Insuficiență a ciclului menstrual - cauze și tratament

Studiu

Elena Pavlova • 23/08/2018

La o femeie adultă sănătoasă, ciclul menstrual trebuie să fie regulat. Iregularitate, modificarea numărului de zile ale ciclului sau încetarea completă a acestuia în afara perioadei de sarcină - motive pentru care a fost vizitat un medic.

Cum să numeri ciclul lunar la femei

Ciclul se calculează de la prima zi a menstruației până în prima zi a următoarelor. În medie, ciclul ovarian-menstrual durează 25-35 de zile. Pentru a urmări regularitatea ciclului, este necesar să marcați datele din calendar timp de cel puțin trei luni. Și este mai bine să marcați datele tot timpul - acest lucru vă va ajuta să urmăriți toate modificările ciclului în timp util..

Este necesar să se monitorizeze regularitatea ciclului pentru:

  • monitorizarea sănătății Orice schimbare poate indica boala..
  • planificarea sarcinii. Acest lucru va ajuta la calcularea zilei de ovulație..
  • sentiment personal de confort. Acest lucru va ajuta la planificarea vacanței, antrenament și stocuri de produse de igienă feminine..

Simptomele insuficienței menstruale

  • creștere sau opsomenoree - durata ciclului este mai mare de 35 de zile;
  • reducerea sau promenomenoreea - ciclul durează mai puțin de trei săptămâni;
  • încetarea menstruației sau amenoreei;
  • instabilitatea ciclului;
  • menstruația care durează mai mult de șapte sau mai puțin de trei zile;
  • descărcarea prea abundentă sau slabă.

Orice probleme, întârzieri și alte modificări ale ciclului sau secrețiilor ar trebui să alerteze și să devină un motiv pentru a contacta un ginecolog.

Pericolele unei insuficiențe a ciclului menstrual

Orice modificare a ciclului - durata, culoarea și abundența evacuării, trebuie luată foarte în serios. Dacă modificările ciclului sunt mai mari de 5 zile, consultați un medic. Astfel de boli grave precum tumorile creierului, ovarele, uterul, sarcina ectopică, tuberculoza și alte probleme hormonale pot fi în spatele diagnosticului..

Cauzele eșecului ciclului menstrual

  • boli ale organelor pelvine;
  • tulburări hormonale;
  • boli infecțioase;
  • Diabet;
  • tumori benigne și maligne;
  • sarcinii;
  • naștere sau avort;
  • administrarea de antibiotice sau alte medicamente;
  • stres;
  • pierderea bruscă în greutate sau creșterea în greutate;
  • aclimatizare;
  • oboseala cronica;
  • schimbarea ritmului vieții;
  • lipsa de vitamine.

O modificare a ciclului în 3-5 zile este considerată normală. O întârziere mai lungă, instabilitate, încetarea menstruației - prilej de a fi examinat în ginecologie.

Insuficiență a ciclului menstrual

La fiecare vârstă, neregulile menstruale sunt asociate cu cauze diferite..

În adolescență

Prima menstruație începe la fetele cu vârsta cuprinsă între 12-13 ani. În primul an, ciclul poate fi neregulat, dar în această perioadă trebuie să existe cel puțin 8 cicluri. Dacă perioada dvs. nu a început după 14 ani sau ciclul nu a devenit regulat în cursul anului, trebuie să consultați un medic.

În timpul menopauzei

Această perioadă are loc în 45-50 de ani. În perioada premenopauză, producția de estrogen hormon sexual feminin începe să scadă. Acest proces durează de la doi la zece ani. Menopauza este perioada în care trece ultima menstruație. Dacă după aceasta nu există perioade în cursul anului, aceasta înseamnă încetarea ovarelor și debutul perioadei postmenopauză. Schimbări grave în organism.

După sarcină și naștere

După naștere, o femeie poate avea nevoie de timp pentru a se recupera. Nu există nicio perioadă specifică în care menstruația să înceapă din nou. În medie - până la cinci luni. Primele luni ale ciclului pot fi neregulate. Trebuie menționat că, în perioada postpartum, femeile pot avea sindromul perdmenstrual, precum și unele modificări în timpul menstruației. De exemplu, durerile dispar dacă au fost mai devreme.

Când alăptați

Perioada de alăptare afectează corpul feminin. Acest lucru se datorează producției de hormon prolactină, care este responsabil pentru secreția de lapte matern. Suprimă activitatea ovarelor, aruncând puterea corpului feminin în hrănirea copilului. Prin urmare, menstruația poate să nu apară până la sfârșitul alăptării.

După ce luați antibiotice

Menstruația nu este un motiv pentru amânarea tratamentului cu antibiotice, dacă este necesar. Cu toate acestea, după aceasta, sunt posibile câteva modificări: mici modificări în datele ciclului, cantitatea și nuanța descărcării. De regulă, antibioticele în sine nu provoacă modificări. Într-o măsură mai mare, ciclul este afectat de disbioză, malnutriție în timpul bolilor, stres, procese inflamatorii.

După preluarea controlului nașterii

Contraceptivele orale moderne sunt populare nu numai ca metodă extrem de eficientă de protecție împotriva sarcinii nedorite. Cu ajutorul unor astfel de preparate hormonale puteți îmbunătăți starea pielii, puteți scăpa de excesul de greutate și stabilizați ciclul. Atunci când alegeți medicamente, trebuie să consultați un medic pentru a nu dăuna organismului.

În timp ce luați contraceptive orale, ovarele se relaxează. Mensele sunt rezultatul medicației. Primele 1-2 luni corpul este reconstruit, deci ciclul poate fi instabil.
După întreruperea medicamentelor, organismul revine la starea anterioară, iar această restructurare poate dura și timp. Ovarele încep să funcționeze din nou după odihnă, astfel încât ciclul poate fi instabil în primele două luni.

După ce a făcut sport

Exercitarea poate adăuga, de asemenea, instabilitate la ciclul dvs. obișnuit. Există mai multe motive:

  • sarcină mare pe corp - în special mușchii pelvini;
  • oboseala cronica;
  • scăderea procentului de țesut adipos;
  • medicamente cu steroizi.

Ciclul se poate schimba câteva zile - aceasta este considerată norma. În cazul unor schimbări mai grave, vizitați imediat cabinetul medicului.

După ce a suferit stres

Stresul are un impact uriaș asupra stării corpului. După ce întâmpinați dificultăți la femei, apare deseori o întârziere a ciclului. În același timp, nu numai că sunt observate defecțiuni, dar și o modificare a cantității de refulare.

Situațiile stresante pentru organism pot fi considerate și restructurarea corpului unei femei în adolescență și vârsta premenopauză. Instabilitatea ciclului poate apărea și în aceste perioade..

Tratarea insuficienței menstruale

Schimbarea ciclului în sine nu este o boală, ci doar un simptom. Sarcina principală va fi diagnosticul și tratamentul bolii, care a dus la eșecul ciclului.

