Natura și aspectul externării după naștere, cât de mult merg, posibile abateri de la normă

Tampoane interne

După naștere, mamele nou-mămici în câteva săptămâni descoperă descărcarea genitală. De obicei sunt sângeroase, maronii sau apoase. Apariția sângelui pe lenjerie poate înspăimânta, provoca îngrijorare cu privire la prezența sângerării uterine după naștere. Merită să vă faceți griji pentru o mamă care, după apariția copilului, a observat secreții vaginale neobișnuite? Luați în considerare circumstanțele în care un astfel de fenomen este recunoscut de către medici ca fiind norma și cât de lungă este externarea după naștere.

Cauzele externării femeilor după naștere

Sângerarea după naștere a primit numele de "Lochia". Alocările după nașterea unui bebeluș se produc nu numai la femeile care au născut în mod natural, ci și la cele care au avut o cezariană.

De ce apar descărcările postpartum? Pentru a răspunde la această întrebare, este necesar să înțelegem ce se întâmplă cu uterul după nașterea copilului.

În ciuda faptului că copilul este deja în mâinile unei moașe, procesul, care se numește postpartum, continuă pentru femeie. Pântecele părăsește uterul.

Placenta este formată din mai multe straturi, primul este format din endometrul uterului și se numește membrana decidală bazală. Este pătruns de vasele de sânge și include caneluri umplute cu sânge matern. Datorită faptului că arterele și capilarele mamei și fătului ies în placentă, apare difuzia dintre cele două fluxuri de sânge, iar copilul primește nutrienții de care are nevoie.

Când placenta se desparte de peretele uterin și iese, suprafața organului seamănă cu o rană deschisă. Sângele curge din vasele care se desfășoară, mai ales intens în primele minute după naștere.

După ceva timp, organul începe să se micșoreze, să scadă și să ajungă la dimensiunea inițială. Acest fenomen se numește involuție. În timp ce se contractă, mușchii constrâng vasele de sânge, ajutând la oprirea hemoragiei postpartum, vindecarea rănilor și oprirea lochiei. Factorii individuali afectează cât de repede uterul se micșorează la dimensiunea inițială..

Culoarea și alte caracteristici ale secrețiilor normale

Care ar trebui să fie externarea imediată după naștere? Nuanța ar trebui să se schimbe treptat de la roșu de sânge la albicios și transparent:

  1. Descărcarea sângeroasă imediat după naștere (a se vedea, de asemenea, de ce secreția brună poate apărea la o lună după naștere?) Acest lucru se datorează faptului că vasele de sânge deteriorate în timpul despărțirii placentei nu au avut timp să se strângă și că sângele aproape pur este eliberat din vaginul femeii după naștere, așa că dacă sângerează, acest lucru este normal. Este necesar să vă aprovizionați în prealabil cu tampoane destinate menstruației abundente sau pentru pacienții urologici. Medicii interzic utilizarea tampoanelor și a căniilor menstruale.
  2. În termen de o săptămână de la apariția copilului, lochia stacojie postpartum se transformă în maro sau maro. Cheagurile de sânge pot fi amestecate cu secreții chiar și după 5-6 zile după sarcină.
  3. La sfârșitul săptămânii, externarea după naștere devine gălbuie. Lichidul seamănă cu o zaharoză care se scurge din răni mici în timpul vindecării. Această culoare a coloniei se datorează conținutului de limfocite și leucocite din ele, care contribuie la restaurarea vaselor sfâșiate în interiorul uterului.
  4. Treptat, descărcarea capătă o consistență mucoasă sau devine transparentă. Acesta este un semn că regenerarea mucoasei interne a uterului a avut succes, iar lochia după naștere a fost înlocuită cu secreție vaginală.

Cât poate dura descărcarea normală??

Medicii împart perioada postpartum în următoarele etape:

  • devreme - primele 2-3 ore după naștere;
  • târziu - durează până la 8 săptămâni.

La începutul perioadei postpartum, mama care a născut este încă în camera de naștere. În această perioadă, se observă cea mai activă sângerare. Cât de mult sânge pierde o femeie? Aproximativ 400 ml. Moașa monitorizează cu atenție femeia la naștere pentru a sesiza în timp util sângerarea patologică după naștere, ceea ce este un simptom al hipotensiunii arteriale, al traumelor și al rupturilor..

