Care poate fi alocarea atunci când luați comprimate Jess?

Ovulaţia

„Jess” - contraceptive orale (OK) ale ciclului hormonal. Utilizarea pastilelor pentru controlul nașterii este adesea singurul mod eficient de a evita o sarcină nedorită. Uneori sunt prescrise în scop terapeutic și deloc voluntar, ci în mod necesar. De multe ori există descărcări de gestiune când iați Jess.

Proprietăți farmacologice

Alocările după luarea unui contraceptiv sunt complet normale, dar unele dintre ele indică anomalii în starea de sănătate a femeii. Vaginul femeii secretă constant un secret, a cărui compoziție poate determina starea de sănătate a sistemului genitourinar. De obicei, conține celule moarte ale pielii, bacterii, mucus secretat în trompele uterine și în ajunul vaginului..

Într-o stare sănătoasă normală, descărcarea are o nuanță gălbui și un miros neutru. Lactobacillus predomină în compoziție, care formează acid lactic pentru a combate iritanții. Prin urmare, apariția unei descărcări maronii sau sângeroase nu este normală înainte și după o perioadă de sângerare menstruală. Dar când afectează funcția reproductivă, totul se schimbă puțin.

Produsul este disponibil sub formă de tablete ambalate într-un ambalaj de blister de 28 buc., Dintre care 24 sunt roz și conțin etinilestradiol (0,02 mg) și drespirenonă gestagenă (3 mg), restul de 4 sunt albe, placebo (nu conțin elemente active) și sunt concepute simplu pentru a nu rătăci în timpul ciclului. Preparatul "Jess Plus" în tablete albe conține calciu, care este util atât pentru sistemele de reproducție cât și pentru alte sisteme și organe..

Important! Pachetul poate conține una sau trei blistere. Toate tabletele roz conțin aceeași cantitate de elemente active. Medicamentul are analogi cu o coincidență completă a concentrației de substanțe active - „Jess Plus” (diferă de „Jess” doar în prezența calciului în tablete albe) și „Dimia”.

Cum funcționează aceste medicamente? Aceștia acționează imediat asupra celor trei zone principale ale sistemului reproducător..

  1. Preveniți ovulația (nu permiteți ieșirea ovulului din ovar).
  2. Schimbați compoziția secreției pre-vaginale - faceți-o mai vâscoasă, ceea ce împiedică libera circulație a spermei.
  3. Schimbă funcționalitatea endometrului, ceea ce împiedică atașarea ovulului fetal.

Pe lângă efectul contraceptiv natural, Jess are efecte benefice asupra organismului:

  • reducerea pielii uleioase, îmbunătățirea calității acesteia, inclusiv tratamentul acneei,
  • menținerea unui echilibru normal apă-sare,
  • ameliorează durerea și disconfortul în timpul menstruației.

Recepția „Jess” este posibilă de la vârsta de 14 ani, inclusiv pentru tratamentul imperfecțiunilor pielii fetei și normalizarea ciclului lunar.

Instructiuni de folosire

Cum să începeți să luați Jess? Medicii recomandă ca prima pilulă să coincidă cu prima zi de sângerare menstruală, caz în care depistarea în timpul administrării poate deveni mai puțin intensă. Dacă orice alt produs similar este schimbat în Jess, dacă conțin 28 de comprimate, atunci a doua zi după ce ați luat ultimul comprimat. Dacă 21 comprimate - în fiecare altă zi sau duminica următoare, dar în acest caz, o săptămână este recomandat să utilizați remedii suplimentare.

Dacă aveți un avort (așa cum este prescris de un medic sau din proprie inițiativă) sau aveți un avort spontan și doriți să începeți să luați OK, atunci ar trebui să luați în considerare perioada în care a fost efectuată procedura. Dacă avortul este finalizat înainte de 12 săptămâni, atunci ar trebui să începeți să-l luați în ziua în care sarcina se încheie, deși în acest caz nu ar trebui să vă fie frică de descărcarea brună - acesta este cel mai probabil rezultatul modificărilor hormonale din organism. Dacă avortul a avut loc la o dată ulterioară, atunci ar trebui să începeți să-l luați în ziua 21 sau 28, plus un prezervativ pentru o perioadă standard și dacă în absența OK a existat relații sexuale fără protecție suplimentară, atunci înainte de a începe să utilizați produsul, trebuie să vă asigurați că nu există celule fertilizate.

Important! În cazul unei tranziții de la o metodă funcțională de contracepție (inel vaginal, plasture hormonal sau dispozitiv intrauterin), recepția trebuie pornită în ziua în care echipamentul de protecție este îndepărtat.

Dacă ați început să luați „Jess” în mijlocul ciclului, atunci merită să folosiți contraceptive suplimentare în primele șapte tablete ale cursului. După fructificare, OK este recomandat să înceapă în ziua 21 sau 28

Menstruație în timp ce ia Jess

Corpul feminin este foarte individual și este imposibil să prezici 100% cum va răspunde la medicamentele hormonale, dar după sfârșitul tabletelor roz, sângele ar trebui să curgă în secreții. Dar în primele 1-2 luni de admitere, există posibilitatea ca ciclul să eșueze.

Alocările sunt direct legate de sistemul reproducător al femeii și OK afectează exclusiv sistemul reproducător, ceea ce provoacă modificări în munca ei și, prin urmare, excremente. Uneori, localizarea poate începe la mijlocul luării unui blister. Aceasta este o întâmplare frecventă atunci când ia Jess, dar este complet inofensiv pentru sănătatea unei femei. Dacă externarea este abundentă, însoțită de durere sau are o culoare și / sau miros atipic, atunci trebuie să consultați imediat un medic.

Dacă după 1-2 curți de „Jes”, descărcarea nu se oprește și un secret sângeros sau maroniu este secretat:

  • în 2-3 săptămâni de la internare, aceasta indică o lipsă de estrogen,
  • la 4 săptămâni - cam lipsa gestagenului.

În astfel de cazuri, medicul selectează contraceptivele individual.

Dacă menstruația nu a început, atunci este necesar să reamintim toate reducerile posibile ale dozelor (indigestie, sărirea unei alte pilule, etc.), în cazul în care astfel de cazuri și sex neprotejat după aceea au apărut, atunci încetați imediat să luați OK și consultați un medic ginecolog sau pur și simplu faceți un test, trebuie să înțelegeți dacă sunteți într-o poziție. Dacă sunteți sigur că nu au existat abateri, nu ezitați să începeți un nou blister, dar dacă după al doilea blister nu a fost adăugat la externare, încetați să luați medicul înainte de a verifica sarcina.

Salt pastile

Saltul este lipsa de a lua pilula la mai mult de 36 de ore de la luarea anterioară la timp. Dacă ați uitat să luați o pastilă albă, atunci aruncați-o, ca să nu vă rătăciți.

Dacă vă lipsește o pastilă roz din prima săptămână de admitere, trebuie doar să o luați, începând cu a doua săptămână, să o luați și să folosiți un prezervativ timp de o săptămână. Dacă tableta a fost destinată pentru a treia săptămână, se recomandă să aruncați acest blister și să treceți la altul fără pauză. Repetați, săriți și nu beți nici măcar intenționat, sunt posibile pastile albe. Dacă îți lipsește două comprimate în prima jumătate a cursului, trebuie să le folosești în următoarele două zile cu următoarele și apoi să folosești contraceptive timp de 7 zile. Dacă s-a întâmplat asta în a doua jumătate - aruncați blisterul și începeți unul nou.

Dacă îți lipsești pastilele în 3-4 săptămâni de la internare, menstruația poate să nu vină, dar, cel mai probabil, va începe un ușor daub. Acest lucru este complet normal într-o astfel de situație cu un eșec în cursul luării OK. În orice punct de utilizare controversat, utilizați contraceptive suplimentare pentru a evita cu siguranță o sarcină nedorită.

Răspunsurile medicilor

A luat-o pe Jess și a rămas însărcinată. Copilul se va naște normal dacă decid să îl părăsesc? Este necesar să se supună unei examinări cuprinzătoare, dar în primele etape după concepție, „Jess” nu este absolut periculos pentru dezvoltarea copilului. De obicei, medicii prescriu în acest caz acid folic (participă la sinteza proteinelor, normalizează procesele metabolice și previne patologiile în curs de dezvoltare în timpul sarcinii). Cel mai important lucru de făcut imediat este să nu mai luați OK.

Am băut Jess Plus de aproximativ un an, dar întotdeauna când iau pastile active, începe să se vadă ușoare. Este normal? Da, acest fenomen este observat destul de des, deoarece organismul răspunde la modificările hormonale, dar nu este absolut periculos, dacă descărcarea nu are un miros înțepător și nu este însoțită de disconfort, atunci nu trebuie să vă faceți griji. În caz contrar, trebuie să consultați un medic.

Pot să fac sex neprotejat dacă aș fi supărat stomacul rău acum o săptămână? Este mai bine să fiți în siguranță și după reluarea unui aport complet, utilizați contraceptive suplimentare timp de o săptămână. Orice deficiență de elemente active active poate submina protecția încorporată..

Când luați Jess, descărcarea are o nuanță maronie. Este normal? Da, acest lucru este complet normal, însă, dacă luați Jess de mai mult de 2-3 luni sau dacă vă deranjează ceva (durere, miros etc.), atunci trebuie să consultați un medic pentru analiză.

Ce să faci dacă îți lipsesc mai mult de 2 comprimate? Începeți fără întrerupere pentru a lua cursul următor, asta merită aruncat. Este necesar să fie protejat suplimentar timp de o săptămână. Nu este recomandat să iei cursul contraceptivelor hormonale prea des. Este posibil să nu fie foarte bun pentru sănătatea ta..

Medicul recomandă controlul nașterii pentru a reduce durerea în timpul menstruației. Este normal? Da, desigur. Uneori, ginecologii, cu ajutorul contraceptivelor orale, normalizează sistemul reproducător. Durerea prea gravă în timpul menstruației indică o defecțiune în activitatea acestor organe. Admiterea mai multor cursuri, sub atenta supraveghere a medicilor poate corecta această situație.

Indiferent de motivul pentru care o femeie ia contraceptive orale: pentru a evita o sarcină nedorită sau în scopuri medicinale, ar trebui să citiți cu siguranță instrucțiunile medicamentului, deoarece administrarea necorespunzătoare nu va avea efectul dorit.

Jes și menstruația!

Alegerea noastră

În urmărirea ovulației: foliculometrie

Recomandat de

Primele semne ale sarcinii. Sondaje.

Sofya Sokolova a publicat un articol în Simptomele sarcinii, 13 septembrie 2019

Recomandat de

Wobenzym crește probabilitatea concepției

Recomandat de

Masajul ginecologic - efect fantastic?

Irina Shirokova a publicat un articol în Ginecologie, 19 septembrie 2019

Recomandat de

AMG - hormon anti-mușter

Sofya Sokolova a publicat un articol în Analiză și Sondaje, 22 septembrie 2019

Recomandat de

Subiecte populare

Adăugată pe site de: Мурленка
Creat acum 6 ore

Postat de: mirooska
Creat acum 11 ore

Adăugată pe site de: Аlivka
Creat acum 17 ore

Postat de: NskMsk
Creat acum 4 ore

Postat de: Zhuzhu90
Creat acum 10 ore

Postat de: Tonya777
Creat acum 7 ore

Postat de: Malek.
Creat acum 9 ore

Postat de: Lara`
Creat acum 20 de ore

Adăugată pe site de: RoseMama
Creat acum 22 de ore

Adăugată pe site de: Picture_
Creat acum 8 ore

Despre site

Linkuri rapide

Secțiuni populare

Materialele postate pe site-ul nostru web au caracter informativ și sunt destinate scopurilor educaționale. Vă rugăm să nu le folosiți ca sfaturi medicale. Determinarea diagnosticului și alegerea metodelor de tratament rămâne prerogativa exclusivă a medicului dumneavoastră!

Coloana medicului: în vacanță fără tampoane

Oksana Bogdashevskaya cu privire la posibilitatea de a amâna menstruația și cum să vă garantați în mod corespunzător protecția împotriva zilelor critice în timpul vacanței

Sper că sunteți bine conștienți de faptul că utilizarea regulată a contraceptivelor orale combinate (COC) vă permite să „împingeți înapoi” zilele critice. Dacă plecați în Bali sau așteptați o întâlnire cu frumosul prinț, chiar și menstruația care nu este ușoară și nedureroasă poate strica grav vacanța.

„Cum să vă mutați perioada”

O solicitare similară nu este neobișnuită la întâlnirea medicului. Din păcate, ei cer de obicei de urgență, dar mai bine ieri. Instrumentul caută 100% eficient, de preferință nu hormonal, mai bun, fără ideal. Totul ca de obicei.

  • Internetul este plin de recomandări. Cel mai adesea, se recomandă să mănânci fie una câte una, fie 3 lămâi pe zi. Cele deosebit de avansate sugerează înlocuirea unei lămâi cu o doză de acid ascorbic. Logica de aici este simplă - acidul ascorbic întărește peretele vascular și, probabil, îl poate face atât de puternic încât nu trece niciun inamic, iar menstruația nu are loc. Ei bine, lămâia este cel puțin gustoasă. Poți să încerci. Din aceeași serie și recomandări bea bulion de pătrunjel. Masa de opțiuni - caldă, rece, toată ziua, în fiecare zi. Nu există sens în aceste recomandări, iar autorii nu promit nici o eficiență semnificativă. Maximul este să întârzie menstruația timp de 3-4 zile. Dacă ești norocos.
  • Al doilea grup de sfaturi se referă la utilizarea agenților hemostatici. Aici alegerea este mai largă - puteți bea un bulion de urzică, extract de piper cu apă, luați dicinona și vicasol în tablete. Logica de aici este simplă - sunt hemostatice? Asa ca lasa-i sa se opreasca! Desigur, acest lucru nu poate fi motivat decât dacă rămân trecute în evidență rămășițele cunoștințelor școlare. Menstruația nu este doar „sânge”, ci este respingerea endometrului, care este pregătită pentru sarcină, iar sarcina nu a avut loc. Există mulți adepți ai acestei abordări ineficiente și nesigure, riscurile sunt puțin mai mari decât în ​​consumul de lămâi și așa - bine ați venit.