Pentru diagnostic, se pot efectua următoarele tipuri de examene:

  • examenul ginecolog;
  • luând frotiuri;
  • analiza generala a sangelui;
  • biochimia sângelui;
  • analiza hormonilor;
  • zgârierea colului uterin;
  • RMN
  • Ecografia organelor pelvine;
  • analiza coagulării sângelui;
  • Analiza urinei;
  • histeroscopie;
  • biopsie.

Informațiile obținute vor determina cauza încălcărilor ciclului.

În continuare, este necesar să se vindece boala de bază care a provocat tulburarea ciclului. Pentru aceasta, pot fi utilizate intervenții chirurgicale, antibiotice, medicamente hormonale, fizioterapie, consultări psihoterapeut și altele - depinde de natura bolii

Produse de recuperare

Pentru a restabili fondul hormonal al corpului feminin, pot fi necesare medicamente suplimentare. Acestea sunt prescrise în funcție de cauza încălcărilor. Cu o cantitate crescută de testosteron - medicamente "Janine", "Diane -35". Pentru încălcări ale producției de progesteron - Dufaston, Progesteron, Utrozhestan. În cazul tulburărilor de producție de estrogen - „Estradiol” sau analogi.

Nu alegeți medicamentul singur, pentru a nu greși. Mai bine vezi un doctor.

Medicină tradițională

Este posibilă menținerea sănătății organismului în timpul tratamentului nu numai cu ajutorul medicamentelor. Un rol important joacă și nutriția și stilul de viață. Va fi util:

  • adera la o alimentatie adecvata, consuma cantitati mari de proteine;
  • aportul de vitamine și iod;
  • ceai cu ierburi - pelin - 1-6 zile din ciclu, salvie - 6-15 zile, cinquefoil de gâscă - 16-25 zile;
  • exercițiu moderat.

Cu toate acestea, nu uitați că aceste metode nu sunt tratament, ci completează cursul principal al tratamentului, dacă nu există contraindicații.

Nereguli menstruale, cauze, metode de tratament

Neregulile menstruale sunt un semn al modificărilor patologice în funcționarea normală a organelor genitale. Perioadele frecvente, rare, prea abundente sau foarte slabe ar trebui să provoace suspiciunea prezenței bolii.

Pentru a recunoaște neregulile menstruale în timp, o femeie ar trebui să știe ce perioade pot fi considerate normale. Sângerarea menstruală normală durează aproximativ 3–7 zile, iar diferența dintre fiecare ciclu ulterior ar trebui să fie de 21–35 zile. Marea diferență între ciclurile menstruale se datorează caracteristicilor individuale ale corpului fiecărei femei. Prin urmare, o femeie ar trebui să fie alertă pentru o întârziere de cel puțin două săptămâni.

Cauzele neregulilor menstruale

Încălcarea ciclului menstrual este de natură secundară, adică este doar o consecință a patologiei genitale și extragenitale, impactul asupra funcției reproductive a tuturor tipurilor de factori adversi.

Factorii etiologici principali ai neregulilor menstruale includ:

tulburări în restructurarea sistemului hipotalamic-hipofizar, în special în perioada pubertății;

boli ale organelor genitale feminine (purulent-inflamator, regulator, traume, tumori, malformații);

afecțiuni extragenitale (endocrinopatie, infecție cronică, boli de formare a sângelui, sistem cardiovascular, tract gastrointestinal și ficat, tuberculoză, tulburări metabolice, afecțiuni neuropsihiatrice și stres);

probleme de mediu și riscuri profesionale (expunere la substanțe chimice, radiații radioactive, câmpuri cu microunde, o schimbare accentuată a climatului, intoxicație și altele)

încălcarea regimului de muncă și nutriție (obezitate, înfometare, suprasolicitare fizică, hipovitaminoză și altele);

În plus, alți factori pot provoca o încălcare a ciclului menstrual:

  1. Dezechilibru hormonal. O scădere a nivelului de progesteron din organism este adesea principalul motiv al dezechilibrului hormonilor din organism, ceea ce va duce inevitabil la perturbarea ciclului menstrual..
  2. Frecvente situații stresante. Dacă încălcarea ciclului menstrual este cauzată de stres, atunci este adesea însoțită de dureri de cap, slăbiciune generală, iritabilitate.
  3. Predispozitie genetica. Dacă bunica sau mama dvs. au suferit de asemenea probleme, atunci este posibil să moșteniți această tulburare.
  4. Deficiență în organism de minerale, vitamine, epuizare, subțire dureroasă.
  5. Schimbări climatice dramatice.
  6. Aportul regulat al oricărui medicament poate avea un efect secundar sub formă de nereguli menstruale..
  7. Boli infecțioase ale sistemului genitourinar.
  8. Fumat abuzul de alcool.

Trebuie remarcat faptul că efectul factorului etiologic în momentul vizitei pacientului la medic poate dispărea, doar consecința acestuia va rămâne.

Simptome

Perioadele prea slabe sau, dimpotrivă, anormal de abundente au propriile simptome caracteristice. Este cunoscut faptul că orice încălcare a corpului uman nu trece niciodată neobservată, iar o defecțiune a ciclului menstrual poate fi recunoscută prin următoarele semne:

  1. încălcarea reglementării sângerării;
  2. descărcarea copioasă cu prezența cheagurilor;
  3. întârziere semnificativă;
  4. menstruație foarte slabă;
  5. atacuri de durere de altă natură;
  6. sindromul premenstrual.

În cazul unui curs normal al menstruației, o femeie nu simte semne semnificative. În unele cazuri, poate apărea o durere de tragere în abdomenul inferior, ceea ce nu încalcă în special ritmul general al vieții. Dacă ciclul menstrual este perturbat, sindromul durerii poate deveni prea puternic, durerea poate fi dată coapsei și spatelui inferior.

Intensitatea sindromului este determinată de următorii indicatori:

  1. pierderea performanței - este greu să stai, să faci munca obișnuită, există o dorință constantă de a te culca;
  2. numărul de analgezice luate.
  3. la adolescenți, neregulile menstruale sunt adesea cauzate de o suprasolicitare emoțională excesivă, care apare din așteptarea depistării.

Clasificare

Eșecul ciclului menstrual este destul de frecvent ca urmare a stresului și a diverselor eforturi fizice. Dacă nu consultați un medic în timp util, acesta poate fi plin de dezvoltarea altor probleme grave de sănătate la o femeie.