Cât de lochia merge după naștere? Durata depinde de mărimea uterului, care, prin scurtare, ajută la întărirea rănilor. Uterul scade cu aproximativ 1 cm pe zi. La ziua nașterii bebelușului, partea inferioară a organului este palpată la jumătatea abdomenului, după 3-4 zile se află la mijlocul dintre ombilic și vagin. Până la 9-10 zile, uterul se află la o înălțime de 1-2 cm față de vagin. Dacă în ultimele zile de sarcină, organul cântărește aproximativ 1 kg, atunci până la sfârșitul perioadei postpartum restituie greutatea inițială de 70 g.

În ziua de 9-10, când uterul a revenit aproape la starea inițială, descărcarea devine rară și nu provoacă disconfort sever. După naștere, lochia se poate opri complet într-o lună.

Cât durează Lochia după naștere ca urmare a intervenției chirurgicale? După cezariană, lochia, de regulă, durează mai mult decât în ​​timpul nașterii naturale (pentru mai multe detalii, a se vedea: cât durează alocarea după cezariană?). Orice intervenție chirurgicală reprezintă stres pentru corpul uman, iar reabilitarea după acesta este mai dificilă. Cât durează după naștere pentru a opri toate acestea? Aproximativ 8 săptămâni. În prima lună după naștere, lochia este de obicei mai abundentă.

Durata evacuării depinde de tipul de hrănire?

Cât durează acest simptom după apariția nou-născutului dacă mama se hrănește cu lapte matern? Odată cu alăptarea, externarea este mai rapidă decât dacă femeia care a născut hrănește copilul cu amestecuri.

Laptele apare în glandele mamare ale unei femei sub influența oxitocinei. Este produs datorită mișcărilor de sugare ale bebelușului - creierul primește un semnal, iar glanda pituitară începe să producă un hormon care determină celulele mioepiteliale să se contracte și să împingă laptele către sfârc..

Oxitocina are un efect similar asupra uterului. Sub influența acestui hormon, mușchii uterin se contractă mai puternic, ceea ce înseamnă că involuția, și odată cu vindecarea, apare mai repede. Dacă mama dorește să se supună rapid reabilitării după naștere, ar trebui să hrănească nou-născutul cu lapte. Cât timp trebuie să meargă lochia cu alăptarea și cât de repede se termină? Acesta este un proces individual, dar unele femei raportează încetarea la sfârșitul lunii..

Descărcarea patologică și simptomele asociate

Ce ar trebui să fac dacă o lună după nașterea sângelui curge din nou sau lochia nu se oprește nici după 3 luni? Aceasta indică prezența anomaliilor în involuția uterului. Cum se poate determina dacă reabilitarea postpartum este afectată? În primul rând, este necesar să se acorde atenție naturii evacuării, culorii și mirosului lor.

Modul de a determina prezența unei boli după culoarea Lochiei este prezentat în tabel:

CuloareAlte simptomeBoli posibile
Roșu, sângeros sau maro la 1-2 luni după nașterea copiluluiDeseori, senzații de durere în partea inferioară a abdomenului.Endometrioza - creșterea endometrului în afara uterului. Myoma este o tumoră benignă a miometrului. Polipi - depășiri ale pediculului care pot pătrunde în vagin prin canalul cervical și uneori degenerează în tumori canceroase. Cu toate acestea, cauza poate fi debutul menstruației, la femeile care refuză să alăpteze, ciclul menstrual poate începe imediat după naștere.
Roșu deschis sau rozDurere acută în abdomenul inferior.Leziuni în timpul nașterii, divergență a suturilor, ectopie a colului uterin, polipi.
Galben deschisMâncărime, miros urât, febră.Endometrita - un proces inflamator în endometrul uterin.
VerdeMâncărime, arsură, miros neplăcut, evacuare spumoasă.Infecția uterului, a vaginului sau a trompelor uterine. Vaginoza bacteriană - datorită fluctuațiilor hormonale, se produce o modificare a pH-ului vaginului, care determină inhibarea bacteriilor benefice și creșterea microflorei patogene. Gonoree și clamidie - boli cu transmitere sexuală.
albMâncărime, arsură, miros acru, consistență flăcată.Fardul este o infecție cauzată de ciupercile Candida. Sunt prezenți constant în vagin și încep să se înmulțească cu fluctuații ale hormonilor sau imunitate redusă..

Indiferent de stadiul în care au apărut, externarea purulentă este o ocazie de a face imediat o întâlnire cu un ginecolog. Cel mai adesea sunt însoțite de letargie, dureri de cap, oboseală, febră. Pusul poate fi un simptom al salpingooforitei. Aceasta este inflamația apendicelor, care se dezvoltă datorită intrării în trompele uterine și ovarele de stafilococi, streptococi, gonococi. Cum arată descărcarea patologică, în fotografie.