Pentru a amâna menstruația cu o garanție, trebuie să vă amintiți acest lucru foarte mult în avans. De preferat înainte de ovulație. Și cu siguranță nu mai târziu de a 14-a zi a ciclului. Pentru aceasta, se folosesc preparate rigide de gestagen (kiolut, orgametril). Tabletele sunt luate zilnic continuu, atât timp cât este necesară menstruația..

- Oksana Valeryevna, norkolutul tău nu m-a ajutat!
- Cum nu a ajutat? Din ce zi ai început să iei?
- De la data de 14. Tocmai am ajuns pe mare, așa că imediat și menstruația a navigat.
- Și cât ai luat?
- O întreagă spălătorie!

20 comprimate - exact 10 zile de utilizare. Ea a încetat să-l ia - după 2-3 zile a primit o reacție asemănătoare menstrualului. Aparent, este de neînțeles să explici, din păcate.

Desigur, acestea sunt medicamente hormonale. Desigur, sunt departe de a fi inofensivi.

Cu toate acestea, este mult mai ușor pentru cei care folosesc constant COC. Iată - adevărata libertate!

Manipularea cu menstruația poate cauza oroare sacră. Cu toate acestea, merită să înțelegem că femeile care utilizează COC nu au și nu pot avea menstruație. Localizarea în timpul intervalului fără hormoni nu este altceva decât obișnuita „sângerare de retragere”. Corpul nu știe să numere, este analfabet. Prin urmare, organismului nu-i pasă câte zile luăm COC - 21, 24 sau 63.

Așadar, dacă luați pilule contraceptive, atunci pentru a „sări” sângerarea menstruală, săriți doar intervalul fără hormoni.

Așa cum este obișnuit în lumea modernă, „totul nu este atât de simplu”, așa că haideți să trecem în detalii.

  1. Regula funcționează pentru COC monofazice - acestea sunt medicamente în care toate tabletele sunt la fel. De regulă, în pachet există 21 de comprimate („Yarina”, „Zhanin”, „Midiana”, „Logest”, „Lindinet”, „Novinet”, „Belara”, „Regulon” etc.).
  2. Aveți grijă cu pachete de 28 de comprimate. Dacă este vorba despre COC (și nu Charozet contraceptive progestative pure, Lactinet este o poveste complet diferită), atunci în pachet sunt comprimate inactive în modul 21 + 7 sau 24 + 4. De exemplu, în „Yarina Plus” există 7 tablete inactive, iar în „Zoely”, „Jess” și „Jess Plus” - 4. Dacă dorim să amânăm menstruația, trebuie luate doar comprimate active.
  3. Dacă utilizați patch-ul contraceptivului Evra, trebuie să rămâneți lipiți patch-urile săptămânal până vă întoarceți din vacanță.
  4. Dacă utilizați inelul contraceptiv NovaRing, lăsați inelul în vagin timp de 28 de zile, schimbând inelul în ziua 29.
  5. Cea mai dificilă poveste cu COC-uri multifazice. Sincer, aceste compoziții sunt slab adaptate pentru astfel de inițiative cu transmisie și pushbacks. Cu toate acestea, există o cale de ieșire. Utilizatorii fericiți ai Klayra, uitați-vă cu atenție pe ambalaj.

Dacă intenționați să „săriți” menstruația, aruncați 2 tablete roșii și albe (25–26 și 27–28) + 2 tablete portocalii și roz dintr-un pachet nou (1–2 și 3–7). După cea de-a 24-a pastilă, începem să luăm aceleași pilule galbene din noul pachet (8-24), continuăm să luăm doar pilule galbene atât cât vrem să amânăm menstruația. Revenind din țările îndepărtate, luăm drogul ca de obicei.

În ultimii ani, modul de sezon câștigă popularitate în Federația Rusă, în care COC monofazice sunt luate pentru perioade de 84 de zile. Într-un an, se obțin doar 4 pauze menstruale. Ginecologii recomandă de mult utilizarea unui regim prelungit de administrare a COC 84 + 7 sau 63 + 3 pentru endometrioză, sângerare severă, migrene menstruale. Seasonale a apelat la sportivi, dansatori, manipulatori de câini, dresori, jocuri și doar femei de afaceri ocupate pentru totdeauna.

Societatea modernă a abandonat de mult ideea că menstruația curăță o femeie sau „elimină toxinele”. Femeile care iau COC nu au nevoie de sângerare periodică. A avea sau nu o reacție asemănătoare cu menstruația este o alegere gratuită pentru fiecare utilizator KOK.

Duminică începe

Cu siguranță, mulți dintre voi au acordat atenție faptului că majoritatea tabletelor KOC sunt etichetate suplimentar în ziua săptămânii. Desigur, această noțiune vă permite să reduceți frecvența pastilelor pierdute și a eșecurilor contraceptive. Cu toate acestea, legarea la zilele săptămânii nu se încheie aici.

În mod tradițional, ginecologii recomandă începerea administrării COC în prima zi a menstruației. Nu va fi o greșeală să începeți să luați medicamentul în a doua - a 5-a zi a ciclului. Aici se ascunde micul truc.

Este foarte convenabil să începeți să luați pastile în prima duminică după debutul menstruației. Acest lucru vă permite să aveți un week-end „gratis menstrual” pe parcursul aportului COC..

Dacă sunteți pe punctul de a începe primul dvs. ambalaj COC, faceți-l duminică. Luați în considerare dacă menstruația a început luni sau marți - merită prima săptămână de utilizare a COC pentru a utiliza prezervative pentru protecție suplimentară. Dacă menstruația a sosit în orice zi de miercuri, protecția contraceptivă va începe cu COC pentru prima pastilă.

Dacă luați deja contraceptive orale, dar doriți să profitați de „weekendul liber”, nu ezitați să scurtați intervalul fără hormoni și să începeți un nou pachet duminică. Este imposibil de extins intervalul fără hormoni - eficacitatea contraceptivă este grav afectată. Cele mai periculoase omisiuni de pastile - omisiuni la începutul ambalajului.

Începeți din ziua admiterii

Acest truc nu este foarte des întâlnit în Federația Rusă, cu toate acestea, mulți colegi din vestul în decădere recomandă să înceapă să ia COC în aceeași zi în care medicul a luat medicamentul. În acest caz, primul pachet de comprimate nu are efect contraceptiv, va trebui să utilizați metode suplimentare de protecție. Cu toate acestea, există unele șanse (destul de mari) ca menstruația să se schimbe la primul interval fără hormoni..

Sincer, sunt foarte sceptic cu privire la această abordare și nu o aplic în practica mea. Wangyu, că în loc să întârzie menstruația, este foarte posibil să obțineți hemoragii adaptive de intensitate diferită și o sarcină nedorită ca „ultim salut” din contactul întrerupt..

Menstruația poate fi ușor mutată, deplasată și deplasată. Nu este dureros, nici periculos, complet normal și recomandat pentru acțiune. Există doar un mic „dar” - aceste beneficii ale civilizației sunt destinate exclusiv femeilor moderne avansate care folosesc în mod regulat metode moderne de contracepție extrem de eficiente - medicamente estrogen-progestogene.

Foto 1-2,5-6 - thinkstockphotos.com, 3 - bayerpharma.ru, 4 - amabilitatea autorului.

Produse înrudite: Yarina, Jeanine, Midiana, Logest, Lindinet, Novinet, Belara, Regulon, Lactinet, Charozetta, Yarina, Zoely, Jes, Evra, Klayra, Norkolut, Orgametril.

Menstruația în timp ce luați „Jess” 218

Unul dintre contraceptivele convenabile și ușor de utilizat este anticonceptionalele jess. În ciuda apariției recente printre medicamentele în acest scop, acestea au câștigat deja popularitate. Toate acestea datorită controlului calității ciclului menstrual și nu doar a capacităților de contracepție. Desigur, menstruația ar trebui să se schimbe și la luarea jess. Dar cum să înțelegem dacă acestea sunt schimbări naturale sau un semnal despre pericolul pentru sistemul reproducător?

Citiți acest articol

Detalii produs

Jess este un medicament monofazic cu o doză mică de hormoni. Principalele sunt drospirenona și etinilestradiolul. Efectul contraceptiv pe care îl oferă este în trei circumstanțe:

  • Efect asupra ovarelor cu posibilitatea de a suprima ovulația;
  • Îngroșarea mucusului produs de sistemul reproducător, ceea ce împiedică pătrunderea spermei în ovul;
  • Intervenția în dezvoltarea endometrului. Acest lucru împiedică oul fătului, dacă este încă format, să fie implantat în mucoasa uterină.

Ultimele și primele metode de efecte contraceptive ale medicamentului conectează jessul și menstruația. Ele apar odată cu separarea stratului funcțional al endometrului de bazal. Și din moment ce membrana mucoasă a cavității uterine se dezvoltă diferit decât în ​​afara prezenței medicamentului în organism, este firesc ca și menstruația să meargă diferit. Un efect similar este oferit de efectul asupra ovarelor, acestea jucând un rol important în pregătirea zilelor critice. Dar ce opțiuni și surprize sunt posibile, ce perioade când luați jess sunt normale? Când răspundeți, trebuie să țineți cont de sănătatea femeilor, vârsta și caracteristicile anterioare ale procesului..

Caracteristici ale recepționării jess

Tabletele dintr-un pachet sunt împărțite în active și inactive (4 bucăți), în total sunt 28. Recepția începe în prima zi critică, pauzele nu sunt furnizate înainte de terminarea blisterului. Ultimul din acesta ar trebui să fie comprimate inactive jess, începutul menstruației coincide cu sfârșitul utilizării lor. În aceste pilule, volumul hormonilor activi este subestimat, prin urmare, menstruația este asigurată aproape ca o dezvoltare naturală a evenimentelor, adică datorită scăderii nivelului acestor substanțe.

Modul în care jesus schimbă menstruația

Jess este capabil să facă prima menstruație diferită de ceea ce a fost observat înainte de începutul aportului său. Fără influențe externe, menstruația apare cu o creștere a FSH și LH, care stimulează ovarele și dezvoltarea celulelor reproducătoare, precum și estrogen și progesteron, care asigură creșterea suprafeței mucoase din interiorul uterului. Așa arată modificările procesului care sunt cauzate de utilizarea unui contraceptiv:

  • Jess face posibile perioade în marea majoritate a femeilor. Substanța sa activă de-a lungul ciclului inhibă activitatea ovarelor, care interferează cu producția de hormoni. Endometrul din mijlocul perioadei menstruale nu se îngroașă și nu devine poros, așa cum se întâmplă în afara controlului nașterii. Adică atunci când vine momentul respingerii țesuturilor mucoasei uterine, acestea sunt vizibil mai mici decât întotdeauna;
  • O altă caracteristică pe care jess o dă zilelor critice sunt perioadele brune. Medicamentul are capacitatea de a crește vâscozitatea sângelui. Drept urmare, se pliază mai repede, se oxidează, fiind în interiorul uterului sau în vagin. Descărcarea brună este mai des observată după o noapte de somn și o ședere lungă într-o poziție supină, când au mai puține oportunități de a ieși afară;
  • O situație care poate alarma o femeie care ia jess, externarea după menstruație. Acest lucru nu indică nimic periculos atunci când este observat în primele 2-3 cicluri de la începutul utilizării medicamentului. Aceasta este o reacție de adaptare a sistemului reproducător, care nu necesită încetarea utilizării jess. Dimpotrivă, o abolire bruscă a medicamentului poate provoca daubul să se transforme în sângerare completă.

Jess și PMS

Chiar și primele perioade menstruale după jess sunt caracterizate printr-o scădere a manifestărilor negative ale PMS:

  • Pielea devine mai puțin grasă. Hormonii din compoziția medicamentului au capacitatea de a suprima androgenii din corpul unei femei, ceea ce duce la epidermă sebacee și la apariția acneei. Pentru fetele din adolescență, acest medicament este prescris în acest scop;
  • Durerea este redusă. Componentele jess reduc funcția contractilă a pereților uterului. Datorită acestui fapt, durerile abdominale și inferioare ale spatelui scad;
  • Pufulețea este eliminată. Menstruația în timp ce ia jess nu provoacă atât de multe probleme ca înainte, din cauza proprietății de suprimare a corticoizilor pe care steroidul drospirenonă le deține. Este primul care retine lichid.

Perioada sosirii menstruației

Durata ciclului pentru toate femeile este diferită, dar medicamentul îl aduce la indicatorul general. Pentru a înțelege când începe menstruația când luați jess, trebuie să știți că pachetul standard este conceput pentru aportul zilnic de tablete timp de 28 de zile. Primele 24 de bucăți conțin aceeași cantitate de hormoni. Ultimele 4 au o cantitate redusă de substanțe, sunt băute la sfârșit. Acesta este un sindrom de retragere care provoacă jess atunci când începe menstruația, în funcție de cea mai mică cantitate de hormoni din sânge. Perioada obișnuită este de 3-4 zile de la luarea comprimatelor inactive.