În acest sens, clinicienii au obținut o clasificare a neregulilor menstruale:

  1. Hiperpolimemenoreea este o afecțiune în care se observă descărcări abundente în timpul menstruației, dar ciclul este neschimbat.
  2. Amenoree - absența menstruației timp de 6 luni sau mai mult. Este împărțit în primar și secundar. Prima poate fi caracterizată printr-o încălcare a ciclului de la prima sângerare menstruală, iar a doua este o încălcare după menstruația regulată. Există, de asemenea, amenoree fiziologică, care poate fi observată la femeile sănătoase în timpul menopauzei, sarcinii și alăptării. În toate celelalte cazuri, trebuie să vizitați un medic.
  3. Opsomenoree - spotting scăzută, iar menstruația durează doar 1 sau 2 zile.
  4. Oligomenoree - menstruația la o femeie apare o dată la câteva luni (3-4), adică foarte rar. Acesta este un simptom destul de grav, care indică dezvoltarea ovarelor polichistice. Este deosebit de periculos dacă sunt prezente următoarele semne suplimentare: hirsutism (creșterea severă a părului pe corp), infertilitate, ovare mărită (găsite în timpul examinării bimanale).
  5. Dismenoreei. În acest caz, se poate observa un ciclu menstrual instabil, menstruația poate fi întârziată sau poate veni înainte de termen. De obicei dismenoreea este observată la acele femei care deseori schimbă climatul și zonele de timp (de exemplu, stewardesele). Aclimatizarea va readuce ciclul la normal..
  6. Menoragie. Această încălcare se caracterizează printr-o perioadă destul de lungă și abundentă de menstruație - 10 zile sau mai mult.
  7. Algodismenorea. Aceasta este una dintre cele mai frecvente probleme cu care se confruntă multe fete și femei. Principalul simptom al acestei afecțiuni este o defecțiune a ciclului menstrual, care este însoțită de durere în durerea inferioară a spatelui, a abdomenului inferior. În acest caz, greața apare, problemele din intestine funcționează, durerile de cap sunt deranjante. Un astfel de complex de simptome poate fi observat începând cu vârsta de 14 ani și tulbură pacientul toată viața. În unele cazuri, dar nu întotdeauna, poate să dispară după ce fetița începe să facă sex sau după naștere.
  8. Proomenoree - menstruația apare mai devreme de 21 de zile mai târziu (cel mai scurt ciclu fiziologic).
  9. Algomenoreea este o afecțiune datorită căreia o fată suferă de menstruație foarte grea și dureroasă, ca urmare, se pierde capacitatea normală de muncă, deoarece sănătatea ei este deranjată în ansamblu. Cu toate acestea, regularitatea ciclului nu este încălcată..
  10. Metrorragie - apariția unei pete atât în ​​timpul menstruației, cât și în mijlocul ciclului menstrual.
Fiecare dintre condițiile de mai sus necesită consultarea unui medic ginecolog, o examinare minuțioasă, administrarea tuturor testelor necesare pentru clarificarea diagnosticului. Prin urmare, dacă găsiți aceste simptome, în niciun caz nu amânați întâlnirea cu un specialist.

Tratament

Tratamentul neregulilor menstruale trebuie transmis fiecărei femei care suferă de o astfel de boală. Tratamentul este prescris pacientului în funcție de afecțiune, varietatea diagnosticată a anomaliei, a bolilor concomitente și a simptomelor. Dacă cauzele tulburărilor pacientului sunt asociate cu procesul inflamator și infecția, atunci fizioterapia și medicamentele antibacteriene vor ajuta la eliminarea patologiei. Dacă organismul este slăbit, atunci o dietă echilibrată, complexe de vitamine, precum și sport, vor ajuta la tonifierea..

Multe femei decid să abordeze problema cu medicamente pe bază de plante. Medicamentele care se bazează pe ingrediente naturale și ierburi au un efect mai ușor asupra organismului, fără a provoca diverse complicații.

Dacă vorbim despre eliminarea neregulilor menstruale cu vitamine, atunci utilizarea lor este obligatorie. Dacă o femeie a identificat modificări patologice, medicii vă recomandă să respectați următoarele reguli de terapie:

  1. reduce cantitatea de lichid consumat;
  2. adăugați produse lactate în dietă;
  3. mâncați dovleac, varză, roșii, ficat de vită, păsări de curte.

Pentru a normaliza ciclul lunar, experții prescriu vitamina E.

Dacă problemele cu ciclul menstrual sunt provocate de patologia colului uterin, atunci pacientului i se prescrie un tratament cardinal. În primul rând, medicul va efectua un diagnostic complet, apoi poate prescrie următoarele metode de intervenție:

  1. Operatie cu laser;
  2. Criodistrucția;
  3. chirurgie cu unde radio.

Dacă anomalia se manifestă neregulat și slab, atunci se prescrie un tratament adecvat pentru normalizarea secreției de sânge.

Complicații și consecințe

Printre posibilele complicații ale neregulilor menstruale, se pot distinge următoarele:

  1. Infertilitate (incapabil să conceapă un copil timp de un an).
  2. Cancerul mamar.
  3. Anemie (anemie).
  4. Disfuncție ovariană.
  5. Suprapunerea (hiperplazia) endometrului.
  6. Polip endometrial.
  7. Fibroame uterine.
  8. Avort spontan.
  9. Deteriorarea semnificativă a calității vieții unei femei.
  10. Endometrie (tumori maligne ale mucoasei uterine).
  11. Cancerul glandelor genitale feminine (ovare).
  12. Mastopatie (modificări benigne ale țesutului mamar).

Trebuie subliniat faptul că depistarea la timp a bolilor care au provocat nereguli menstruale crește semnificativ șansa de a scăpa de ea. În niciun caz nu trebuie să vă medicați singur - aceasta este plină de dezvoltarea altor patologii la fel de periculoase. Doar un medic trebuie să prescrie medicamente, având în vedere atât diagnosticul, cât și istoricul pacientului.

Medicii de la Clinica Maya vă pot ajuta să vă restabiliți ciclul menstrual normal în mod sigur și eficient. Specialiștii Clinicii Maya din Kazan vă vor oferi îngrijiri medicale de înaltă calitate și vor realiza diagnostice complete ale întregului corp la prețuri accesibile..

Vezi si:

Insuficiență auditivă la copii și adulți

Întreruperea aparatului auditiv în medicament se numește de obicei pierdere auditivă. Aceasta poate.

Vergeturi după sarcină și cum să scapi de ele

Vergeturile de pe abdomen după naștere sunt mici dungi adânci pe piele care apar mai des..

Electrocardiogramă. Indicații și interpretare ECG

O electrocardiogramă este o metodă foarte simplă și informativă care vă permite să studiați lucrarea..

Reflexoterapie. O serie de boli în care este utilizat

Reflexoterapia este o metodă de impact fizic asupra zonelor punctuale ale suprafeței corpului (puncte.

Fetometria fătului în clinicile Maya

În diferite stadii ale sarcinii, fetometria este efectuată în mod regulat - aceasta este determinarea mărimii fătului.

Nou în blog:

Sarcina plătită: merită să nască pentru bani?

Cine este un medic generalist?

Nereguli menstruale: cauze, tratament

Lista cauzelor evidente ale menstruației întârziate

Ciclu menstrual

Ciclul menstrual este un complex de schimbări în corpul unei femei, care vizează capacitatea de a concepe. Reglarea sa se realizează folosind un mecanism hormonal complex.

Ciclul menstrual mediu este de 28 de zile. Cu toate acestea, lungimea sa la femeile sănătoase poate fi scurtată la 21 de zile sau prelungită la 35 de zile.

Ovulația este procesul de celule genitale feminine care lasă ovarul în cavitatea abdominală liberă. Acest eveniment corespunde la mijlocul ciclului menstrual - 12-16 zile. În timpul ovulației și la 1-2 zile după ea, corpul feminin este gata să conceapă un copil.