Descărcarea mucoasă este norma, în special la 3-4 săptămâni. Ele indică patologie dacă merg prea abundent sau apar într-un moment în care există încă sânge.

Ce să fac dacă lochia s-a încheiat brusc prematur? Aceasta indică prezența lohiometrelor. Cu această afecțiune, lochia nu poate părăsi uterul din următoarele motive:

  • blocarea canalului cervical;
  • pieptul uterului;
  • contracția organică slabă.

Orice abatere de la valorile normale în ceea ce privește culoarea, mirosul, consistența este o ocazie de a consulta un medic. Nu neglijați semnele de avertizare, ele pot fi simptome ale unor boli periculoase..

Caracteristici de igienă în perioada postpartum

Despre regulile de igienă în perioada de reabilitare după naștere va spune medicul care a condus sarcina și a luat naștere atunci când femeia în muncă este încă în spital. Câteva recomandări privind modul de monitorizare corectă a purității vulvei și perineului pentru a evita infecția:

  1. În timpul Lochiei, este necesar să folosiți garnituri. Tamponii și cupa menstruală contribuie la reproducerea microflorei patogene și la stagnarea secrețiilor. În farmacii, puteți cumpăra tampoane postpartum, dar dacă evacuarea este abundentă, puteți utiliza scutece cu un strat absorbant. Cu lochia scăzută, remedii obișnuite pentru menstruație sunt potrivite.
  2. Trebuie să vă spălați cel puțin de două ori pe zi. Nu folosiți săpun prea des. Este necesar să vă spălați în duș, nu în baie. Nu puteți sta în apă caldă mult timp, acest lucru poate afecta negativ restabilirea integrității vasculare și poate provoca sângerare profuză. În timpul spălării, trebuie să efectuați mișcări din față înapoi, de la vagin la anus. Dacă faceți invers, microflora intestinală poate intra în vagin, ceea ce va provoca inflamații.
  3. Dacă o femeie are cusături, trebuie să fie tratate în mod regulat. Pentru aceasta, sunt adecvate medicamentele antiseptice - o soluție de permanganat de potasiu sau furatsilina.

Dacă respectați regulile de igienă, respectați natura evacuării, atunci riscul de infecție poate fi redus la minimum. Orice boală este mai ușor de tratat în stadiile inițiale decât într-o stare neglijată..

Care externare după naștere este considerată norma, care patologie

Toate mamele recent apărute și, desigur, medicii care le observă sunt îngrijorate de externarea după nașterea copilului. Câtă descărcare postpartum are loc - întrebarea nu este în niciun caz una inactivă, ci una foarte urgentă. La întrebarea dacă totul este „calm în regatul danez” este răspuns la evaluarea secrețiilor postpartum și a mirosului lor.

Un pic despre perioada postpartum

Este clar că perioada postpartum începe imediat după naștere, adică nașterea placentei (placenta), și nu a copilului. Și cât de puțin durează, puțini știu. Există 2 etape după naștere:

  • postpartum precoce, care durează 2 ore,
  • perioada postpartum târzie, care durează 6 până la 8 săptămâni.

Ce se întâmplă în perioada postpartum? Imediat ce placenta este separată de peretele uterului, iese în evidență sau se naște. În locul său în membrana mucoasă a uterului, s-a format o suprafață a plăgii, unde există vasuri de sânge căscând din uter, din care curge sânge. Uterul începe să se contracte imediat, iar în procesul acestor contracții, pereții uterului se strâng, comprimând astfel vasele rupte.

În primele două ore, descărcarea este strălucitoare, moderată. Pierderea normală de sânge în perioada postpartum timpurie nu este mai mare de 0,4 l sau 0,5% din greutatea puerperală.

În cazul creșterii sângerării după naștere, este necesar să se excludă mai întâi sângerarea hipotonică, apoi o ruptură neobservată și nu suturată a perineului, a pereților vaginali sau a colului uterin.

Dacă imediat după nașterea locului unui copil, uterul cântărește aproximativ 1 kg, atunci până la sfârșitul perioadei postpartum, revine la dimensiunea și greutatea obișnuită, 60 - 70 grame. Pentru a obține acest lucru, uterul continuă să se contracte, dar nu la fel de dureros ca în timpul contracțiilor. O femeie poate simți doar crampe mici în abdomenul inferior, care cresc în momentul în care copilul este aplicat pe sân (deoarece stimularea sfarcurilor provoacă eliberarea unui hormon care activează contracțiile uterine - oxitocină).