Pentru unele femei care iau jess, menstruația nu vine deloc. Aceasta este considerată ca fiind norma, mai ales dacă înainte de menstruație nu erau abundente. Medicamentul are un efect depresiv asupra muncii ovarelor, ceea ce poate provoca o absență completă de secreții în zilele așteptate. Există și alte explicații pentru absența unei anumite perioade de menstruație:

  • Atunci când o femeie își ține constant în cap „beau Iisus - nu există perioade”, probabil că nu este factorul hormonal care este vinovat, ci stresul. Entuziasmul și frica nu sunt mai rele decât orice boală și medicamentul poate amâna zile critice;
  • Un alt motiv pentru care menstruația s-a oprit în timpul jessului este alcoolul. Acesta reduce concentrația de hormoni dacă este beat în cantitate semnificativă, iar fata este subțire. Chiar și în absența concepției la sfârșitul ciclului, nu poate exista o scădere accentuată a nivelului de substanțe, ceea ce înseamnă că condiția necesară menstruației.

Dacă perioada dvs. a dispărut din jess timp de 1 ciclu, puteți începe să luați în siguranță următorul pachet de control al nașterii. Absența lor chiar și după utilizarea celui de-al doilea blister necesită o călătorie pentru a clarifica situația medicului.

Este posibil sarcina cu Iisus?

Un alt motiv care nu poate fi exclus atunci când folosiți jess, menstruația întârziată din cauza sarcinii. Și deși medicamentul este considerat de încredere în ceea ce privește protecția împotriva acestuia, există factori care pot preveni efectul contraceptiv al acestuia:

  • Confuzie cu numere de tablete;
  • Luând pilule la ore diferite, târziu. O femeie poate uita complet să o bea;
  • Vomitarea sau diareea care interferează cu absorbția hormonilor;
  • Utilizarea simultană a altor medicamente care reduc efectul contraceptiv. Cele numite antibiotice-peniciline, anticonvulsivante.

Dacă, însă, nu există nicio perioadă pentru a lua jess plus, unul dintre motivele enumerate, inclusiv sarcina, poate fi vinovat. Dar, în acest caz, corpul va fi mai pregătit pentru el, deoarece această versiune îmbunătățită a contraceptivului conține foți necesari pentru dezvoltarea fătului.

Probleme posibile cu menstruația atunci când luați jess

Problemele cu ciclul și secrețiile cauzate de protecția cu acest medicament pot fi împărțite în mai multe grupuri:

  • Perioadele abundente obligate să normalizeze ciclul jess pot provoca, de asemenea, la unele categorii de femei, de exemplu, cu endometrioză. Descărcarea intensivă în zilele critice este acceptabilă în primele 3 luni de utilizare. Ulterior, ar trebui să scadă și, dacă nu, atunci medicamentul trebuie schimbat sau verificat pentru autenticitate;
  • La sfârșitul ciclului, menstruația nu se încheie mult timp. Poate fi descărcarea de tip menstrual, ceea ce este normal dacă medicamentul este utilizat timp de 1 până la 3 luni. Sunt capabili să meargă până la 2 săptămâni. Nu ar trebui să fie foarte multă descărcare de gestiune. Tot ceea ce depășește limitele menționate mai sus este patologia. Cu aceasta imediat la medic;
  • Când luați Iisus, menstruația a început mai devreme. Poate că aceasta este o sângerare avansată, care este considerată ca un efect secundar și necesită înlocuirea medicamentului. Acest lucru se întâmplă cu alegerea independentă a fondurilor, atunci când nu este adecvat, deoarece nu conține suficient hormoni pentru un anumit organism. Menstruația pe tableta jess activă nu amenință nimic dacă medicamentul este luat pentru mai puțin de 3 cicluri. În acest caz, nu este anulat, ei continuă să bea ca de obicei. Dacă la o etapă ulterioară de a lua Iisus, menstruația a venit mai devreme, este necesar să se facă o ecografie, deoarece acestea pot fi cauzate de prezența chisturilor pe ovare, alte defecțiuni în activitatea lor.
  • Nicio perioadă după jess. Dacă se protejează suficient de mult, ovarele se pot „trezi” și după retragerea medicamentului. Pentru a restabili funcțiile lor va dura timp, lungimea acestuia depinde de organismul specific. Cineva va avea o întârziere a menstruației după jess timp de câteva săptămâni, altul va putea rămâne însărcinată în ciclul următor. Cel mai adesea, ei observă că, după eliminarea jessului, nu există menstruație, femeile cu tiroidă, endometru inițial subțire. În orice caz, are sens și trebuie examinată necesitatea.

Cum altfel se folosește jess

O oportunitate importantă pentru unii, care oferă utilizarea jess, este să amâne perioada. Acest lucru nu este dificil de făcut fără a risca sănătatea și efectul contraceptiv, dacă schimbi ușor regimul. Este necesar, după ce am terminat comprimatele active de la un pachet până la sfârșit, aruncați 4 „boabe” și începeți următorul blister. Astfel, nivelul hormonilor din organism se va opri la valori constante. Și menstruația cu un aport special de jess va apărea numai după încheierea utilizării comprimatelor active. Pentru a nu aranja agitația hormonală în sistemul reproducător, trebuie să le finalizați până la sfârșit, apoi să le luați pentru „manechine”.

Menstruația când luați Jess este mult mai ușoară decât fără ea, dacă remediul este selectat ținând cont de toate nuanțele disponibile. Nu luați contraceptive ca vitamine, deși nu pot fi beți necontrolat. Dar contraceptivele necesită aceeași atenție pentru ei înșiși, ca și înainte, cu consultările periodice cu un ginecolog. Mai ales dacă aveți dificultăți inexplicabile cu ciclul.

Caracteristici ale secrețiilor atunci când luați Jess și cauzele lor principale

Adesea, utilizarea contraceptivelor hormonale este însoțită de schimbări vizibile în starea generală a femeii și în activitatea sistemului reproducător. Multe femei sunt îngrijorate de cauza secrețiilor atunci când iau Jess și de consecințele unei astfel de secreții..

În această problemă, este important să acordăm atenție nu numai secreției, ci și medicamentului în sine. Cert este că depistarea este direct legată de efectul contraceptivului oral asupra funcționării sistemului reproductiv. În cele mai multe cazuri, nu există niciun motiv să vă faceți griji, dar este util pentru o femeie care ia astfel de medicamente să știe ce externare și în ce perioadă sunt considerate normale și ceea ce indică abateri.

Cum afectează medicamentul organismului?

Jess este un contraceptiv oral monofazic cu proprietăți androgenice. Există, de asemenea, Jess plus, dar nu este diferit în compoziția hormonală față de prima opțiune. Principala diferență este conținutul de calciu din tableta auxiliară.

Substanțele active ale OK sunt etinilestradiolul (un analog sintetic al estrogenului) și drospirenona (un progestogen sintetic). Împreună, aceste două componente oferă un efect contraceptiv prin efectul asupra următoarelor zone ale sistemului reproducător:

  1. Suprimarea funcției ovariene sau mai degrabă suprimarea ovulației, adică împiedicarea ieșirii ovulului din ovar.
  2. Schimbând consistența secrețiilor mucoase vaginale, acestea devin mai dense, interferând astfel cu penetrarea spermatozoizilor.
  3. Influența asupra dezvoltării endometrului, după care, ca urmare, ovulul, dacă s-a format, nu poate fi fixat în uter.

Toți acești factori, într-un fel sau altul, sunt asociați cu menstruația și secreția vaginală. La urma urmei, dacă membrana mucoasă a uterului, endometrului și ovarele funcționează diferit, atunci ciclul menstrual nu poate trece fără modificări.

Dar este de remarcat aici că nu toate descărcările de gestiune sunt considerate normale. Este important să se țină cont de durata lor, de simptomele concomitente, de vârsta pacientului, precum și de istoricul bolilor ginecologice, dacă au fost la o femeie. În ceea ce privește pacienții înșiși, nu este necesar să se arate experiență necorespunzătoare în situații când apare localizarea. Este mult mai important să monitorizați cu atenție frecvența, natura și starea lor de bine în timpul aportului lui Jess, pentru ca mai târziu să puteți spune toate aceste informații medicului dumneavoastră ginecolog..

Izolarea în diferite perioade ale ciclului sub influența lui Jess

Alocarea opțiunilor de secreție maronie, sângeroasă sau de altă natură vă poate ajuta medicul ginecolog să identifice o problemă în organism și să vă prescrie tratamentul adecvat. Se întâmplă adesea ca timpul admisibil pentru adaptarea unui organism la un contraceptiv oral să fi trecut deja, iar descărcarea să nu se oprească. Aici, perioada de activare a secreției vaginale sângeroase poate indica predominanța unui anumit hormon în corpul feminin. Într-o astfel de situație, medicul, după examinarea pacientului, poate alege o opțiune contraceptivă mai potrivită pe baza simptomelor.

Începutul și mijlocul ciclului

Descărcarea sângeroasă la mijlocul ciclului sau depistarea descărcării brune imediat după menstruație indică adesea o cantitate insuficientă de estrogen în pilulele anticonceptionale. Ar trebui să consultați un medic cu această problemă. Specialistul va selecta medicamentul optim cu o doză mai puternică de acest hormon.

La sfârșitul ciclului

În această perioadă, este deja posibil să vorbim nu de o lipsă de estrogen, ci de o lipsă de gestagen în compoziția controlului nașterii. Situația este similară: ginecologul examinează cazul, elimină încălcarea programului de administrare a pastilelor și abia apoi decide asupra numirii unui alt contraceptiv oral..

Oricând din ciclu

Uneori, pacienții prezintă o secreție sângeroasă profuză, care în timp apare mai des și în număr mai mare. În acest caz, există suspiciunea de atrofiere accelerată a celulelor membranei mucoase interne a corpului uterin (endometru). În timpul adaptării organismului, acest simptom nu este periculos. Cauza sa este o încălcare a programului de admisie OK, o încălcare a fondului hormonal.

Desigur, cu sângerare puternică, trebuie să consultați un medic, chiar dacă vă aflați în perioada de adaptare la anticonceptionale, deoarece toate problemele sunt mai ușor de rezolvat chiar și în faza inițială..

Există o părere, care se găsește chiar în instrucțiunile pentru contraceptive, că puteți dubla doza zilnică și să continuați această schemă până la încetarea descărcării brune. Dar, în timp ce luați Jess sau alte contraceptive hormonale, nu puteți modifica singur doza fără să consultați un medic ginecolog.

În plus, nu trebuie să uităm că este nedorit să oprim cursul OK la mijlocul ciclului. Faptul este că o întrerupere accentuată a controlului nașterilor hormonale nu poate decât să crească sângerarea, precum și să provoace stare generală de rău și anemie.

Daub în loc de menstruație pe fundalul OK

La sfârșitul ciclului după ce a luat Jess, este posibil să nu existe o perioadă de menstruație. Adesea, femeile observă sânge pe placă, dar nu este rezultatul ciclului menstrual.

Spotting în loc de menstruație este considerat normal atunci când se ia un contraceptiv oral pentru cel mult trei luni. În ceea ce privește durata, atunci lunar pot ajunge până la 14 zile, dar externarea nu ar trebui să fie abundentă.

Dacă secreția vaginală sângeroasă începe să apară după o perioadă de adaptare (de la 1 la 3 luni), sau se încălcă perioada acceptabilă a acesteia (până la două săptămâni), atunci trebuie să consultați un medic pentru a stabili cauza unei astfel de încălcări.

Deosebit de periculoase sunt sângerarea grea, care poate să nu fie sistematică, astfel încât femeile rareori le acordă atenție și se asociază cu menstruația.

Comentarii și întrebări ale femeilor despre secreție după ce au luat Jess

Să analizăm cazurile de descărcare de sânge în timp ce luăm OK Jess, descrise de femeile reale pe forumurile de pe Internet.

Secreție sângeroasă după menstruație

„L-am luat de curând pe Jess, dar sunt foarte îngrijorat de depistarea după menstruație. Am citit că la multe femei se întâmplă acest lucru, dar încă îmi fac griji. Da, înainte de menstruație a continuat o perioadă relativ lungă de timp, dar am observat frotiuri pe garnitură doar în ultimele zile. "

Secreția de sânge după menstruație nu trebuie să fie înfricoșătoare, ci doar cu condiția să fie notată doar în primele două sau trei cicluri de utilizare contraceptivă orală. Cu alte cuvinte, o astfel de descărcare de gestiune indică o restructurare a ciclului și adaptarea sistemului reproductiv la medicament.

Situațiile sunt posibile și atunci când daubul după menstruație s-a transformat în sângerare grea:

„Fetelor, am băut Jess de două luni acum. Medicul a promis că nu vor exista probleme grave cu medicamentul, iar apoi a început o mică depistare. Înfricoșat, am încetat să mai iau pastile, dar problema nu s-a rezolvat - secreția a devenit atât de abundentă încât poate fi luată cu ușurință pentru a doua menstruație. Ce sa fac? Nu voi merge la ginecologul vechi. ”

Din păcate, în această situație doar femeia este de vină, pentru că nu a ținut cont că este imposibil să oprești brusc contraceptivele hormonale. Și nu este nicio vină a medicului, deoarece Jess este considerat cu adevărat un medicament sigur, cu condiția respectării programului de desfășurare a cursului, a dozei corecte și absența contraindicațiilor pentru pacient.

Merită să ne amintim întotdeauna că o retragere bruscă a OK este cauza principală a sângerării..

Ciclu Mijlociu

„La recomandarea medicului, o iau pe Jess. Nu există nicio plângere cu privire la droguri, dar secreția stricătoare a unei nuanțe sângeroase întunecate a fost deja torturată. Ar fi frumos înainte sau după menstruație, astfel încât descărcarea apare la mijlocul ciclului. "

Nu numai Jess, dar multe alte contraceptive orale pot provoca pete maronii. Trebuie să înțelegeți că la prima dată a cursului, corpul va fi reconstruit, iar o astfel de secreție este o reacție la aceste schimbări. Dar daub-ul ar trebui să dispară în două sau trei luni.