Menarche - primul ciclu menstrual din viața unei fete, este începutul activității reproductive a corpului feminin. De obicei, acest eveniment are loc între vârsta de 11 până la 14 ani, dar perioada cuprinsă între 9 și 16 ani este considerată norma. Timpul menarchei depinde de multe motive - genetică, fizică, obiceiuri alimentare, sănătate generală.

Menopauză sau menopauză este ultimul ciclu menstrual din viață. Acest diagnostic este stabilit după fapt, după 12 luni de lipsă de sângerare. Gama normală de menopauză este considerată a fi între 42 și 61 de ani, în medie - 47-56 ani. Debutul acesteia depinde de numărul de sarcini, stocul de ouă, contraceptive orale, stilul de viață.

Menstruația sau menstruația - parte a ciclului feminin, caracterizată prin dezvoltarea sângerării uterine. În mod normal, durata sa este de la 3 la 7 zile, în medie - 4-5 zile. Menstruația este o respingere a endometrului uterului - stratul său mucos intern.

Datorită menstruației, endometrul uterin este actualizat. Acest proces este necesar pentru pregătirea peretelui organului pentru ciclul următor, în care concepția este posibilă.

Întârzierea menstruației este considerată a fi absența sa mai lungă de 6-7 zile într-un ciclu normal. O perioadă mai scurtă nu este considerată o patologie. În mod normal, sunt posibile schimburi de ciclu de 2-3 zile. Întârzierea menstruației poate apărea la femei și fete de orice vârstă, din motive naturale (fiziologice) și patologice.

Motivele menstruației întârziate

Stres

Reglarea ciclului menstrual este un proces complex, în funcție de mulți factori ai mediului intern al corpului. Sistemul hormonal este foarte sensibil la stres și tulburări emoționale. Această caracteristică este rezultatul unei interacțiuni strânse dintre glandele endocrine și creier..

Stresurile psihologice și emoționale sunt un mediu nefavorabil pentru sarcină. De aceea, creierul dă un semnal sistemului endocrin că concepția nu trebuie să apară. Ca răspuns la acest lucru, glandele hormonale își schimbă modul de funcționare, prevenind debutul ovulației.

Motivul întârzierii menstruației poate fi diverse stresuri. Unele femei suportă calm șocuri severe (moartea unei persoane dragi, diagnosticul bolii, concedierea de la serviciu etc.). La unii pacienți, absența menstruației poate fi asociată cu experiențe minore..

Cauzele posibile ale menstruației întârziate includ, de asemenea, lipsa severă de somn și excesul de muncă. Pentru a restabili ciclul, o femeie ar trebui să excludă efectul unui factor provocator. Dacă acest lucru nu este posibil, pacientul este sfătuit să consulte un specialist. De obicei, întârzierea menstruației în timpul stresului nu depășește 6-8 zile, dar în cazuri severe, absența sa prelungită este posibilă - 2 săptămâni sau mai mult.

Greu efort fizic

Prin natură, corpul feminin nu este adaptat la efortul fizic puternic. Stresul excesiv poate provoca defecțiuni în ciclul menstrual. Astfel de tulburări ale sistemului reproductiv sunt adesea observate la sportivii profesioniști.

Motivul întârzierii menstruației în timpul efortului fizic greoi este producerea unei cantități crescute de testosteron - hormonul sexual masculin. Datorită lui, țesutul muscular poate crește ca răspuns la tensiunea sa. În mod normal, corpul feminin are o cantitate mică de testosteron, dar creșterea acestuia duce la defecțiuni ale ciclului menstrual.

Nivelurile ridicate de testosteron afectează mecanisme complexe între hipofiză și ovare, care interferează cu interacțiunea lor. Aceasta duce la lipsa ovulației și la o întârziere a sângerărilor menstruale..

Dacă există o defecțiune a ciclului menstrual, o femeie ar trebui să excludă antrenamentul de forță. Pot fi înlocuite cu exerciții aerobice - dans, alergare, yoga.

Din ce motive există o întârziere a menstruației?

Schimbarea climei

Uneori, corpul uman este greu de adaptat la noile condiții de viață. O schimbare accentuată a climatului poate provoca nereguli menstruale. Cel mai adesea această caracteristică este observată atunci când călătorești în țările calde și umede..

Schimbarea condițiilor de mediu este un semnal al necesității de a preveni concepția. Acest mecanism este similar cu întârzierea menstruației în timpul stresului emoțional și a șocului. Creierul trimite un semnal ovarelor despre necesitatea de a bloca ovulația.

Un alt motiv pentru întârzierea menstruației cu un test negativ de sarcină este o expunere îndelungată la soare. Razele ultraviolete au un efect negativ asupra funcționării ovarelor. Întârzierea poate apărea cu abuzul la un solar.

De obicei, durata sângerării menstruale întârziate în timpul călătoriei nu depășește 10 zile. Cu o absență mai lungă, o femeie ar trebui să consulte un specialist.

Reglarea hormonală

La fetele adolescente, salturile în ciclu sunt posibile în primii 2-3 ani după menarche. Această caracteristică este un fenomen normal asociat cu reglarea activității ovariene. De obicei, ciclul este stabilit la 14-17 ani, dacă întârzierea menstruației continuă după 17-19 ani, fata trebuie să consulte un specialist.

Motivul întârzierii menstruației după 40 de ani este debutul menopauzei, caracterizat prin stingerea funcției reproductive. De obicei, perioada menopauzei durează 5-10 ani, în care există o creștere treptată a perioadei dintre sângerare. Destul de des, menopauza este însoțită de alte simptome - senzație de febră, transpirație, nervozitate, salturi ale tensiunii arteriale.

De asemenea, o întârziere lungă a menstruației este o reacție naturală a organismului după sarcină. În timpul alăptării, în glanda pituitară este produs un hormon special, prolactină. Provoacă blocarea ovulației și absența sângerărilor menstruale. Această reacție este concepută de natură, deoarece corpul feminin trebuie să se recupereze după naștere.

Dacă o femeie nu alăptează imediat după naștere, ciclul normal se restabilește după aproximativ 2 luni. Dacă o mamă tânără începe alăptarea, menstruația va veni după ce se va termina. Durata totală a retenției sângerării nu trebuie să depășească un an.

Modificările hormonale naturale apar după abolirea contraceptivelor orale. În timpul aportului, ovarele încetează să mai funcționeze, așa că au nevoie de 1-3 luni pentru a se recupera. Această reacție a organismului este considerată absolut normală, nu necesită ajustare medicală.

Un alt motiv al întârzierii menstruației timp de o săptămână sau mai mult este utilizarea contracepției de urgență (Postinor, Escapel). Aceste medicamente conțin hormoni artificiali care blochează sinteza proprie. Datorită acestui efect, ovulația este blocată și ciclul menstrual se schimbă..

Subponderale și malnutriție

Metabolismul endocrin al corpului feminin implică nu numai glandele endocrine, ci și țesutul adipos. Procentul său de greutate corporală nu trebuie să fie mai mic de 15-17%. Țesutul adipos este implicat în sinteza estrogenilor - hormoni sexuali feminini.