Pentru 6-8 săptămâni convenite, uterul trebuie să revină la dimensiunea normală, iar suprafața plăgii trebuie să se vindece - acest întreg proces se numește involuție postpartum a uterului. În primele zile după naștere, marginea uterului este palpată la nivelul buricului. Până în a patra zi, fundul său este situat la mijlocul distanței de la fosa ombilicală până la sân. În a 8 - a 9-a zi, partea inferioară a uterului iese din sân cu aproximativ 1-2 cm, astfel, în ziua în care uterul scade cu 1 cm.

Descărcarea postpartum se numește „lochia” și, în funcție de culoarea, mirosul și cantitatea lor, apreciază modul în care decurge perioada postpartum. Lochia este secretul fiziologic al plăgii de naștere, care include membrana deciduală, corpuri sângeroase roșii și albe, limfa, plasma și mucusul. La final, după o lună, descărcarea postpartum este normală.

  • După primele două ore după naștere, externarea devine roșie închisă sau maronie și moderată. O astfel de externare durează de la 5 la 7 zile.
  • Primele 3 zile, volumul lor total este de 300 ml, ceea ce necesită o schimbare a scutecului la fiecare 2 ore. Este posibil să existe cheaguri de sânge în descărcarea de gestiune și nu este nimic de îngrijorat..
  • Începând cu 6-7 zile (o săptămână după naștere), externarea își schimbă culoarea și devine gălbuie sau albicioasă. Culoarea este determinată de conținutul din descărcarea unui număr mare de leucocite, care sunt implicate în vindecarea plăgii postpartum.
  • De la 9 la 10 zile, descărcarea pare aparentă, are o umbră ușoară și o cantitate mare de mucus, volumul lor scade treptat. În primul rând, acestea sunt descărcate în mod scăzut, apoi devin aproape invizibile și dispar cu 3 - 4 săptămâni.

Subinvoluție uterină

Cursul fiziologic al perioadei postpartum este apreciat de modul în care decurge contracția uterului, se separă membrana mucoasă și cheagurile de sânge ies din cavitatea uterină..

Dezvoltarea inversă a uterului - involuția joacă un rol important în fiziologia femeii la naștere - refacerea funcțiilor menstruale și reproductive. Când contractilitatea uterului este slăbită, atunci există o amenințare de complicații purulente-septice postpartum.

Pentru a evalua procesul de involuție uterină postpartum, puerperasii sunt invitați să primească 10 zile după externare, unde se efectuează un examen general și ginecologic.

Subinvoluția uterului - o revenire întârziată la parametrii anteriori. Dacă în timpul unui examen ginecologic, medicul palpează un uter moale, friabil, care are o dimensiune semnificativă (aproximativ 10 - 12 săptămâni), nu se contractă la îndemână, spun ei despre subinvoluție.

Pentru a confirma diagnosticul subinvoluției postpartum, este obligatorie o scanare cu ultrasunete pelvină, care va determina cauzele care împiedică contracția normală a uterului (rămășițe ale placentei sau ale membranelor).

Factorii predispuși pentru subinvoluția uterină pot fi:

Problema spitalizării femeilor este decisă individual. Dacă nu există reclamații, starea generală este satisfăcătoare și nu există reziduuri ale placentei sau ale membranelor din uter, puerperas sunt prescrise medicamente uterotone (tinctură de piper de apă, oxitocină sau metilergometrină).

În cazul detectării conținutului străin în uter, acesta este evacuat prin aspirație în vid, iar în unele situații, spălarea difuză a uterului cu soluții de antiseptice și / sau antibiotice. În scop profilactic, antibioticele sunt prescrise într-un ciclu scurt (durata de 2 până la 3 zile).

Lohiometer

Lochiometrul se referă, de asemenea, la complicații postpartum și se caracterizează printr-o întârziere în uterul uterului. De regulă, lochiometrul se dezvoltă în a 7-a 9-a zi după naștere. Cauzele acestei complicații sunt diferite:

  • Poate fi ca un blocaj mecanic al canalului cervical
  • Și o activitate contractilă uterină insuficientă
  • O obstrucție mecanică în canalul cervical este creată de cheaguri de sânge, resturile membranei decidale și / sau membrane
  • Sau o îndoire excesivă a uterului anterior

Atunci când fătul este suprasolicitat în timpul sarcinii (dimensiuni fetale mari, polihidramnios sau nașteri multiple) sau în timpul nașterii (descoperire a travaliului, travaliu prelungit sau rapid, cezariană, spasm cervical), contractilitatea uterină slăbește. Cu un lochiometru diagnosticat la timp, starea generală a puerpera rămâne satisfăcătoare, temperatura și pulsul sunt normale, singurul semn este absența lochiei sau numărul acestora este neglijabil.