Dacă secreția sângeroasă continuă, trebuie să vă adresați unui medic. De asemenea, uneori o femeie pur și simplu nu se potrivește cu medicamentul sau, mai degrabă, cantitatea de estrogen în OK nu este suficientă. Aici medicul va anula cursul anterior și va prescrie un medicament nou.

După anularea jess

„Am băut Jess de șase luni acum, nu este nevoie de contraceptive, așa că mă gândesc să renunț la aceste pastile. Ce mă așteaptă după anularea lui Jess? "

Dacă unele femei sunt îngrijorate de kilogramele în plus după ce contraceptivul este anulat, atunci altele sunt interesate de probabilitatea unei defecțiuni a ciclului sau de apariția unor secreții ciudate cu sânge. Secreția brună este permisă de ceva timp, dar nu mai mult de 14 zile.

Dar dacă localizarea apare brusc, se oprește rapid și este remarcată pentru o lungă perioadă de timp după abolirea OK, atunci motivul poate fi în patologiile sistemului reproductiv sau o încălcare banală în oprirea folosirii pastilelor hormonale pentru controlul nașterii.

Citiți mai multe despre motivul pentru care, după anularea lui Jess, nu există perioade într-unul din articolele noastre..

O astfel de secreție poate apărea în mod neașteptat atunci când nu există încă un indiciu de menstruație și a trecut suficient timp după anularea OK. În unele situații, secreția se amețește în natură, iar în cazuri rare poate intra în sângerare grea.
De aceea, medicii sfătuiesc mai întâi să termine ambalajul până la sfârșit și să aștepte menstruația. La început se pare că o respingere accentuată a contraceptivelor nu este deloc groaznică, dar nu este necesar să creezi stres pentru organism, care se obișnuiește treptat cu influența medicamentelor hormonale și se înțepește și mai mult.

Menstruație foarte rară

„Am băut jess de mult timp, iar medicamentul era complet bine. Dar de două luni acum nu a existat practic nici o lună. Dacă înainte au mers aproape 7 zile, acum au trecut doar trei zile și atunci au fost doar frământate. Mă duc probabil la ginecolog mâine. ”

În timp ce luați Jess, perioade slabe sunt foarte probabile. Componenta activă a medicamentului inhibă funcționarea ovarelor de-a lungul ciclului, împiedicând astfel producerea hormonilor. În plus, există un efect asupra endometrului, care în condiții normale ar trebui să se îngroașe și să dobândească o structură poroasă. Dar, în timp ce luați contraceptive hormonale, acest lucru nu se întâmplă, prin urmare, membrana mucoasă a uterului respinge mai puțin țesut decât în ​​ciclurile normale fără OK.

Acest fapt se potrivește multor femei, deoarece menstruația grea și prelungită aduce disconfort, în special la acei pacienți care, în plus, prezintă o stare generală de rău și durere..

Aflați despre alte motive pentru perioade slabe într-un articol aici..

Secreție brună atunci când luați un contraceptiv

Jess aproape întotdeauna provoacă descărcare de culoare brună.

În același mod, medicamentul afectează și menstruația, care devine mai întunecată. Cert este că un contraceptiv poate crește vâscozitatea sângelui. De aceea, medicamentul este contraindicat într-o serie de boli vasculare și patologii venoase..

În timpul administrării OK, sângele coagulează mai repede, iar în uter sau vagin, se oxidează. Descărcările de culoare maro sunt cel mai adesea observate după o odihnă de noapte sau o ședere lungă într-o poziție supină. În acest moment, au mai puține oportunități de a ieși afară, ceea ce îmbunătățește procesul.

Acest factor nu este periculos pentru sănătate, dar femeile obișnuite cu o lună, se tem de aceste schimbări. Dacă doriți, puteți vizita medicul dumneavoastră și puteți primi sfaturi mai detaliate despre această problemă..

Probabilitatea sarcinii

Luând orice contraceptiv oral, o femeie poate rămâne însărcinată. Motivul pentru aceasta poate fi:

  • confuzie cu numerotarea comprimatelor,
  • încălcarea timpului de admitere,
  • sărirea dozei,
  • luând alte medicamente cu OK.

Desigur, absența menstruației este permisă în timp ce luați contraceptive hormonale, dar sarcina nu poate fi exclusă. Este concepția care poate provoca o secreție de culoare brună, pe care medicii o numesc și sângerare de implantare..

Unii experți spun că după ce Jess creează condiții optime pentru dezvoltarea fătului, așa că nu vă faceți griji cu privire la răul OK pentru sănătatea copilului nenăscut.

Este posibilă sângerare uterină?

În cursul studiilor asupra medicamentului, s-a constatat că frecvența sângerării uterine este de 10% (la 10 pacienți din o sută). Metrorragia poate fi fie un efect secundar al medicamentului, fie poate fi asociată cu o încălcare a dozei. Este demn de remarcat faptul că în timpul unei supradoze, pe lângă sângerare, pot apărea greață și vărsături. În ceea ce privește tratamentul, nu există un antidot specific, iar terapia trebuie efectuată pe baza simptomelor.

Dacă decideți să beți contraceptive hormonale, atunci această problemă trebuie luată în serios. Este important să urmați toate prescripțiile medicului și, pentru cele mai mici probleme, să solicitați sfaturi.

BLEEDING LA RECEVAREA JESUS ​​PLUS

Clinica MedGarant în ZheleznodorozhnyMO Zheleznodorozhny ul. 1 mai, casă 2 cameră 1 +7 (495) 369-60-91; +7 (495) 527-26-57; +7 (495) 522-47-20
Consultare pe acest site Recomandările au caracter informativ preliminar și nu îndeplinesc funcții de arbitraj cu un consultant cu normă întreagă.

Întrebările din mesajele private sunt plătite - 100 de ruble. Întrebările AICI din astfel de scrisori rămân fără răspuns.

CREAȚI UN MESAJ NOU.

Dar sunteți un utilizator neautorizat.

Dacă v-ați înregistrat mai devreme, atunci „conectați-vă” (formular de autentificare în partea dreaptă sus a site-ului). Dacă este prima oară aici, înregistrați-vă.

Dacă vă înregistrați, veți putea urmări răspunsurile la mesajele dvs. în viitor, continuați dialogul pe subiecte interesante cu alți utilizatori și consultanți. În plus, înregistrarea vă va permite să efectuați corespondență privată cu consultanți și alți utilizatori ai site-ului.

Jess ® (Yaz ®)

Substanta activa

Grup farmacologic

Clasificare nosologică (ICD-10)

Structura

Comprimate filmate (active)1 fila.
miez
substanțe active:
drospirenona3 mg
etinil estradiol (sub formă de clatrat de betadex)0,02 mg
excipienți: lactoză monohidrat - 48,18 mg; amidon de porumb - 28 mg; stearat de magneziu - 0,8 mg
teacă de film: hipromeloză - 1.5168; mg; talc - 0,3036 mg; dioxid de titan - 1,1748 mg; oxid de fier oxid roșu - 0,0048 mg
Comprimate filmate (placebo)1 fila.
miez
substanțe active: niciuna
excipienți: lactoză monohidrat - 23,205 mg; MCC - 54,21 mg; stearat de magneziu - 0,585 mg
teacă de film: hipromeloză - 1,0112 mg; talc - 0,2024 mg; dioxid de titan - 0,7864 mg

Descrierea formei de dozare

Tablete active: rotunde, biconvexe, filmate, roz deschis. Pe o parte a tabletei din hexagonul corect este inscripționată „DS”.

Vizualizare pe un cerb: miez de la alb la aproape alb, scoică - roz deschis.

Tablete placebo: rotunde, biconvexe, acoperite, albe. Pe o parte a tabletei, în hexagonul corect, este inscripționată „DP”.

Vizualizare pe un cerculetă: miez de la alb la aproape alb, scoică - alb.

efect farmacologic

Farmacodinamica

Medicamentul Jess ® este un contraceptiv hormonal combinat cu efecte antimineralocorticoide și antiandrogenice. Efectul contraceptiv al COC se bazează pe interacțiunea diverșilor factori, dintre care cel mai important este suprimarea ovulației și modificarea proprietăților secreției de col uterin, ca urmare a căreia devine slab permeabilă la spermatozoizi. Când este utilizat corect, indicele Pearl (numărul de sarcini la 100 de femei pe an) este mai mic decât 1. Dacă ratați pilula sau o folosiți incorect, indicele Pearl poate crește. La femeile care iau COC, ciclul menstrual devine mai regulat, menstruația dureroasă este mai puțin frecventă, intensitatea sângerării scade, ceea ce reduce riscul de anemie. În plus, conform studiilor epidemiologice, atunci când se utilizează COC, riscul de a dezvolta cancer endometrial și cancer ovarian este redus. Drospirenona conținută în preparatul Jess ® are efect antimineralocorticoid. Acesta previne creșterea în greutate și apariția edemului asociat cu retenția de lichide indusă de estrogen, ceea ce asigură o bună toleranță la medicament. Drospirenona are un efect pozitiv asupra PMS.

S-a dovedit că eficacitatea clinică a Jess ® atenuează simptomele PMS severe, cum ar fi tulburări psihoemotionale severe, îngrijirea sânilor, dureri de cap, dureri în mușchi și articulații, creștere în greutate și alte simptome asociate ciclului menstrual. Drospirenona are, de asemenea, activitate antiandrogenă și ajută la reducerea simptomelor acneei (acneei), pielii și părului gras. Această acțiune a drospirenonei este similară cu acțiunea progesteronului natural produs de organism. Drospirenona nu are activitate androgenică, estrogenică, GCS și antiglucocorticoizi. Toate acestea, combinate cu efecte antimineralocorticoide și antiandrogenice, asigură drospirenonei un profil biochimic și farmacologic similar cu progesteronul natural..

În combinație cu etinilestradiol, drospirenona prezintă un efect benefic asupra profilului lipidic, caracterizat printr-o creștere a HDL. Preparatul Jess ® poate fi utilizat atât în ​​modul obișnuit (regimul „24 + 4”: în 24 de zile, luând comprimate active, apoi în 4 zile, luând comprimate inactive), cât și în modul flexibil.

Regimul alungit adaptabil (modul flexibil) al Jess ® se bazează pe regimul aprobat anterior 24 + 4 și constă în faptul că comprimatele active ale medicamentului pot fi luate zilnic în mod continuu până la 120 de zile. Astfel, perioada continuă de administrare a comprimatelor active poate fi de 24-120 de zile, iar durata pauzei de a lua comprimatele nu trebuie să depășească 4 zile. Un mod flexibil de administrare este posibil doar cu un distribuitor Clyk și cartușe flexibile care vă permit să respectați regimul medicamentului (consultați „Dozare și administrare”). Rezultatele unui studiu comparativ randomizat comparativ multicentric în grupuri paralele au arătat că regimul flexibil de administrare a Jess ®, care vizează atingerea duratei maxime a intervalelor fără sângerare la 120 de zile, a permis reducerea numărului total de zile de menstruație într-un an de la 66 (regimul de primire „24 + 4”) până la 41 de zile (modul de recepție „flexibil”).

Farmacocinetica

Când este administrat oral, este absorbit rapid și aproape complet. După un singur aport oral de Cmax drospirenona serică, egală cu aproximativ 38 ng / ml, se obține după aproximativ 1-2 ore.Biodisponibilitatea este cuprinsă între 76 și 85%. În comparație cu postul, mâncarea nu afectează biodisponibilitatea drospirenonei.

După administrarea orală, se observă o scădere în două faze a nivelului medicamentului în ser, cu T1/2 (1,6 ± 0,7) și, respectiv, (27 ± 7,5) h. Se leagă de albumina serică și nu se leagă la ° C) sau de globulina care leagă corticosteroizii (CSH). Doar 3-5% din concentrația totală a unei substanțe în ser este prezent ca un steroid liber. Creșterea HSC indusă de etinilestradiol nu afectează legarea drospirenonei de proteinele serice. Aparent Vd este (3,7 ± 1,2) l / kg.

După administrarea orală, acesta este metabolizat. Majoritatea metaboliților plasmatici sunt forme acide ale drospirenonei. Drospirenona este, de asemenea, un substrat pentru metabolismul oxidativ catalizat de izoenzima citocromului P450CYP3A4.

Excreţie

Rata de eliminare metabolică a drospirenonei în ser este (1,5 ± 0,2) ml / min / kg. Neschimbat excretat numai în cantități de urme. Metaboliții drospirenonei sunt excretați în fecale și urină în raport de aproximativ 1,2: 1,4. T1/2 excreția metaboliților cu urină și fecale este de aproximativ 40 de ore.

În timpul tratamentului cu ciclul, echilibrul Cmin drospirenona serică este atinsă între a 7-a și a 14-a zi de tratament și este de aproximativ 70 ng / ml. S-a observat o creștere a concentrației serice de aproximativ 2-3 ori (datorită cumulării), ceea ce s-a datorat raportului T1/2 în faza terminală și intervalul de dozare. O creștere suplimentară a concentrației de drospirenonă în plasma sanguină este observată între primul și al 6-lea ciclu de administrare, după care nu se observă nicio creștere a concentrației.