Malnutriția este cauza pierderii severe în greutate, ceea ce duce la amenoree - lipsa menstruației. Cu o lipsă severă de masă, sângerarea ciclică nu poate fi observată pentru o perioadă lungă de timp. Această caracteristică este adaptativă în natură - creierul transmite semnale că o femeie nu va putea să suporte un copil.

Întârzierile menstruale permanente pot fi asociate cu aportul insuficient de acizi grași polinesaturați și vitamina E. Aceste substanțe sunt implicate în funcția endocrină a ovarelor, determinând diviziunea normală a celulelor germinale feminine.

Pentru a restabili ciclul, o femeie ar trebui să câștige kilogramele lipsă și să-și revizuiască dieta. Ar trebui să includă pește de mare, carne roșie, nuci, ulei vegetal. Dacă este necesar, este posibil să folosiți preparate de vitamina E.

obezitatea

O creștere a greutății corporale poate provoca o încălcare a ciclului menstrual. Mecanismul patologiei funcției de reproducere este asociat cu blocarea ovulației datorită acumulării excesive de estrogeni în țesutul adipos.

De asemenea, pe fondul obezității, apare rezistența la insulină - o condiție în care celulele corpului uman devin mai puțin sensibile la insulină. Ca răspuns la aceasta, pancreasul începe să sintetizeze o cantitate din ce în ce mai mare de hormon. O creștere constantă a insulinei din sânge crește nivelul de testosteron.

O cantitate crescută de hormoni sexuali masculini perturbă ciclul menstrual normal. De aceea, femeile sunt sfătuite să își monitorizeze greutatea și să prevină obezitatea..

Proces infecțios

Orice proces inflamator perturba cursul normal al ciclului feminin. Corpul îl percepe ca pe un fundal negativ pentru debutul concepției, prin urmare, blochează sau modifică ovulația.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale menstruației întârziate este răceala și alte boli ale tractului respirator superior. De obicei, cu astfel de patologii, ciclul se mișcă nu mai mult de 7-8 zile.

Bolile specifice ale organelor genitourinare (cistită, tuse, vaginoză) pot provoca o absență prelungită a menstruației din cauza unei defecțiuni a organelor interne. Dacă o femeie are dureri sau trage de abdomenul inferior, se observă descărcarea patologică din tractul genital, temperatura corpului crește, durerea apare în timpul actului sexual, trebuie să consulte un specialist.

Sindromul ovarului polichistic

Această patologie se caracterizează prin modificări multiple în fondul hormonal, care provoacă blocarea ovulației și o schimbare a ciclului menstrual. În cazul sindromului ovarului polichistic, funcția endocrină a glandei hipofizare este perturbată. Acest lucru duce la maturizarea mai multor foliculi, cu toate acestea, niciunul dintre ei nu devine dominant.

Cu sindromul ovarului polichistic, o cantitate crescută de hormoni sexuali masculini este observată în sângele unei femei. Acestea agravează cursul bolii, prevenind în continuare ovulația. Destul de des, pe fondul patologiei, se observă rezistența la insulină, ceea ce crește secreția de testosteron.

Pentru a diagnostica boala, este necesară o scanare cu ultrasunete. La ecografie, sunt vizibile ovarele mărite, având numeroși foliculi. Cu patologia în sânge, se observă o creștere a androgenilor (hormonii sexuali masculini) și a derivaților acestora. Destul de des, sindromul ovarului polichistic este însoțit de simptome externe - creșterea părului de tip masculin, acnee, seboree, timbre vocal scăzut.

Tratamentul patologiei include utilizarea contraceptivelor hormonale cu efecte antiandrogenice. Când planificați sarcina mamei în așteptare, poate fi arătată stimularea ovulației cu ajutorul medicamentelor.

hipotiroidismul

Hipotiroidismul este o boală caracterizată printr-o scădere a funcției tiroidiene. Există mulți factori care provoacă această afecțiune - deficiență de iod, patologie hipofizară, traume, leziuni autoimune.

Hormonii tiroidieni sunt responsabili pentru toate procesele metabolice ale corpului uman. Odată cu lipsa acestora, se observă o scădere a funcției de reproducere datorată blocării ovulației. De aceea, cu hipotiroidismul, se observă deseori întârzieri în menstruație până la absența acesteia.

Pentru diagnosticarea patologiilor tiroidiene, se utilizează examinarea cu ultrasunete și numărarea cantității de hormoni din sânge. Tratamentul se bazează pe tipul de boală, poate include aportul de iod, terapia de înlocuire, intervenția chirurgicală.

hiperprolactinemia

Această boală se caracterizează printr-o sinteză crescută a hormonului hipofizar - prolactină. Cantitatea sa excesivă blochează ovulația și perturbă ciclul menstrual. Hiperprolactinemia apare din cauza traumatismelor, tumorilor hipofize, medicamentelor sau tulburărilor hormonale.

Diagnosticul patologiei include administrarea unui test de sânge pentru hormoni, precum și RMN sau CT al creierului. Pentru a trata această boală, se folosesc medicamente - agoniști ai dopaminei.

Hiperprolactinemia: principalul mecanism pentru dezvoltarea PMS

graviditate

Menstruația întârziată este considerată unul dintre primele semne ale sarcinii. Pentru a confirma concepția, mama în așteptare poate folosi benzi de test care determină nivelul de hCG în urină. Cel mai modern dintre ei poate determina sarcina înainte de întârzierea menstruației.

În plus față de sarcină, patologii și boli mai rare pot provoca o întârziere a menstruației:

    • Boala Itsenko-Cushing (hiperproducție de hormoni ai cortexului suprarenal);
    • Boala Addison (hipoproducerea cortexului suprarenal);
    • deteriorarea endometrului uterin (ca urmare a intervenției chirurgicale, curățare, avort);
    • sindromul ovarului rezistent (boală autoimună);
    • sindromul de epuizare ovariană (menopauză prematură);
  • sindrom de hipertrofie ovariană (pe fundalul utilizării prelungite a contracepției orale, expunerea la radiații).

Cauzele neregulilor menstruale la diferite vârste, principii de diagnostic și tratament

Încălcările ciclului ovarian-menstrual (NOMC) sunt poate cel mai frecvent motiv pentru a contacta un ginecolog. Mai mult, astfel de reclamații pot fi adresate de pacienții cu vârste cuprinse între pubertate și perioada premenopauză - adică pe întreaga fază potențial de reproducere a vieții.

Ce ciclu este considerat normal?

Manifestarea externă a ciclului natural ovarian-menstrual este menstruația, care apare cu o frecvență caracteristică fiecărei femei și durează cel mai des 3-6 zile. În acest moment, întregul strat funcțional depășit al endometrului (mucoasa uterină) este respins. Împreună cu sângele, fragmentele sale ies prin canalul cervical care se deschide în vagin și apoi spre exterior. Contracțiile peristaltice ale pereților săi contribuie la curățarea naturală a cavității uterine, ceea ce poate provoca un anumit disconfort fizic.

