menstruației, dimensiunea ovarelor scade.

Screening-ul foliculului cu ultrasunete - diagnostic de maturizare foliculară

Scopul studiului este de a determina ovulația la femeile cu cicluri menstruale neregulate, ovare polichistice, infertilitate.
În screeningul foliculilor, de obicei se folosește un traductor cu ultrasunete transvaginală. Este indicat să planificați prima vizită la începutul ciclului menstrual. Este posibil să se identifice în sfârșit foliculul dominant din a 8-a-a 12-a (15-a) zi a ciclului menstrual, când atinge 15 mm în diametru. Creșterea cu o viteză de 2 mm pe zi, cu timpul ovulației, dimensiunea acesteia este de 20 mm (18-24 mm).

Diametrul foliculei pornit
A 10-a zi a unui ciclu de 10 mm,
în ziua a 11-a 13,5 mm,
în a 12-a zi 16,6 mm,
în a 13-a zi 19,9 mm,
în ziua a 14-a 21 mm - Vârful de ovulație

Semne de ovulație iminentă:

    prezența unui folicul cu diametrul mai mare de 17 mm;

prezența în foliculul dominant al unui „tub-ou”;

contur dublu, îngroșarea fragmentară a conturului interior al foliculului dominant.

Semne de ovulație care s-a produs:

    dispariția completă sau reducerea dimensiunii cu deformarea pereților foliculului dominant

ecogenicitate crescută a conținutului intern al foliculului dominant

apariția lichidului în spațiul douglas.

Ce boli pot fi detectate prin ecografia uterului?

În funcție de rezultatele ecografiei uterului, pot fi detectate următoarele boli:
Fibromul uterin este o tumoră benignă a stratului muscular al uterului (miometru). Fibromul uterin se poate manifesta cu diverse simptome, în funcție de locație și mărime. Principalele simptome ale fibroamelor uterine: o creștere a duratei menstruației, dureri în abdomenul inferior, prezența sângerării uterine (spotting) în mijlocul ciclului menstrual, urinare crescută, constipație, etc. O ecografie uterină cu fibroame arată o creștere a dimensiunii uterului, precum și prezența unui nodus miomatos. locația, dimensiunea sa. Cu ajutorul ecografiei se poate detecta chiar și un mic fibrom uterin, care atinge doar 1 cm în diametru.
Endometrioza este o boală a zonei genitale feminine, care se caracterizează prin apariția endometrului (mucoasa interioară a uterului) în afara cavității uterine.Adenomioza este endometrioza internă sau prezența endometrului în stratul muscular al uterului. Principalele simptome ale endometriozei sunt: ​​dureri severe în timpul menstruației sau în timpul actului sexual, prezența unei descărcări sângeroase din tractul genital la mijlocul ciclului menstrual, infertilitate și alte ecografii ale uterului nu este o metodă precisă pentru diagnosticarea endometriozei, dar poate fi folosită pentru a suspecta această boală și a prescrie metode de cercetare suplimentare. Ecografia uterului cu adenomioză în stratul muscular al uterului determină prezența unor mici cavități (vezicule).
Malformațiile uterine sunt de obicei anomalii ale formei, mărimii și poziției uterului. Ultrasunetele dezvăluie subdezvoltarea (hipoplazia) uterului, uterului bicornuat, uterului dublu, uterului șa, etc. De regulă, dacă o anomalie în dezvoltarea uterului este suspectată de ultrasunete, se recomandă efectuarea de histerografie - o metodă de cercetare, prin introducerea unui mediu de contrast în cavitatea uterină..
Polipii endometriali sunt creșterile membranei mucoase a stratului intern al uterului. Polipii endometriali pot fi asimptomatici sau se pot manifesta prin depistare scăzută în mijlocul ciclului menstrual, precum și infertilitate. Ecografia uterului prezintă proliferarea și îngroșarea neuniformă a endometrului (stratul interior al uterului).
Cancerul colului uterin sau endometru este un neoplasm malign care apare în colul uterin sau în grosimea mucoasei uterine. La început, cancerul de col uterin este asimptomatic, apoi externarea sângeroasă din tractul genital, dureri și disconfort în timpul actului sexual și pot apărea alte simptome. Ecografia pentru cancerul de col uterin relevă dimensiunea tumorii, gradul de răspândire a acesteia în organele din apropiere, prezența ganglionilor limfatici alterați, etc. Cancerul endometrial este determinat ca o îngroșare mai mult sau mai puțin obișnuită a mucoasei uterine. Simptomele cancerului endometrial sunt similare cu simptomele fibroamelor.

Ce boli pot fi detectate prin ecografie a ovarelor și a trompelor uterine?

La ecografia uterului, în funcție de rezultate, pot fi identificate următoarele boli:
Un chist ovarian este o boală care se caracterizează prin formarea în ovar a unei cavități umplute cu lichid. Chisturile ovariene diferă prin conținut, cauză și dimensiune. De regulă, un chist ovarian este asimptomatic, dar poate exista un ciclu menstrual, dureri în abdomenul inferior, infertilitate, etc. Ecografia ovariană este cea mai informativă și cea mai frecventă metodă de diagnostic pentru chisturi, ceea ce vă permite să evaluați dimensiunea chistului și localizarea acestuia.
Ovarul polichistic este o boală care apare atunci când un dezechilibru hormonal în corpul unei femei este deranjat. Principalele simptome ale ovarului polichistic sunt: ​​neregularitățile menstruale (lipsa menstruației, prelungirea ciclului etc.), creșterea în greutate, apariția acneei, a pielii uleioase, a infertilității etc. prezența multor chisturi în ovare.
Salpingita este o boală inflamatorie a trompelor uterine, care se dezvoltă de obicei odată cu răspândirea infecțiilor cu transmitere sexuală (BTS). Cu salpingita, aderențele se pot forma în trompele uterine, care împiedică întâlnirea ovulului și a spermei și sunt cauza infertilității. La ecografia cu salpingită, se observă o îngroșare a pereților trompelor uterine.
Tumorile ovarelor și trompelor uterine sunt formațiuni de volum care pot fi benigne sau maligne. Ecografia apendicelor uterine indică locația, dimensiunea și structura tumorii. Un diagnostic precis al tumorii poate fi stabilit numai după o examinare suplimentară, care include o biopsie și o analiză morfopatologică..