Populații speciale de pacienți

Efectul insuficienței renale: Css drospirenona serică la femeile cu insuficiență renală ușoară (creatinină Cl = 50–80 ml / min) a fost comparabilă cu cele la femei cu funcție renală normală (Clin creatinină> 80 ml / min). Femeile cu insuficiență renală moderată (creatinină Cl = 30–50 ml / min) au avut un nivel mediu de drospirenonă cu 37% mai mare decât femeile cu funcție renală normală. Tratamentul a fost bine tolerat în toate grupele. Drospirenona nu a avut un efect clinic semnificativ asupra concentrației serice de potasiu. Farmacocinetica drospirenonei în insuficiență renală severă nu a fost studiată..

Efectul insuficienței hepatice: Drospirenona este bine tolerată de pacienții cu insuficiență hepatică ușoară sau moderată (clasa B pe scara Child-Pugh). Farmacocinetica insuficienței hepatice severe nu a fost studiată..

După administrarea orală, este absorbit rapid și complet. Cmax într-o plasmă de sânge după o singură administrare orală se realizează după 1-2 ore și este de aproximativ 88-100 pg / ml. Biodisponibilitatea absolută ca urmare a conjugării presistemice și a metabolismului primului pasaj este de aproximativ 60%. Aportul alimentar concomitent reduce biodisponibilitatea etinilestradiolului în aproximativ 25% din cei examinați, în timp ce la alți subiecți, astfel de modificări nu au fost observate.

Concentrația de etigilestradiol în ser scade în două faze, faza terminală este caracterizată de T1/2, constituind aproximativ 24 de ore. Foarte semnificativ, dar nu specific, asociat cu albumina serică (aproximativ 98,5%) și determină o creștere a concentrației de GPS în plasma sanguină. Se pare Vd este de aproximativ 5 l / kg.

Etinil estradiolul suferă o conjugare presistemică în mucoasa intestinului subțire și a ficatului. Etinil estradiolul și metaboliții săi oxidali sunt conjugate în principal cu glucuronide sau sulfat. Rata de eliminare metabolică a etinilestradiolului este de aproximativ 5 ml / min / kg.

Excreţie

Etinil estradiolul practic nu este excretat neschimbat. Metaboliții etinilestradiolului sunt excretați de rinichi și prin intestine într-un raport de 4: 6. T1/2 metabolitul este de aproximativ 24 de ore.

Stat Css se realizează în a doua jumătate a ciclului de tratament, iar concentrația de etinilestradiol în plasma sanguină crește de aproximativ 1,5-2,3 ori..

Date preclinice de siguranță

Datele preclinice obținute în cursul studiilor standard pentru detectarea toxicității cu doze repetate de medicament, precum și genotoxicitatea, potențialul cancerigen și toxicitatea sistemului reproducător, nu indică prezența unui risc particular pentru om. Cu toate acestea, trebuie amintit că steroizii sexuali pot promova creșterea anumitor țesuturi și tumori dependente de hormoni..

Indicațiile medicamentului Jess ®

contracepția și tratamentul acneei ușoare (acnee vulgară);

contracepție și tratamentul sindromului premenstrual sever (PMS).

Contraindicații

Jess ® este contraindicat în prezența oricăreia dintre afecțiunile / bolile enumerate mai jos. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni / boli se dezvoltă pentru prima dată în timpul administrării, medicamentul trebuie întrerupt imediat.

hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului Jess ®;

tromboză (venoasă și arterială) și tromboembolism în prezent sau în istorie (incluzând tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic), tulburări cerebrovasculare;

afecțiuni anterioare trombozei (inclusiv atacuri ischemice tranzitorii, angină pectorală) în prezent sau în istorie;

detectat predispoziție dobândită sau ereditară la tromboză venoasă sau arterială, incluzând rezistența la proteina C activată, deficiență de antitrombină III, deficiență de proteină C, deficiență de proteină S, hiperhomocisteinemie, anticorpi la fosfolipide (anticorpi pentru cardiolipină, anticoagulant lupus);

prezența unui risc ridicat de tromboză venoasă sau arterială (vezi "Instrucțiuni speciale");

migrenă cu simptome neurologice focale în prezent sau în istorie;

diabet zaharat cu complicații vasculare;

insuficiență hepatică și boli hepatice severe (până la normalizarea indicatorilor funcționării ficatului);

tumori hepatice (benigne sau maligne) în prezent sau în istorie;

insuficiență renală severă, insuficiență renală acută;

boli maligne dependente de hormoni (inclusiv organele genitale sau glandele mamare) identificate sau suspiciunea acestora;

sângerare vaginală de origine necunoscută;

intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză (medicamentul include lactoză monohidrat);

sarcina sau suspiciunea de aceasta;

alăptarea.

Dacă există oricare dintre condițiile / factorii de risc enumerați mai jos, ar trebui să luați în considerare cu atenție potențialul risc și beneficiile preconizate ale utilizării contraceptivelor orale combinate în fiecare caz individual:

factori de risc pentru tromboză și tromboembolism: fumat; tromboză, infarct miocardic sau accident cerebrovascular la o vârstă fragedă în oricare dintre următorii parenti; obezitate; dislipoproteinemie, hipertensiune arterială; migrenă; boli ale valvei cardiace; tulburări ale ritmului cardiac, imobilizare prelungită, intervenții chirurgicale grave, traume extinse;

boli în care pot apărea afecțiuni circulatorii periferice: diabet zaharat; lupus eritematos sistemic; sindromul uremic hemolitic; Boala Crohn și colita ulceroasă; anemia celulelor secera; precum și flebita venelor superficiale;

boli care au apărut pentru prima dată sau s-au agravat în timpul sarcinii sau pe fondul utilizării anterioare a hormonilor sexuali (de exemplu, icter, colestază, boala vezicii biliare, otoscleroză cu deficiențe de auz, porfirie, herpes gravidă, Sydenham coreea).

Sarcina și alăptarea

Utilizarea Jess ® este contraindicată în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Posibilitatea sarcinii nu trebuie exclusă la niciun pacient cu potențial de reproducere păstrat în prezența simptomelor caracteristice sarcinii, în special la cei care nu au respectat regimul medicamentului. Dintre simptomele caracteristice sarcinii, poate exista nu doar absența sângerării de retragere în perioada de 4 zile fără pilule (mod flexibil) sau în timpul administrării de tablete inactive albe (modul 24 + 4), dar și apariția slăbiciunii dimineaței, vărsăturilor sau umflarea sânilor, deși nu toate femeile dezvoltă aceste simptome și, în plus, ele pot fi cauzate de alte cauze.

Sângerarea de retragere la aplicarea regimului flexibil nu apare, ca de obicei, la fiecare 4 săptămâni, ci se dezvoltă cu un interval de până la 120 de zile, în funcție de momentul în care pacientul alege o pauză de 4 zile în luarea pastilelor. Prin urmare, absența sângerării de retragere nu poate fi utilizată ca semn al unei sarcini neprevăzute. În astfel de cazuri, apar dificultăți cu diagnosticul la timp al sarcinii. Deși sarcina cu respectarea strictă a regimului de a lua Jess ® este puțin probabilă, dacă suspectați o sarcină, trebuie să opriți imediat administrarea Jess ®, consultați un medic și efectuați un test de sarcină.

Dacă pacientul plănuiește o sarcină, poate înceta să mai ia Jess® în orice moment. Dacă pacientul ia simultan medicamente (teratogene) care sunt potențial periculoase pentru făt și, prin urmare, trebuie împiedicat să rămână însărcinată, decizia privind posibilitatea de a întrerupe medicamentul Jess ® poate fi luată numai după consultarea unui medic..

Dacă sarcina este detectată în timp ce luați Jess ®, medicamentul trebuie întrerupt imediat. Cu toate acestea, studii epidemiologice ample nu au evidențiat niciun risc crescut de defecte de dezvoltare la copiii născuți de femei care au primit hormoni sexuali (inclusiv COC) înainte de sarcină sau teratogenitate când hormonii sexuali au fost luați de neglijență în primele etape ale sarcinii. Datele existente privind rezultatele administrării Jess ® în timpul sarcinii sunt limitate, ceea ce nu ne permite să tragem concluzii cu privire la efectul medicamentului asupra sarcinii, asupra sănătății nou-născutului și a fătului. Nu există date epidemiologice semnificative pentru Jess ®. Administrarea de COC poate reduce cantitatea de lapte matern și își poate modifica compoziția, astfel încât utilizarea lor nu este recomandată până la încheierea alăptării. O cantitate mică de hormoni sexuali și / sau metaboliți ai acestora pot trece în laptele matern și pot afecta organismul unui nou-născut.

Efecte secundare

Următoarele reacții adverse cele mai frecvente au fost raportate la femeile care utilizează Jess® 24 + 4 în conformitate cu indicațiile „Contracepție” și „Contracepție și acnee moderată (acnee vulgaris)”: greață, dureri în glandele mamare, sângerare uterină neregulată sângerare din tractul genital al genezei nespecificate. Aceste reacții adverse au apărut la mai mult de 3% dintre femei. Următoarele reacții adverse cele mai frecvente (mai mult de 10% dintre femei) au fost raportate la pacienții care utilizează Jess ®, conform indicației „Contracepția și tratamentul sindromului premenstrual sever”: greață, dureri la nivelul glandelor mamare, sângerări uterine neregulate. Reacții adverse grave sunt tromboembolismul arterial și venos, iar pentru regimul „flexibil” al medicamentului, se notează suplimentar cancerul de sân și hiperplazia hepatică nodulară focală. Următoarea este frecvența reacțiilor adverse raportate în timpul studiilor clinice cu Jess ® pentru regimul 24 + 4, conform indicațiilor „Contracepție” și „Contracepție și tratament al formei moderate de acnee (acne vulgaris)” (N = 3565), conform indicației „Contracepția și tratamentul sindromului premenstrual sever” (N = 289), precum și regimul flexibil de administrare a medicamentului Jess ® (N = 2738). În cadrul fiecărui grup, selectat în funcție de frecvența apariției unei reacții nedorite, acestea sunt prezentate în ordinea scăderii gravității. După frecvență, acestea sunt împărțite în cele care se dezvoltă frecvent (≥1 / 100 și ® (moduri de recepție „24 + 4” și „flexibile”)

Boli infecțioase și parazitare: rar - candidoză.

Din partea sângelui și a sistemului limfatic: rar - anemie, trombocitemie.

Din sistemul imunitar: rar - o reacție alergică; frecvență necunoscută - hipersensibilitate.

Din partea metabolismului și nutriției: rar - apetit crescut, anorexie, hiperkalemie, hiponatremie.

Tulburări mintale: deseori - labilitate emoțională, depresie, scăderea libidoului; rar - nervozitate, somnolență, rareori - anorgasmie, insomnie.

Din sistemul nervos: deseori - dureri de cap; rareori - amețeli, parestezie; rar - vertij, tremor.

Din partea organului de vedere: rar - conjunctivită, ochi uscați.

Din partea inimii: rar - tahicardie.

Din vase: adesea - migrenă; rareori - vene varicoase, creșterea tensiunii arteriale; mai rar - flebite, epistaxis, leșin, tromboembolism venos (VTE), tromboembolism arterial (ATE).

Din tractul digestiv: deseori - greață; rareori - dureri abdominale, vărsături, dispepsie, flatulență, gastrită, diaree; rar - balonare, senzație de greutate în abdomen, hernie hiatală, candidoză a cavității bucale, constipație, gură uscată.

Din partea ficatului și a tractului biliar: mai rar - dischinezie biliară, colecistită.

Din partea pielii și a țesuturilor subcutanate: rareori - acnee, mâncărime, erupții cutanate; mai rar - cloasmă, eczemă, alopecie, dermatită acneică, piele uscată, eritem nodosum, hipertricoză, striae, dermatită de contact, fotodermatită, nodul cutanat; frecvență necunoscută - eritem multiforme.

Din partea țesutului musculo-scheletic și conjunctiv: rareori - dureri de spate, dureri de membre, crampe musculare.

Din organele genitale și glande mamare: adesea - durere în glandele mamare, metrorragie **, lipsă de sângerare menstruală; rareori - candidoză vaginală, durere în zona pelvină, mărirea glandelor mamare, mase fibrociste în glanda mamară, depistare / sângerare din tractul genital **, externare din tractul genital, bufeuri cu senzație de căldură, vaginită, sângerare menstruală dureroasă, insuficiență sângerare de tip menstrual, sângerare profuză asemănătoare cu menstruația, uscăciunea mucoasei vaginale, rezultate patologice ale testului Papanicolaou; rar - dispareunie, vulvovaginită, sângerare postcoitală, sângerare de retragere, hiperplazie mamară, neoplasmă a glandei mamare, polip cervical, atrofie endometrială, chist ovarian, mărire uterină.

Tulburări generale și tulburări la locul injecției: rareori - astenie, transpirație crescută, umflare (umflare generalizată, edem periferic, umflare a feței); mai rar - stare de rău

Date de laborator și instrumentale: rareori - creștere în greutate; mai rar - scădere în greutate.

* În cazurile în care au apărut reacții adverse cu frecvențe diferite pe fundalul utilizării modului „24 + 4” și a modului flexibil, este indicată cea mai mare frecvență

** Frecvența sângerărilor neregulate scade odată cu creșterea duratei administrării Jess ®.

Pentru mai multe informații despre VTE și ATE, migrenă, cancer de sân și hiperplazie hepatică nodulară focală, vezi și „Contraindicații” și „Instrucțiuni speciale”.

Reacțiile adverse cu o frecvență foarte rară de apariție sau simptome întârziate despre care se crede că sunt asociate cu administrarea de medicamente din grupul COC sunt enumerate mai jos (a se vedea, de asemenea, "Contraindicații" și "Instrucțiuni speciale").