Vasele care se despărțesc după respingerea țesuturilor se închid rapid, se regenerează defectul total al mucoasei. Prin urmare, menstruația normală nu este însoțită de pierderi semnificative de sânge și nu duce la dezvoltarea de anemie, astenie severă și dizabilitate. Volumul mediu de pierdere de sânge este de până la 150 ml, în timp ce nu există cheaguri de sânge în descărcarea de gestiune.

Dar ciclul menstrual nu este doar stadiul de actualizare a endometrului. În mod normal, include și faza foliculară cu maturarea ovulului în ovar, ovulația și faza secretorie ulterioară cu creșterea endometrului și pregătirea acestuia pentru implantarea potențială a ovulului fetal. O femeie sănătoasă de vârstă reproductivă are, de asemenea, cicluri anovulatoare, care nu este considerată o patologie. În mod normal, nu duc la o modificare a duratei sau a naturii menstruației și nu afectează durata menstruației. În astfel de cicluri, femeia nu este fertilă, adică sarcina este imposibilă.

Menstruațiile încep în perioada pubertății. Aspectul lor indică disponibilitatea sistemului de reproducere pentru concepție. Prima menstruație (menarche) este observată la vârsta de 9-15 ani, cel mai adesea în intervalul între 12 și 14 ani. Depinde de mulți factori, dintre care principalul este ereditatea, etnia, sănătatea generală, alimentația fetei.

Sfârșitul perioadei de reproducere este caracterizat prin debutul menopauzei - încetarea completă și finală a menstruației. Aceasta este precedată de menopauză, care apare în mod normal la 46-50 de ani.

Mecanism de dezvoltare NOMC

Ciclul ovarian-menstrual în corpul feminin este un proces dependent de endocrin. Prin urmare, motivul principal al afecțiunilor sale este tulburările platoniene. Ele pot apărea inițial la diferite niveluri, inclusiv cu implicarea glandelor aparent nereproductive de secreție internă. Aceasta este baza clasificării neregulilor menstruale. Potrivit ei, emite:

  • Tulburări centrale cu afectarea centrelor superioare ale reglării neuroendocrine a sistemului reproductiv. În procesul patologic pot fi implicate structuri cortical-hipotalamice, hipotalamice-hipofize și numai structuri hipofizare.
  • Încălcări la nivelul structurilor periferice, adică organele sistemului reproducător în sine. Poate exista origine ovariană și uterină.
  • Tulburări asociate cu disfuncția altor glande endocrine (glandele suprarenale, glanda tiroidă).
  • Tulburări cauzate de anomalii genetice și cromozomiale cu hiper- sau hipoplazie congenitală de organe, secreția afectată a substanțelor cheie biologice active și o tulburare a așa-numitului feedback între organele periferice și structurile neuroendocrine..

În final, eșecurile la orice nivel se vor manifesta prin diferite tipuri de NOMC. Într-adevăr, dezechilibrul hormonal duce la o schimbare a funcționării ovarelor, chiar dacă acestea nu au anomalii structurale. O consecință logică în acest sens este o încălcare a secreției principalilor hormoni sexuali (estrogen și progesteron). Iar ținta lor principală este stratul funcțional al mucoasei uterine, el este respins cu sânge la sfârșitul ciclului următor. Prin urmare, orice modificări de tip orizontal în corp pot duce la încălcarea naturii și regularității menstruației.

Patologia endocrină este cauza principală a disfuncției menstruale. Numai într-un procent destul de mic de cazuri, acesta nu este cauzat de tulburări hormonale. Neregulile menstruale pot fi cauzate, de exemplu, prin modificări pronunțate ale endometrului. Uneori, amenoreea falsă este diagnosticată atunci când sângele menstrual și ruperea endometrului nu pot ieși în mod natural din cauza atreziei vaginale sau a supraaglomerării complete a producției sale de către himen.

Cauzele disfuncțiilor

Există multe motive pentru apariția disfuncției menstruale. Mai mult, o femeie poate identifica simultan mai mulți factori etiologici care duc la eșecuri funcționale la diferite niveluri.

Cele mai probabile:

  • Diferite tipuri de adenoame hipofizare (acidofile, bazofile, cromofobe), care pot fi hormonale active sau pot duce la compresia și atrofierea adenohipofizei. Boala și sindromul lui Itsenko-Cushing.
  • Luând medicamente care afectează sinteza și metabolismul dopaminei și norepinefrinei în structurile creierului, ceea ce duce la disfuncția sistemului hipotalamo-hipofizar. Acestea includ reserpina, inhibitori MAO, antipsihotice tipice și atipice, antidepresive ale diferitelor grupuri, metoclopramidă, derivați de fenotiazină și alte câteva medicamente.
  • Adenoamele suprarenale și alte tumori care produc androgeni și cortizol. Sindromul adrenogenital datorat hiperplaziei suprarenale congenitale.
  • Unele tulburări mintale însoțite de o încălcare a reglării neuroendocrine centrale. Acestea pot fi condiții depresive cu grade moderate și severe de diverse origini, boli endogene (schizofrenie) în stadiul acut, anorexie nervoasă, tulburări reactive, tulburări de adaptare la stresul cronic.
  • Hipo- sau hipertiroidism de diferite origini.
  • Sindromul ovarului scerocistic (Stein-Leventhal).
  • Suprimarea funcției ovariene și a feedback-ului afectat între acestea și sistemul hipotalamic-hipofizar după utilizarea prelungită a COC și anularea bruscă a acestora.
  • Sindromul ovarului rezistent și sindromul de epuizare prematură a gonadei. De asemenea, pot avea geneză iatrogenă - de exemplu, datorită participării repetate a femeii la protocoalele tehnologiilor de reproducere asistată cu stimularea hiperovulării.
  • Schimbări puternice non-fiziologice în fondul hormonal, care pot fi cauzate de avortul spontan sau medical, luând medicamente pentru a suprima rapid lactația.
  • Malformații și anomalii ale uterului, inclusiv cele cauzate de boli cromozomiale.
  • Consecințele operațiilor chirurgicale asupra ovarelor și uterului, efectuate prin radiații și chimioterapie, boli inflamatorii ale organelor de reproducere. Aceasta poate fi o scădere semnificativă a volumului de țesut ovarian funcțional, synechia intrauterină până la dezvoltarea atreziei cavității uterine, eliminarea gonadelor și a uterului.
  • Afectarea tumorii la ovare. Mai mult decât atât, nu numai neoplasme maligne, dar și mari benigne cu atrofie secundară a țesutului ovarian pot avea semnificație clinică.

Încălcarea ciclului menstrual după 40 de ani, în majoritatea cazurilor, se datorează creșterii modificărilor legate de vârstă în sistemul reproducător. Cauza lor este epuizarea naturală a alimentației foliculare a ovarelor, cu o creștere a numărului de cicluri anovulatoare, hipoestrogenie progresivă și stingerea funcției reproductive. Aceste modificări devin cele mai pronunțate în perioada premenopauză, când ciclul devine din ce în ce mai neregulat, cu tendința la sângerare uterină disfuncțională și adăugarea de tulburări psiho-vegetative..