La palparea uterului, se observă o creștere a dimensiunii sale în comparație cu ziua precedentă și durere. Un lohiometru ratat duce la dezvoltarea endometritei. Tactica medicală constă în crearea unui flux de lochii din uter. În primul rând, terapia conservatoare este prescrisă:

  • nospa sau papaverina parenteral
  • apoi uterotonice (oxitocină) și reci până la abdomenul inferior

În cazul în care un diagnostic uterin este diagnosticat, palparea bimanuală este efectuată pentru a-l readuce în poziția inițială.

Atunci când canalul cervical este blocat, medicul îl extinde cu atenție cu un deget (în unele cazuri, este nevoie de expandatori Geghar) și îl eliberează.

Curettage - dacă după măsurile luate în 2 până la 3 zile, lochiometrul nu este eliminat, recurgeți la golirea instrumentală a cavității uterine (chiuretaj) sau la aspirația în vid. În scop profilactic, sunt prescrise antibiotice..

Endometrita postpartum

O altă complicație, dar mai periculoasă, a perioadei postpartum este inflamația uterină sau endometrita. După cum știți, toate femeile gravide au slăbit protecția imunologică, ceea ce este necesar pentru a preveni respingerea ovulului ca organism străin. Apărările corpului sunt restabilite în a 5-a 6-a zi după naștere, care s-a încheiat în mod natural, și în a 10-a zi după nașterea abdominală. Prin urmare, toate puerperas sunt amenințate de dezvoltarea bolilor inflamatorii ale sistemului reproducător.

Există însă o serie de factori care predispun la apariția endometritei postpartum:

În timpul sarcinii

În timpul nașterii

Sunt comune

  • toxicoză tardivă (după 20 de săptămâni)
  • anemia gravidă
  • malpoziție
  • fructe mari
  • polihidraminos
  • sarcină multiplă
  • tratamentul chirurgical al insuficienței ischemico-cervicale
  • inflamația vaginului și / sau colului uterin
  • exacerbarea bolilor inflamatorii cronice în timpul gestației
  • orice boală infecțioasă în timpul sarcinii
  • patologie placentară (prezentare sau placentare scăzută)
  • amenințare cu întrerupere, mai ales permanentă
  • abruptul placentar
  • infecția canalului nașterii în ajunul nașterii cu infecții sexuale
  • pelvis îngust clinic
  • naștere prematură
  • anomalii ale forțelor patrimoniale (descoperire, slăbiciune)
  • secțiune cezariană
  • beneficii obstetrice în timpul nașterii
  • perioadă lungă de apă (mai mult de 12 ore)
  • controlul manual al cavității uterine
  • muncă prelungită
  • teste vaginale frecvente pentru a determina situația obstetrică (mai mult de trei)
  • varsta (sub 18 ani si peste 30 de ani)
  • istoric ginecologic încărcat (boli inflamatorii, avorturi (complicații), miom etc.)
  • patologie endocrină
  • obiceiuri proaste
  • alimentație slabă;
  • condiții adverse de trai
  • istoric al cezariei
  • boli extragenitale cronice

Simptomele endometritei acute

  • Endometrita începe acut, de obicei între 3 și 4 zile.
  • Femeia postpartum notează că externarea a devenit maro sau culoarea înclinării cărnii.
  • Apoi, lochia dobândește un caracter purulent și devine o nuanță verzuie.
  • Mirosul neplăcut este, de asemenea, caracteristic în timpul externării după naștere (carne putredă).
  • Starea generală a pacientului suferă. Temperatura crește la numere febrile (38 - 39 grade), ritmul cardiac se accelerează, apare o slăbiciune pronunțată, stare de rău.
  • În analiza sângelui periferic, fenomene inflamatorii (creștere a ESR, globule albe).

Endometrita subacută este adesea diagnosticată ulterior, după externarea din spital

  • O femeie poate observa doar că externarea continuă să rămână sângeroasă până la 10-12 zile.
  • Temperatura poate crește atât ușor, cât și în număr febril.
  • Alocările după naștere devin purulente și au un miros neplăcut atunci când o femeie ignoră semnele anterioare abia după 3 - 5 zile.
  • În orice caz, endometrita postpartum este o indicație pentru spitalizare..