- frecvența diagnosticării cancerului de sân la femeile care iau COC este ușor crescută. Datorită faptului că cancerul de sân este rar la femeile sub 40 de ani, o creștere a numărului de cancer de sân diagnosticate la femeile care iau COC este neglijabilă în ceea ce privește riscul general al acestei boli;

- tumori hepatice (benigne și maligne).

- eritem nodosum, eritem multiform (numai pentru un regim flexibil al medicamentului);

- femei cu hipertrigliceridemie (risc crescut de pancreatită în timp ce iau COC);

- afecțiuni care se dezvoltă sau se înrăutățesc în timpul administrării de COC, dar relația lor nu a fost dovedită: icter și / sau mâncărime asociate cu colestază; colelitiază; porfirie; lupus eritematos sistemic; sindromul hemoliticouremic; coreea; herpes în timpul sarcinii; pierderea auzului asociată cu otoscleroza;

- la femeile cu angioedem ereditar, aportul de estrogen poate provoca sau agrava simptomele sale;

- afectarea funcției hepatice;

- o modificare a toleranței la glucoză sau un efect asupra rezistenței la insulină;

- Boala Crohn, colită ulceroasă;

- hipersensibilitate (inclusiv simptome precum erupții cutanate, urticarie).

Interacţiune. Interacțiunea COC cu alte medicamente (inductori enzimatici) poate duce la sângerare progresivă și / sau la scăderea eficacității contraceptive (vezi „Interacțiune”).

Interacţiune

Efectul altor medicamente asupra Jess ®

Este posibil să interacționeze cu medicamente care induc enzime microsomale, ca urmare a creșterii clearance-ului hormonilor sexuali, ceea ce, la rândul său, poate duce la o sângerare uterină descoperită și / sau la o scădere a efectului contraceptiv. Femeilor care primesc tratament cu astfel de medicamente, în plus față de Jess ®, li se recomandă să utilizeze metoda barieră a contracepției sau să aleagă o altă metodă non-hormonală de contracepție. Metoda barieră de contracepție trebuie utilizată pe întreaga perioadă de administrare a medicamentelor concomitente, precum și în termen de 28 de zile de la retragerea lor. Dacă perioada de utilizare a metodei de contracepție se termină mai târziu decât comprimatele active din pachetul de Jess ®, ar trebui să începeți să luați comprimate Jess ® din noul pachet, fără întrerupere în a lua comprimate active.

Substanțe care cresc clearance-ul Jess ® (slăbirea eficienței prin inducerea enzimelor): fenitoină, barbiturice, primidonă, carbamazepină, rifampicină și, eventual, oxcarbazepină, topiramat, felbamat, griseofulvin, precum și preparate care conțin sunătoare perforate.

Substanțe cu diverse efecte asupra eliminării Jess ®. Când sunt combinate cu Jess ®, mulți inhibitori ai proteazelor HIV sau ai virusului hepatitei C și ai NNRTI pot crește și scădea concentrația de estrogeni sau progestine din plasma sanguină. În unele cazuri, acest efect poate fi semnificativ din punct de vedere clinic..

Substanțe care reduc clearance-ul COC (inhibitori ai enzimei). Inhibitorii puternici și moderate ai CYP3A4, cum ar fi antimicotice azole (de exemplu, itraconazol, voriconazol, fluconazol), verapamil, macrolide (de exemplu, claritromicină, eritromicină), diltiazem și sucul de grapefruit pot crește concentrațiile plasmatice de estrogen sau progestin.

S-a arătat că etoricoxib în doze de 60 și 120 mg / zi atunci când sunt luate împreună cu COC-uri conținând 0,035 mg de etinilestradiol crește concentrația etinilestradiolului în plasmă din sânge de 1,4 și respectiv 1,6 ori.

Efectul Jess ® asupra altor medicamente

COC-urile pot afecta metabolismul altor medicamente, ceea ce duce la o creștere (de exemplu, ciclosporină) sau la o scădere (de exemplu lamotrigină) în concentrația lor în plasma și țesuturile din sânge. Drospirenona in vitro este capabilă să inhibe ușor sau moderat enzimele citocromului P450 CYP1A1, CYP2C9, CYP2C19 și CYP3A4.

Pe baza studiilor de interacțiune in vivo la voluntari de sex feminin care iau omeprazol, simvastatin sau midazolam ca substrat marker, se poate concluziona că efectul semnificativ din punct de vedere clinic al 3 mg de drospirenonă asupra metabolismului medicamentelor mediat de enzimele citocromului P450 este puțin probabil.

In vitro, etinilestradiolul este un inhibitor reversibil al CYP2C19, CYP1A1 și CYP1A2, precum și un inhibitor ireversibil al CYP3A4 / 5, CYP2C8 și CYP2J2. În studiile clinice, administrarea unui contraceptiv hormonal care conține etinilestradiol nu a condus la nicio creștere sau a condus doar la o creștere ușoară a concentrațiilor plasmatice ale substraturilor CYP3A4 (de exemplu, midazolam), în timp ce concentrațiile plasmatice ale substraturilor CYP1A2 pot crește ușor (de exemplu teofilina) sau moderat (de exemplu melatonină și tizanidină).

Alte forme de interacțiune

La pacienții cu funcție renală nedisturbată, utilizarea combinată a drospirenonei și a inhibitorilor ACE sau AINS nu are un efect semnificativ asupra concentrației de potasiu în plasma sanguină. Cu toate acestea, utilizarea combinată a Jess ® cu antagoniști ai aldosteronului sau cu diuretice care economisesc potasiu nu a fost studiată. În astfel de cazuri, concentrația de potasiu în plasma de sânge trebuie controlată în timpul primului ciclu de administrare a medicamentului (vezi "Instrucțiuni speciale").

Dozaj si administrare

Cum să luați Jess ®

Mod de recepție "24 + 4"

Interior. Tabletele trebuie luate în ordinea indicată de săgețile de pe pachet, zilnic la aproximativ aceeași oră, cu o cantitate mică de apă. Tabletele sunt luate fără întrerupere la admitere. Un comprimat pe zi trebuie luat secvențial timp de 28 de zile. Recepția comprimatelor din fiecare pachet ulterior ar trebui să înceapă a doua zi după preluarea ultimului comprimat din pachetul anterior. Sângerarea cu retragere, de regulă, începe în a doua - a treia zi după începerea luării comprimatelor albe inactive și s-ar putea să nu se termine încă înainte de a lua comprimatele din următorul pachet. Recepția comprimatelor dintr-un pachet nou ar trebui să înceapă întotdeauna în aceeași zi a săptămânii, iar sângerarea de retragere va apărea în aproximativ aceleași zile ale fiecărei luni.

Recepție flexibilă

Regimul flexibil de a lua Jess ® poate fi utilizat doar cu un distribuitor Clyk și cartușe flex. În fiecare zi, în același timp, luați un comprimat cu o cantitate mică de lichid.

Tabletele trebuie luate continuu cel puțin 24 de zile. Între 25 și 120 de zile de la utilizarea medicamentului Jess ®, conform deciziei pacientului, se poate face o pauză de 4 zile în administrarea comprimatelor. Pauzele de administrare a comprimatelor nu trebuie să depășească 4 zile. O pauză de 4 zile la administrarea comprimatelor trebuie făcută în cel mult 120 de zile de la administrarea continuă a comprimatelor. După fiecare pauză de 4 zile la administrarea pastilelor, un nou ciclu începe cu o durată minimă de 24 de zile și o durată maximă de 120 de zile. De regulă, sângerarea de retragere se dezvoltă în timpul unei pauze de 4 zile în luarea pastilelor, dar s-ar putea să nu se încheie până când nu este necesară următoarea pilulă. Dacă apare o depistare / sângerare din vagin în perioada 25- 120 de zile timp de 3 zile consecutive, se recomandă să faceți o pauză de 4 zile la luarea comprimatelor. Acest lucru va reduce numărul total de zile de sângerare..

Scurte instrucțiuni de utilizare pentru distribuitor Faceți clic pe (Clyk)

Înainte de pornire și în timpul funcționării, ar trebui să citiți cu atenție instrucțiunile detaliate de utilizare a distribuitorului.

Descrierea generală a distribuitorului Clyk (vezi Fig. 1).

Tastele laterale. Faceți clic pe zona pentru a obține pilula.

Buton de evacuare a cartușului flex. Apăsând acest buton se scoate cartușul flex..

Zona de distribuire a tabletelor. Porțiunea distribuitorului în care apar comprimatele distribuite.

Indicatorul de timp pentru a lua pilula. Arată timpul pentru a lua pilula.

Afişa. Afișează ecranul principal și elementele de meniu..

Buton OK. Prin apăsarea butonului, se confirmă o acțiune, de exemplu, începutul unei pauze de 4 zile în luarea pastilelor și schimbarea sunetului de memento.

Cele mai importante caracteristici

Activarea unui nou distribuitor: cartușul flex (care conține 30 de comprimate) trebuie îndepărtat din pachet și introdus imediat în distribuitor. Introduceți capătul îngust al cartușului flex în distribuitor, astfel încât fereastra distribuitorului (precum și tabletele din cartușul flex) să fie clar vizibile (a se vedea figura 2). Cartușul Flex trebuie să fie complet introdus..

Figura 2. Pregătirea utilizării distribuitorului Clyk.

Distribuitorul va înregistra automat ora la care a fost distribuită prima pilulă, setând această dată ca fiind momentul administrării. Astfel, o femeie trebuie să fie sigură:

- că se despachetează și introduce un cartuș flex în ziua în care intenționează să înceapă să ia pilule;

- că timpul de eliberare a primei pilule va fi convenabil pentru consumul zilnic de pastile. La fiecare 24 de ore, pe afișajul distribuitorului va apărea un semnal că a sosit următoarea tabletă.

Cu o mână, apăsați simultan ambele taste pentru a elimina tableta, care va fi obținută cu cealaltă mână..

În mod obișnuit, un cartuș flex poate fi îndepărtat doar dacă este gol, în caz contrar, urmați instrucțiunile detaliate de utilizare a distribuitorului Clyk.Un cartuș gol este eliminat prin apăsarea butonului de evacuare a cartușului flex. Distribuitorul salvează toate informațiile despre ciclul curent și trebuie introdus un nou cartuș flex umplut în conformitate cu instrucțiunile de mai sus. Înainte de a începe și în timpul utilizării, ar trebui să citiți cu atenție instrucțiunile detaliate de utilizare a distribuitorului Clyk incluse în pachet cu medicamentul.

Cum să începeți să luați Jess ®

În lipsa oricăror contraceptive hormonale din luna precedentă. Aportul de Jess ® ar trebui să înceapă în prima zi a ciclului menstrual (adică în prima zi a sângerării menstruale), caz în care nu sunt necesare măsuri contraceptive suplimentare. Este permis să începeți să luați a doua - a 5-a zi a ciclului menstrual, dar în acest caz este recomandat să utilizați suplimentar metoda de barieră a contracepției în primele 7 zile de la prelevarea comprimatelor din primul pachet. Apoi, comprimatele trebuie luate în ordinea indicată pentru regimul de recepție "24 + 4" sau modul de administrare flexibil.

La trecerea de la alte contraceptive combinate (COC, inel vaginal sau plasture transdermic). Este de preferat să începeți să luați Jess ® a doua zi după ce ați luat ultimul comprimat activ din pachetul anterior, dar în niciun caz mai târziu decât a doua zi după pauza obișnuită de 7 zile (pentru preparatele care conțin 21 de comprimate) sau după luarea ultimului comprimat inactiv (pentru preparate care conțin 28 comprimate per pachet). Jess ® trebuie început în ziua în care inelul vaginal sau plasturele sunt îndepărtate, dar nu mai târziu de ziua în care se introduce noul inel sau se lipeste un nou plasture.

La trecerea de la preparatele contraceptive care conțin doar progestogeni (mini-pilulă, injecție, implant) sau de la un progestogen cu eliberare de contraceptive intrauterine. O femeie poate trece de la o mini-băutură la Jess ® în orice zi (fără pauză); dintr-un implant sau un contraceptiv intrauterin cu gestagen - în ziua îndepărtării acestuia; cu un contraceptiv injectabil - în ziua în care trebuie făcută următoarea injecție. În toate cazurile, este necesar să se utilizeze o metodă suplimentară de barieră contraceptivă în primele 7 zile de la administrarea comprimatelor.

După un avort în primul trimestru de sarcină. O femeie poate începe să ia medicamentul imediat după un avort spontan sau medical în primul trimestru de sarcină. Sub rezerva acestei afecțiuni, femeia nu are nevoie de măsuri contraceptive suplimentare.

După un avort în al doilea trimestru de sarcină sau naștere. Puteți începe să luați medicamentul în 21-28 de zile după un avort spontan sau medical sau după naștere, în absența alăptării. Dacă administrarea începe mai târziu, este necesar să se utilizeze o metodă suplimentară de barieră contraceptivă în primele 7 zile de la administrarea comprimatelor. Cu toate acestea, dacă actul sexual a avut deja loc, sarcina trebuie exclusă înainte de începerea administrării Jess ® sau trebuie să așteptați prima menstruație.

Nu mai lua Jess®. Puteți înceta să luați medicamentul în orice moment. Dacă o femeie nu planifică o sarcină sau o femeie este contraindicată în sarcină, deoarece ia medicamente care pot fi dăunătoare pentru făt, alte metode de contracepție trebuie discutate cu medicul. Dacă o femeie plănuiește o sarcină, se recomandă oprirea administrării medicamentului și așteptarea sângerărilor menstruale naturale și abia apoi încearcă să rămână însărcinată. Acest lucru va ajuta la calcularea mai precisă a vârstei gestaționale și a timpului nașterii..