Neregulile menstruale la fetele pubertății se datorează cel mai adesea la maturizarea inegală a sistemelor hipotalamico-hipofizare și ovariene. Nu uitați însă că în această perioadă pot debuta manifestările clinice ale unor sindroame congenitale, boli cromozomiale și anomalii ale dezvoltării organelor interne ale sistemului reproducător..

În plus, la fetele adolescente, tulburările alimentare sunt adesea întâlnite cu formarea unei carențe alimentare a nutrienților cheie și în special a grăsimilor. Aceasta duce la o scădere accentuată a sintezei hormonilor steroizi (incluzând sexul), care se manifestă cel mai adesea prin amenoree secundară.

Posibile manifestări ale NOMC

Prin prezența perioadei anterioare de menstruație normală, toate neregulile posibile pot fi împărțite în primar și secundar.

Simptomele neregulilor menstruale pot include:

  • Modificarea duratei intermenstruale. Proyomenoree (cu o durată a ciclului mai mică de 21 de zile) și opsomenoree (se prelungește peste 35 de zile) sunt posibile.
  • Întârzierea următoarei menstruații în absența tulburărilor ciclului anterior.
  • Lipsa menstruației timp de 6 luni sau mai mult (amenoree) la femeile de vârstă reproductivă.
  • Modificarea volumului pierderii de sânge menstrual. Poate creșterea sa (hipermenoreea) și scăderea (hipomenoree). Cu pierderi excesive de sânge, vorbesc despre menometroragie.
  • Modificarea duratei menstruației în sine în direcția de scurtare (oligomenoree) sau de alungire (polimenoree).
  • Apariția sângerărilor intermenstruale, care pot fi diferite ca intensitate - de la amețire la profuzie. În cazul sângerării uterine profuse aciclice, se folosește termenul „metrorragie”..
  • Durere locală semnificativă clinic în timpul menstruației, care se numește algomenoree.
  • Apariția simptomelor extragenitale comune care însoțesc menstruația. Acestea includ durerile de cap cu o natură diferită, fluctuațiile tensiunii arteriale, greața și modificarea apetitului și alte manifestări provocate vegetativ. Această afecțiune este denumită dismenoree, iar atunci când este combinată cu durere, ei vorbesc despre algodismenoree.

Sindromul hipermenstrual cu polipermenoree și / sau sângerare uterină disfuncțională aciclică este de obicei cauza dezvoltării anemiei cronice cu deficit de fier posthemoragic. Simptomele sale sunt adesea motivul căutării asistenței medicale. În același timp, o femeie este preocupată de oboseala crescută, palpitații, slăbiciune generală, tendința de scădere a tensiunii arteriale și condiții de leșin sunt posibile. Starea pielii, a părului și a unghiilor se înrăutățește, scăderea productivității activității mintale până la dezvoltarea unei afectări cognitive moderate nu este exclusă.

Multe femei de vârstă reproductivă au și ele infertilitate - absența unei concepții naturale pentru 1 an de activitate sexuală regulată neprotejată. Se datorează încălcărilor severe ale alocării unui folicul dominant într-unul din ovare, a procesului de maturizare a oului în el și a absenței ovulației spontane.

Este important să înțelegem că, în prezența ciclurilor anovulatorii, este posibil ca o femeie să nu fie nevoită să facă reclamații speciale pentru neregulile menstruale de unul singur, deși cu un interogatoriu, în majoritatea cazurilor, sunt dezvăluite diverse simptome. În acest caz, pacientul consideră de obicei prelungirea inerentă a ciclului menstrual ca fiind caracteristica sa individuală, și nu ca un semn patologic.

Caracteristici ale neregulilor menstruale la diferite grupe de vârstă

Perioada juvenilă

NOMC la adolescenți poate apărea ca sindrom hipomenstrual sau cu tendința la așa-numita sângerare juvenilă (pubertate). Natura afecțiunilor depinde de etiologie și de tulburările platormonale existente. Poate o menarche ulterioară sau dezvoltarea amenoreei primare. Ei spun despre asta, dacă menstruația nu începe până la vârsta de 15 ani.

Sângerarea juvenilă apare în ciclurile anovulatorii datorită dezechilibrului hormonal în atrezia foliculară. De obicei alternează cu perioade inegale de menstruație întârziată, adesea combinate cu creșterea afectată a părului, insuficiență sau exces de greutate corporală. În acest caz, suprasolicitarea neuro-emoțională, o schimbare accentuată a zonelor climatice și orare și o încălcare a ciclului somn-veghe pot acționa ca un factor provocator..

Perioada de reproducere

La vârsta reproducerii, tulburările ciclului se pot manifesta printr-o eșec a ciclicității, o întârziere a următoarei menstruații, urmată de sângerare. În acest caz, schimbările fiziologice ar trebui diferențiate de cele patologice. În mod normal, dispariția temporară a menstruației se poate datora debutului sarcinii, perioadei postpartum și hiperprolactinemiei în timpul alăptării. În plus, apare o modificare a ciclului și naturii fluxului menstrual pe fondul utilizării contracepției hormonale și după instalarea dispozitivelor intrauterine.

Alungirea ciclului se datorează cel mai adesea persistenței foliculului. În acest caz, ovulația unui ou matur nu apare. Moare, iar foliculul continuă să crească în dimensiune odată cu formarea unui chist folicular de diferite dimensiuni. În acest caz, fondul hormonal corespunde fazei 1 a ciclului cu hiperestrogenie, ceea ce duce la o proliferare progresivă a endometrului. Întârzierea menstruației poate ajunge la 6-8 săptămâni, după care există metrorragie. O astfel de sângerare uterină este clasificată ca disfuncțională. Un alt motiv al dezvoltării lor este eșecul fazei luteale. În acest caz, sângerarea apare în perioada ovulatorie, de obicei nu sunt profuze, ci persistă.

Modificări ale ovarelor în timpul unui ciclu menstrual tipic

De asemenea, sunt posibile nereguli de menstruație după avort. Poate fi spontană (cu încetarea spontană a sarcinii în stadiile incipiente) sau medicală folosind diverse tehnici pentru îndepărtarea oului / embrionului fetal. În acest caz, se observă de obicei o prelungire a ciclului ulterior, iar restabilirea funcției menstruale este de așteptat în 3 luni. Dacă avortul a fost însoțit de complicații, o perioadă de reabilitare prelungită cu o localizare aciclică, algodismenoreea nu este exclusă.

Perioada de menopauză și menopauză

Cel mai adesea, defecțiunile ciclului normal al menstruației apar la vârsta premenopauză. Stingerea funcției reproducătoare este adesea însoțită de o creștere semnificativă a ciclurilor anovulatorii, o tendință de întârzieri și sângerare pe fundalul atreziei foliculare, pierderea modificărilor ciclice și dezvoltarea așa-numitului sindrom de menopauză.

Reluarea sângerării uterine în menopauză este un semn extrem de alarmant. La urma urmei, restabilirea funcției reproductive nu mai este posibilă, iar hemoragia și sângerarea în această perioadă indică de obicei prezența unei tumori maligne.