Instrucțiuni de manipulare a ambalajului preparatului Jess ® pentru regimul de administrare "24 + 4"

Un blister este lipit în pachetul de Jess ®, care conține 24 de comprimate active care conțin hormoni roz deschis și 4 comprimate inactive albe fără hormoni albi (ultimul rând). În pachet este inclus și un calendar de recepție auto-adeziv, format din 7 benzi auto-adezive cu numele zilelor săptămânii marcate pe ele. Trebuie să selectați fâșia în care este indicată mai întâi ziua săptămânii în care este planificat să începeți să luați pastilele. De exemplu, dacă o femeie începe să ia pastile miercuri, trebuie să folosiți o bandă care începe cu „Avg”. (vezi fig. 3).

Banda este lipită de-a lungul părții superioare a pachetului, astfel încât desemnarea primei zile este deasupra tabletei către care este direcționată săgeata cu inscripția „Start” (Fig. 4).

Astfel, se va vedea în ce zi a săptămânii trebuie luat fiecare comprimat (Fig. 5).

Luând tablete ratate. Saltul de tablete albe inactive poate fi ignorat. Cu toate acestea, acestea trebuie aruncate pentru a nu prelungi accidental perioada de administrare a tabletelor inactive. Următoarele recomandări se aplică numai pentru a sări comprimatele de roz deschis activ:

- dacă întârzierea administrării medicamentului a fost mai mică de 24 de ore, protecția contraceptivă nu scade. O femeie ar trebui să ia pilula pierdută cât mai curând posibil, iar următoarea ar trebui să fie luată la ora obișnuită;

- dacă întârzierea administrării pastilelor a fost de peste 24 de ore, protecția contraceptivă poate fi redusă. Cu cât mai multe comprimate sunt ratate și cu atât mai aproape de comprimate sunt ratate faza de a lua comprimate inactive atunci când se aplică regimul 24 + 4 sau la perioada liberă de a lua comprimate împotriva unui regim flexibil, cu atât este mai mare probabilitatea sarcinii..

În acest caz, vă puteți ghida după următoarele reguli de bază:

- administrarea medicamentului nu trebuie întreruptă niciodată mai mult de 7 zile (este necesar să se acorde atenție faptului că intervalul recomandat pentru a lua comprimate albe inactive este de 4 zile pentru regimul „24 + 4”, iar pentru regimul flexibil, intervalul FĂRĂ luarea comprimatelor nu trebuie depășește 4 zile);

- pentru a realiza o suprimare adecvată a sistemului hipotalamic-hipofizar-ovarian, sunt necesare 7 zile de administrare continuă a tabletelor.

Distribuitorul Clyk vă permite să controlați aportul de pastile și avertizează o femeie despre necesitatea de a utiliza o metodă suplimentară de contracepție.

Pe afișaj apare un simbol de avertizare (semn de exclamare) când comprimatele lipsesc sau când tabletele sunt luate neregulat mai mult de 7 zile consecutive. Acest simbol dispare după 7 zile de la distribuirea continuă a tabletelor de către distribuitor. Dacă ați ratat să luați mai mult de un comprimat, este recomandat să consultați un medic. În cazul modului de recepție „24 + 4”, precum și în modul flexibil, dacă informațiile de la distribuitorul Clyk nu sunt disponibile sau există îndoieli cu privire la fiabilitatea acestuia, este necesar să respectați următoarele recomandări:

- cu o trecere în perioada 1 - 7 a zilei de administrare a comprimatelor. O femeie ar trebui să ia ultima pastilă ratată imediat ce își amintește acest lucru, chiar dacă înseamnă să iei două tablete în același timp. Ea continuă să ia următoarele comprimate la ora obișnuită. În plus, în următoarele 7 zile, este necesar să se utilizeze suplimentar o metodă de contracepție a barierei (de exemplu, prezervativ). Dacă contactul sexual a avut loc în termen de 7 zile înainte de a sări o pastilă, ar trebui să luați în considerare posibilitatea unei sarcini;

- când săriți în a 8-a-a 14-a zi de la luarea comprimatelor cu modul de recepție "24 + 4" sau când săriți pentru a 8-a-a 24-a zi de a lua comprimatele cu un regim de administrare flexibil. O femeie ar trebui să ia ultima pastilă ratată imediat ce își amintește acest lucru, chiar dacă înseamnă să iei două tablete în același timp. Ea continuă să ia următoarele comprimate la ora obișnuită. Cu condiția ca femeia să fi luat corect pilula în termen de 7 zile anterioare primei pilule pierdute, nu este necesară utilizarea unor măsuri contraceptive suplimentare. În caz contrar, precum și la omiterea a două sau mai multe tablete, este necesar să se utilizeze suplimentar metode de barieră de contracepție (cum ar fi prezervativ) timp de 7 zile și, cu un regim de administrare flexibil, metodele de barieră de contracepție trebuie utilizate până când perioada continuă de luare a comprimatelor atinge. 7 zile;

- când sari peste 15 până la 24 de zile de la luarea comprimatelor cu modul de recepție "24 + 4" sau când sari peste 25 până la a 120-a zi de luare a comprimatelor cu un regim de administrare flexibil. Riscul unei scăderi a fiabilității este inevitabil din cauza perioadei apropiate de luare a comprimatelor albe inactive în cazul aplicării regimului „24 + 4” sau al perioadei fără comprimate cu un regim de administrare flexibil. Trebuie să respectați cu strictețe una dintre următoarele două opțiuni. Mai mult, dacă în cele 7 zile anterioare primei comprimate ratate, toate comprimatele au fost luate corect, nu este necesar să folosiți metode contraceptive suplimentare. În caz contrar, femeia trebuie să aplice prima dintre următoarele scheme și să folosească suplimentar metoda de contracepție (de exemplu, prezervativ) timp de 7 zile.

1. O femeie ar trebui să ia ultima pastilă ratată cât mai curând posibil, cât mai curând amintește (chiar dacă înseamnă să iei două tablete în același timp). Pentru modul „24 + 4”: următoarele comprimate sunt luate la ora obișnuită, până când se termină tabletele roz deschis active din pachet. 4 comprimate albe inactive ar trebui aruncate și începeți imediat să luați comprimate din următorul pachet. Sângerarea cu retragere este puțin probabilă până când comprimatele roz deschis deschis din al doilea pachet se termină, dar se poate observa sângerare și / sau descoperire în timp ce luați comprimatele. În cazul aplicării regimului flexibil, este necesar să luați cel puțin 7 comprimate fără întrerupere la recepție. (1 tableta pe zi).

2. Pentru modul „24 + 4”: o femeie poate înceta să mai ia comprimate roz deschis active din pachetul curent. Apoi, ar trebui să facă o pauză de cel mult 4 zile, inclusiv zile de a sări tablete, apoi să înceapă să ia medicamentul dintr-un pachet nou. Dacă o femeie a ratat administrarea de comprimate roz deschis active și nu a încetat să retragă sângerarea în timp ce lua comprimate albe inactive, sarcina trebuie exclusă. Pentru un regim flexibil: o femeie poate lua, de asemenea, o pauză de 4 zile în luarea pastilelor, inclusiv în ziua în care pilula este pierdută, pentru a provoca sângerare de retragere și apoi începe un nou ciclu de administrare a medicamentului. Dacă o femeie a ratat administrarea pastilelor și nu a existat sângerare de retragere în următoarea perioadă a pauzei de administrare a pilulelor, trebuie luată în considerare posibilitatea unei sarcini.

Recomandări pentru tulburările gastro-intestinale. În afecțiunile gastrointestinale severe, absorbția poate fi incompletă, prin urmare, trebuie luate măsuri contraceptive suplimentare. Dacă în decurs de 3-4 ore de la luarea pilulei de culoare roz deschis activă a fost vărsături sau diaree, ar trebui să vă ghidați după recomandări atunci când săriți comprimatele. Dacă o femeie nu dorește să își schimbe regimul obișnuit și să amâne debutul menstruației la o altă zi a săptămânii, trebuie să se ia un comprimat suplimentar de culoare roz deschis.

Modificarea timpului de debut al sângerării retragerii sau întârzierea debutului anulării sângerării pe fondul regimului de recepție „24 + 4”. Pentru a întârzia debutul sângerării de retragere, o femeie trebuie să continue să ia comprimate din următorul pachet de Jess ®, sărind tablete albe inactive din pachetul curent. Astfel, ciclul poate fi prelungit după bunul plac pentru orice perioadă, până când comprimatele roz deschis active de la cel de-al doilea pachet, adică. aproximativ 3 săptămâni mai târziu decât de obicei. Dacă intenționați să începeți ciclul următor mai devreme, în orice moment trebuie să încetați să luați comprimate de culoare roz deschis din cel de-al doilea pachet, aruncați restul de tablete roz deschise active și începeți să luați tablete inactive albe (maxim 4 zile), apoi să începeți să luați comprimatele din ambalaje noi. În acest caz, la aproximativ 2-3 zile de la luarea ultimei pilule roz deschis din pachetul anterior, sângerarea de retragere ar trebui să înceapă. Pe fondul preluării medicamentului din cel de-al doilea pachet, o femeie poate avea depistări și / sau sângerare uterină progresivă. Aportul regulat de Jess ® este reluat după perioada de administrare a tabletelor albe inactive. Pentru a amâna debutul sângerării de retragere într-o altă zi a săptămânii, o femeie ar trebui să reducă următoarea perioadă de a lua tablete albe inactive cu numărul dorit de zile. Cu cât este mai scurt intervalul, cu atât este mai mare riscul ca ea să nu aibă hemoragie de retragere și, în viitor, va apărea sângerare și / sau descoperire în timp ce luați comprimate din al doilea pachet..

Utilizare în categorii speciale de pacienți

Copii și adolescenți. Medicamentul Jess ® este indicat numai după debutul menarchei. Datele disponibile nu sugerează ajustarea dozei la acest grup de pacienți.

Pacienți vârstnici. Nu se aplică. Jess ® nu este indicat după menopauză..

Pacienții cu funcție hepatică afectată. Medicamentul Jess ® este contraindicat la femeile cu boli hepatice severe până când testele funcționale hepatice au revenit la normal (a se vedea, de asemenea, "Contraindicații" și "Farmacodinamică").

Pacienții cu funcție renală afectată. Medicamentul Jess ® este contraindicat la femeile cu insuficiență renală severă sau insuficiență renală acută (a se vedea, de asemenea, "Contraindicații" și "Farmacodinamică").

Supradozaj

Simptome (identificate pe baza experienței totale cu contraceptive orale): greață, vărsături, depistare, depistare sau metrorragie.

Tratament: simptomatic. Nu există un antidot specific.

Nu a fost raportată o supradoză gravă.

Instrucțiuni Speciale

Dacă există oricare dintre condițiile / factorii de risc enumerați mai jos, trebuie să cântăriți cu atenție potențialul risc și beneficiile preconizate ale utilizării COC în fiecare caz în parte și să discutați cu o femeie înainte de a decide să înceapă să ia drogul. În cazul unei agravări, agravări sau a unei prime manifestări a oricăreia dintre aceste afecțiuni sau factori de risc, o femeie trebuie să se consulte cu medicul său, care poate decide dacă întrerupe medicamentul.

Rezultatele studiilor epidemiologice indică o relație între utilizarea COC și o creștere a incidenței trombozei venoase și arteriale și a tromboembolismului (cum ar fi tromboza venoasă profundă (DVT), embolie pulmonară, infarct miocardic, afecțiuni cerebrovasculare). Aceste boli sunt rare.

Riscul de a dezvolta TEV este cel mai mare în primul an de administrare a acestor medicamente. Un risc crescut este prezent după utilizarea inițială a COCs sau reluarea utilizării acelorași sau diferite COC (după o pauză între doze de 4 săptămâni sau mai mult). Datele unui studiu prospectiv care a implicat 3 grupuri de pacienți arată că acest risc crescut este prezent în principal în primele 3 luni. Riscul general de VTE la pacienții care iau COC-uri cu doze mici (COC), totuși, acest risc rămâne mai mic decât riscul de VTE în timpul sarcinii și nașterii. VTE poate pune viața în pericol sau fatală (în 1-2% din cazuri)., manifestată ca tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară, poate apărea odată cu utilizarea oricărui COC. Este extrem de rară ca COC să provoace tromboze ale altor vase de sânge, cum ar fi hepatice, mezenterice, renale, cerebrale și arterele sau vasele retinei. iar utilizarea COC este absentă.

Printre simptomele DVT se numără următoarele: edem unilateral al membrului inferior sau de-a lungul venei la nivelul membrului inferior, durere sau disconfort la nivelul membrului inferior doar în poziție verticală sau când mergeți, creșterea locală a temperaturii la nivelul membrului inferior afectat, roșeață sau decolorarea pielii la nivelul membrului inferior. Simptomele emboliei pulmonare sunt următoarele: respirația sau respirația rapidă; tuse bruscă, incl. cu hemoptiză; durere acută în piept, care se poate intensifica cu o respirație profundă; sentiment de anxietate; amețeli severe; batai rapide sau neregulate ale inimii. Unele dintre aceste simptome (de exemplu, respirație, tuse) sunt nespecifice și pot fi interpretate greșit ca semne ale altor afecțiuni / boli mai mult sau mai puțin grave (de exemplu, infecția tractului respirator).

ATE poate duce la accident vascular cerebral, ocluzie vasculară sau infarct miocardic. Simptomele unui accident vascular cerebral sunt următoarele: slăbiciune bruscă sau pierderea sensibilității feței, a membrelor, în special pe o parte a corpului, confuzie bruscă, probleme cu vorbirea și înțelegerea; pierderea bruscă a uneia sau a două fețe a vederii; perturbarea bruscă a mersului, amețeli, pierderea echilibrului sau coordonarea mișcărilor; durere de cap bruscă, severă sau prelungită fără niciun motiv aparent; pierderea cunoștinței sau leșinarea cu sau fără o convulsie epileptică. Alte semne ale ocluziei vasculare: durere bruscă, umflare și slăbiciune slabă a membrelor, abdomen acut.