Oportunitate de sarcină

Sarcina în caz de nereguli menstruale este posibilă. Însă probabilitatea apariției sale depinde de gravitatea afecțiunilor platoniene, de dezvoltarea completă a uterului și de mulți alți factori. În multe cazuri, neregulile menstruale sunt însoțite de infertilitate. Și nu este întotdeauna posibilă eliminarea ei prin metode conservatoare, de multe ori debutul sarcinii este posibil doar cu ajutorul tehnologiilor de reproducere asistată. Uneori, o femeie nu poate concepe și suporta un copil singur. În acest caz, i se oferă servicii mamă surogat și programe donatoare.

În plus, nu trebuie să uităm că tulburările endocrine duc adesea la inferioritatea stratului funcțional al endometrului și, astfel, complică implantarea normală a ovulului fetal. Aceasta, însoțită de producția insuficientă de progesteron și hCG, crește semnificativ riscul încetării sarcinii în stadii foarte timpurii și incipiente. În acest caz, o femeie nu poate suspecta concepția, în ceea ce privește debutul menstruației ca o altă disfuncție.

Disfuncțiile menstruale anterioare sunt considerate un factor care poate complica cursul sarcinii. Astfel de femei necesită o atenție specială. Adesea, pentru a prelungi sarcina, trebuie să ia anumite medicamente hormonale. Conform statisticilor, la mai multe femei după naștere, neregulile menstruale sunt corectate în mod independent (la momentul recuperării menstruației, în articolul nostru de referință). Și sarcinile ulterioare în ele pot apărea deja fără prea multe dificultăți.

Studiu

În majoritatea cazurilor, NOMC au un prognostic favorabil, deoarece sunt cauzate de schimbări care nu pot pune viața în pericol pentru o femeie. Dar nu trebuie să uităm că până la 10% din cazuri apar în boli oncologice ginecologice de diferite localizări. Prin urmare, diagnosticul acestei afecțiuni necesită o examinare minuțioasă pentru a stabili adevărata cauză a disfuncției menstruale, pentru a determina natura și gravitatea modificărilor existente. Această tactică este cea care vă va permite să alegeți terapia corectivă optimă sau să efectuați un tratament radical în timp util.

Un examen de bază ar trebui să includă:

  • O colecție minuțioasă de anamneză obstetrică și ginecologică care specifică momentul apariției plângerilor, o posibilă legătură cu orice factori, faptul de a exista nereguli menstruale existente anterior, vârsta menarchei (prima menstruație), probabilitatea concepției. Asigurați-vă că aflați bolile și operațiile anterioare, numărul și durata avortului și nașterii, cursul și rezultatul sarcinilor anterioare. De asemenea, este important să luați orice medicamente, natura contracepției utilizate.
  • Examinarea ginecologică a vaginului și colului uterin în oglinzi, palparea bimanuală a organelor pelvine. În acest caz, pot fi detectate modificări structurale ale membranei mucoase vizibile (defecte, creșteri, deformări, decolorare, umflare), transformarea varicoasă a venelor superficiale, modificări ale conturului, dimensiunea, poziția și consistența uterului și a apendicelor. Este de asemenea evaluată natura secreției vaginale și a canalului cervical..
  • Luând tampoane de pe pereții vaginului, bureți ai canalului cervical, uretra pentru infecții urogenitale majore (BTS), grad de puritate.
  • Un frotiu pentru oncocitologie din colul uterin, care este deosebit de important dacă există focare patologice pe el.
  • Excepție de sarcină. Pentru a face acest lucru, efectuați un test rapid urinar sau determinați nivelul de hCG în sânge.
  • Determinarea stării endocrine. Este necesar să evaluați nivelul principalilor hormoni care reglează activitatea ovarelor și a ciclului menstrual. Acestea includ estrogeni, progesteron, hormoni hipofizari - LH (luteinizant), FSH (stimulatoare foliculare), prolactină. În multe cazuri, este de asemenea indicat să se determine performanța glandei tiroide și a glandelor suprarenale, deoarece tulburările în funcționarea acestor glande afectează funcționarea ovarelor..
  • Ecografia organelor pelvine. Cel mai adesea, se utilizează senzori transvaginali și abdominali. Acest lucru este suficient pentru o examinare completă a uterului și a gâtului, a apendicelor, a fibrelor parametrice, a vaselor de sânge și a ganglionilor limfatici regionali. Dacă himenul este păstrat, în locul unui himen vaginal, dacă este necesar, se utilizează un senzor rectal. Ecografia este cea mai accesibilă și în același timp destul de informativă metodă de vizualizare a organelor interne..
  • Examinarea histologică a endometrului obținută prin chiuretajul diagnostic separat al colului uterin și al cavității uterine. Acest lucru este indicat în principal cu sindromul hipermenstrual și metrorragia..

Dacă există a doua indicație în a doua etapă a examinării, se utilizează metode de diagnostic de înaltă tehnologie (CT, RMN, PET și altele). Cel mai adesea sunt prescrise pentru oncologie ginecologică suspectată.

Principii de tratament

Tratamentul neregulilor menstruale include mai multe domenii:

  • Încetează sângerarea. În acest scop, pot fi utilizate medicamente hormonale, agenți care afectează coagularea sângelui și contractilitatea uterină și, uneori, chiuretajul..
  • Corecția tulburărilor hormonale existente, care este prevenirea tulburărilor menstruale repetate. Regimul de tratament este selectat individual, pe baza profilului endocrin al pacientului.
  • Decizia privind adecvarea tratamentului chirurgical pentru eliminarea principalului factor cauzativ sau corectarea anomaliilor de dezvoltare existente.
  • Dacă este necesar, măsurile vizează stimularea dezvoltării uterului și activarea ovarelor. Sunt utilizate pe scară largă diverse tehnici fizioterapeutice, terapie cu vitamine ciclice, medicamente din plante..
  • Corecția tulburărilor concomitente (tulburări psiho-vegetative, sindrom anemic etc.).
  • Corecția terapiei primite pentru boala de bază. De exemplu, atunci când luați medicamente psihotrope, li se poate recomanda înlocuirea lor cu medicamente mai moderne, orientate strict. Desigur, decizia finală privind corectarea terapiei nu este luată de medicul ginecolog, ci de medicul curant (de exemplu, un psihiatru, neurolog).
  • Dacă doriți să concepeți - un tratament complet al infertilității folosind tehnici conservatoare și, dacă este necesar, chirurgicale (endoscopice), luarea deciziilor în timp util cu privire la fezabilitatea utilizării tehnologiilor de reproducere asistată.

Neregulile menstruale sunt o problemă foarte frecventă. Iar relevanța sa nu scade, în ciuda realizărilor medicinei moderne. Din fericire, câteva forme de astfel de tulburări pot fi corectate. Și cu o vizită în timp util a unei femei la medic, este adesea posibil să evitați complicații, să mențineți o calitate înaltă a vieții pentru pacienți și chiar să faceți față infertilității.