Printre simptomele infarctului miocardic se numără: durere, disconfort, presiune, greutate, senzație de constricție sau plenitudine în piept, în braț sau în spatele sternului; disconfort cu iradiere în spate, pomeți, laringe, braț, stomac; transpirație rece, greață, vărsături sau amețeli, slăbiciune severă, anxietate sau lipsa respirației; batai rapide sau neregulate ale inimii. Tromboembolismul arterial poate pune viața în pericol sau fatal. La femeile cu o combinație de mai mulți factori de risc sau o severitate mare a unuia dintre ei, ar trebui luată în considerare posibilitatea consolidării lor reciproce. În astfel de cazuri, gradul de creștere a riscului poate fi mai mare decât cu o simplă însumare a factorilor. În acest caz, administrarea medicamentului Jess ® este contraindicată (vezi "Contraindicații").

Riscul de tromboză (venoasă și / sau arterială) și tromboembolism crește:

- la fumători (cu o creștere a numărului de țigări sau o creștere a vârstei, riscul crește, în special la femeile peste 35 de ani);

- obezitate (IMC mai mult de 30 kg / m2);

- istoric familial (de exemplu, VTE sau ATE la rude apropiate sau părinți la o vârstă relativ fragedă). În cazul unei predispoziții ereditare sau dobândite, o femeie ar trebui examinată de un specialist adecvat pentru a decide cu privire la posibilitatea de a lua COC;

- imobilizare prelungită, intervenții chirurgicale grave, orice intervenție chirurgicală la membrul inferior sau vătămări extinse În aceste situații, se recomandă întreruperea utilizării COC (în cazul unei operații planificate cu cel puțin 4 săptămâni înainte) și nu reluarea luării în termen de 2 săptămâni de la sfârșitul imobilizării.

Imobilizarea temporară (de exemplu, călătoria aeriană care durează mai mult de 4 ore) poate fi, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea VTE, în special în prezența altor factori de risc - dislipoproteinemia; hipertensiune arteriala; migrenă; boli ale valvei cardiace; fibrilatie atriala.

Utilizarea oricăror contraceptive hormonale combinate crește riscul de a dezvolta VTE. Utilizarea medicamentelor care conțin levonorgestrel, norgestimate sau noretisteron este asociată cu cel mai mic risc de apariție a VTE. Utilizarea altor medicamente, cum ar fi Jess ®, poate duce la o creștere a riscului de două ori.

Decizia de a utiliza un alt medicament decât cel cu cel mai mic risc de a dezvolta TEV trebuie luată numai după discuția cu o femeie pentru a vă asigura că înțelege că utilizarea Jess ® este însoțită de probabilitatea de a dezvolta TEV, înțelege modul în care factorii ei de risc afectează probabilitatea de dezvoltare VTE și înțelege, de asemenea, că în fiecare prim an de utilizare a medicamentului, riscul de a dezvolta VTE este cel mai mare. Există dovezi că riscul de apariție a VTE crește odată cu reluarea folosirii contraceptivelor hormonale combinate după o pauză de 4 săptămâni sau mai mult la admitere. Rolul posibil al varicelor și tromboflebitei superficiale în dezvoltarea tromboembolismului venos rămâne o problemă controversată. Ar trebui să țineți cont de riscul crescut de apariție a tromboembolismului în perioada postpartum. Tulburările circulatorii periferice pot apărea și în diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic-uremic, boala inflamatorie cronică intestinală (boala Crohn sau colita ulcerativă) și anemia celulelor secera. O creștere a frecvenței și severității migrenei în timpul utilizării COC (care poate preceda afecțiuni cerebrovasculare) este motivul încetării imediate a administrării acestor medicamente. Parametrii biochimici indicanți ai unei predispoziții ereditare sau dobândite la tromboză venoasă sau arterială includ următorii: rezistența la proteina C activată, hiperhomocisteinemie, deficiență de antitrombină III, deficiență de proteină C, deficiență de proteină S, anticorpi antifosfolipidici (anticorpi anti-cardiolipin, lupus).

Atunci când se evaluează raportul dintre risc și beneficiu, trebuie avut în vedere faptul că un tratament adecvat al stării corespunzătoare poate reduce riscul de tromboză asociată cu acesta. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că riscul de tromboză și tromboembolism în timpul sarcinii este mai mare decât atunci când se administrează COC-uri cu doze mici (COC), dar nu există dovezi ale unei conexiuni cu COC. Controversele rămân în ceea ce privește măsura în care aceste descoperiri sunt examinate pentru patologia sau caracteristicile cervicale. comportament sexual (o utilizare mai rară a metodelor de barieră contraceptivă). O meta-analiză a 54 de studii epidemiologice a arătat că există un risc relativ ușor crescut de apariție a cancerului de sân diagnosticat la femeile care iau în prezent COC (risc relativ 1,24). dispare în termen de 10 ani de la întreruperea acestor medicamente și, deoarece cancerul de sân este rar la femeile sub 40 de ani, creșterea numărului de cancer de sân diagnosticate la femeile care iau COC nu este semnificativă. la riscul general al acestei boli. Riscul E poate fi o consecință a unui diagnostic anterior al cancerului de sân la femeile care utilizează COC, efectele lor biologice sau o combinație a ambelor. Femeile care au utilizat COC au stadii anterioare ale cancerului de sân decât femeile care nu le-au folosit niciodată..

În cazuri rare, pe fondul utilizării COC, s-a observat dezvoltarea benignelor și în cazuri extrem de rare, tumori maligne ale ficatului, care în unele cazuri au condus la sângerare intraperitoneală. În cazul durerii severe în abdomen, mărirea ficatului sau semne de sângerare intra-abdominală, acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se face un diagnostic diferențiat. Tumorile pot pune viața în pericol sau sunt fatale..

Studiile clinice nu au arătat niciun efect al drospirenonei asupra concentrației de potasiu în plasma sanguină la pacienții cu insuficiență renală ușoară și moderată. Există un risc teoretic de a dezvolta hiperkalemie la pacienții cu funcție renală afectată cu o concentrație inițială de potasiu pe VGN, în timp ce luați medicamente, ceea ce duce la o întârziere a potasiului în organism. La femeile cu un risc crescut de hiperkalemie, se recomandă determinarea concentrației de potasiu în plasma sanguină în timpul primului ciclu de administrare a Jess®. La femeile cu hipertrigliceridemie (sau prezența acestei afecțiuni în antecedente familiale), este posibil un risc crescut de a dezvolta pancreatită în timpul administrării de COC. Deși a fost descrisă o ușoară creștere a tensiunii arteriale la multe femei care iau COC, creșteri semnificative clinic au fost rare. Cu toate acestea, dacă apare o creștere persistentă semnificativ din punct de vedere clinic a tensiunii arteriale în timpul administrării COC, aceste medicamente trebuie întrerupte și trebuie început tratamentul hipertensiunii arteriale. COC-urile pot fi continuate dacă valorile normale ale tensiunii arteriale sunt obținute cu terapia antihipertensivă..

Următoarele condiții au fost raportate să se dezvolte sau să se agrave atât în ​​timpul sarcinii, cât și la luarea COC, dar asocierea lor cu COC nu a fost dovedită: icter și / sau mâncărime asociate cu colestază; colelitiază; porfirie; lupus eritematos sistemic; sindromul uremic hemolitic; coreea; herpes în timpul sarcinii; pierderea auzului asociată cu otoscleroza. Sunt descrise, de asemenea, cazuri de agravare a cursului depresiei endogene, epilepsie, boala Crohn și colită ulceroasă cu utilizarea de COC. La femeile cu forme ereditare de angioedem, estrogenii exogeni pot provoca sau agrava simptomele angioedemului.

Funcția hepatică acută sau cronică poate necesita întreruperea COC până când testele funcției hepatice au revenit la normal. Icterul colestatic recurent, care se dezvoltă pentru prima dată în timpul sarcinii sau aportul anterior de hormoni sexuali, necesită încetarea COC. Deși COC-urile pot afecta rezistența la insulină și toleranța la glucoză, nu este necesară modificarea dozei de medicamente hipoglicemice la pacienții cu diabet care utilizează COC-uri cu doze mici (COCs. Chloasma se poate dezvolta uneori, în special la femeile cu antecedente de cloasmă însărcinată. Femeile cu tendință de cloasma în timp ce luați COC ar trebui să evite expunerea prelungită la soare și expunerea la radiații UV.

Aportul de COC poate afecta rezultatele unor teste de laborator, incluzând ficat, rinichi, tiroidă, funcția glandei suprarenale, concentrația proteinelor de transport în plasmă, metabolismul carbohidraților, parametrii de coagulare și fibrinoliză. De obicei, modificările nu depășesc intervalul normal. Drospirenona crește activitatea reninei plasmatice și a aldosteronului, care este asociat cu efectul său antimineralocorticoid.

Înainte de a începe sau de a relua utilizarea Jess ®, este necesar să vă familiarizați cu istoria vieții, cu istoricul familial al femeii, să efectuați o asistență medicală generală completă (inclusiv măsurarea tensiunii arteriale, ritmul cardiac, determinarea IMC) și examenul ginecologic (inclusiv examinarea glandelor mamare și examinarea citologică a răzuitului din colul uterin), excluderea sarcinii. Volumul studiilor suplimentare și frecvența examinărilor de control sunt determinate individual. În mod obișnuit, examinările de control trebuie efectuate cel puțin de o dată în 6 luni. O femeie trebuie avertizată că COC-urile nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală..

Eficiența COC poate fi redusă în următoarele cazuri: prin omiterea comprimatelor active de culoare roz deschis (când se utilizează regimul 24 + 4 sau comprimate roz deschis când se utilizează regimul flexibil), cu vărsături și diaree sau ca urmare a interacțiunii medicamentoase.

Lipsa controlului ciclului menstrual

Sângerare neregulată (depistare prin depistare și / sau sângerare progresivă) poate apărea în timpul administrării COC, în special în primele luni de utilizare pentru ambele regimuri. Cu un regim flexibil, sângerarea neregulată se poate dezvolta în timpul unei perioade fixe de administrare (de la 1 la 24 de zile). Prin urmare, evaluarea oricărei sângerări neregulate trebuie efectuată numai după o perioadă de adaptare de aproximativ 3 cicluri (sau 3 luni cu un regim flexibil de admitere). Dacă sângerarea neregulată reapare sau se dezvoltă după cicluri regulate anterioare, trebuie efectuat un examen de diagnostic amănunțit pentru a exclude neoplasmele maligne sau sarcina. Este posibil ca unele femei să nu dezvolte sângerare de sevraj în timpul unei pauze în timpul administrării de comprimate roz deschis active (modul 24 + 4). Dacă medicamentul a fost luat conform indicațiilor, este puțin probabil ca femeia să fie însărcinată. Cu toate acestea, dacă înainte de aceasta, medicamentul a fost luat neregulat sau dacă două hemoragii de retragere au absentat la rând, sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să ia medicamentul.

Pe fondul unui regim flexibil de administrare a medicamentului, retragerile de sângerare nu sunt regulate. Prin urmare, absența sângerării de retragere nu poate fi utilizată ca semn al unei sarcini neprevăzute. În astfel de cazuri, apar dificultăți cu diagnosticul la timp al sarcinii. Acest fapt este de o importanță deosebită pentru femeile care iau medicamente concomitente cu efecte teratogene. Deși sarcina este puțin probabilă cu utilizarea regulată a Jess ®, un test de sarcină trebuie efectuat cu cea mai mică suspiciune de sarcină..

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme. Nu a fost gasit.

Formular de eliberare

Comprimate filmate. În blister 28 buc. (24 fila activă și 4 file. Placebo) într-un blister. 1 blister este lipit într-un pat pliabil din carton. 1 sau 3 cărți de clamă de carton cu un calendar de recepție autoadeziv sunt sigilate într-un film transparent.

30 comprimate active într-un polimer cu cartușe flexibile. 1 cartuș flex într-un blister format din poliamidă / PE și folie de aluminiu. 1 sau 3 bl. cu un cartuș flex este plasat într-o cutie de carton sau 1 bl. cu un cartuș flex într-un pachet individual de carton și un distribuitor Faceți clic (Clyk) într-un pachet individual de carton, într-un pachet de carton.

Producător

Bayer Weimar GmbH & Co. KG, Germania.

Proprietar RU: Bayer Pharma AG, Germania.

Pentru informații suplimentare și reclamații, vă rugăm să contactați adresa: 107113, Moscova, str. Rybinskaya nr. 18, p. 2.

Telefon: + 7 (495) 231-12-00; fax: +7 (495) 231-12-02.

Termeni de vacanta la farmacie

Condiții de depozitare pentru Jess ®

A nu se lasa la indemana copiilor.

Data de expirare a preparatului Jess ®

comprimate filmate 3 mg + 0,02 mg 3 mg + 0,02 - 3 ani.

Nu folosiți după data de expirare indicată pe pachet.

Prețurile în farmaciile din Moscova

Seria GodenPreț, frecați.farmacii
1022.00
La farmacie
1136.00
La farmacie

Informațiile furnizate cu privire la prețurile medicamentelor nu reprezintă o ofertă pentru a vinde sau a cumpăra bunuri.
Informațiile sunt destinate exclusiv să compare prețurile în farmaciile staționare care funcționează în conformitate cu articolul 55 din Legea federală „Circulația medicamentelor” din 12.04.2010 N 61-ФЗ.