Într-un spital, o femeie trebuie să fie supusă histeroscopiei pentru a exclude sau identifica reziduurile de țesut placentar, membranele fetale și cheaguri de sânge și îndepărtarea lor ulterioară din uter prin aspirație sau chiuretaj în vid. Se prescrie spălarea difuză a cavității uterine cu soluții antiseptice și antibiotice (cantitate minimă 3). Apoi este indicată administrarea de antibiotice parenterale..

Copilul a crescut și ce-i cu mama?

După cum am menționat deja, în normă, lochia după nașterea unui copil încetează până la sfârșitul a 3-4 săptămâni. Dacă o femeie nu alăptează, atunci ciclul menstrual este restabilit, ceea ce poate fi văzut de natura externării. La început au existat mucoase, moderate, apoi (aproximativ o lună sau 2 după naștere) leucoreea a devenit din abundență și arăta ca o proteină de ou crudă timp de 2 până la 3 zile, ceea ce indică ovulația.

De aceea, este important să rezolvați în prealabil toate întrebările despre contracepția postpartum cu medicul dumneavoastră. Dacă mama alăptează, atunci când copilul are o lună, descărcarea din ea devine moderat mucoasă, fără un miros neplăcut și nu își schimbă caracterul pe întreaga fază a alăptării..

Dar într-o situație în care a apărut descărcarea galbenă după naștere (după sfârșitul fraierilor), mama trebuie să fie în alertă. Mai ales dacă o astfel de leucoree are o culoare galbenă pronunțată, au un miros neplăcut, iar femeia însăși este îngrijorată de mâncărime și disconfort în zona organelor genitale externe sau în vagin. Desigur, trebuie să vizitați un medic cât mai curând posibil și să nu amânați o vizită „pentru mai târziu”.

Doar un medic poate determina cauza leucoreei patologice, ia un frotiu pe microflora vaginului și recomandă un tratament adecvat (vezi globule albe din frotiu). În cel mai bun caz, dacă descărcarea galbenă se dovedește a fi un semn de colpită (tractul genital al femeii care a născut este foarte vulnerabil la infecții, iar corpul în sine este slăbit de sarcină, naștere și îngrijirea copilului). Dacă, pe lângă descărcarea galbenă și simptomele enumerate mai sus, o femeie este preocupată și de temperatura subfebrilă, precum și de durerea în partea inferioară a abdomenului, atunci este cu atât mai imposibil să ezitați, deoarece este posibil să se producă un proces inflamator în uter sau în apendice..

Igiena postpartum

Pentru ca uterul să se contracte și să revină la dimensiunea normală „pre-gravidă”, este necesar să se respecte reguli simple după naștere:

  • este indicat să dormi pe stomac, ceea ce creează presiune asupra uterului și ajută la reducerea acestuia, și are, de asemenea, uterul și colul uterin de-a lungul unei axe, ca urmare a fluxului de lochia se îmbunătățește
  • vizitați toaleta la primul apel al corpului dvs. și nu amânați acest eveniment (o vezică umplută și rect împiedică contracțiile uterine)
  • schimbare regulată de ouă (nu mai târziu de două ore, deoarece lochia este un mediu excelent pentru creșterea bacteriilor, ceea ce creează un risc de infecție a tractului genital)
  • interzicerea categorică a tampoanelor în perioada postpartum
  • pentru a fi spălate cel puțin de două ori pe zi cu apă fiartă, puteți utiliza o soluție slabă de permanganat de potasiu
  • respectați hrănirea gratuită atunci când bebelușul este aplicat la sân la cerere (stimularea sfarcului promovează sinteza oxitocinei)

Lochia după naștere: când se termină externarea

În așteptarea primului născut, puține dintre mame în așteptare se întreabă ce se întâmplă cu corpul lor și cât durează externarea după naștere în timpul alăptării. Într-adevăr, pe lângă modificările hormonale asociate cu producția de lapte, recuperarea este necesară și pentru organele genitale feminine. Ce este considerat norma și ce servește drept „primul apel” pentru vizitarea unui ginecolog?

Descărcarea postpartum în primele două ore

Descărcarea precoce pe care o femeie care a născut întâlniri are loc chiar în secția de naștere, unde mama și nou-născutul se află în primele 2 ore. O astfel de externare este considerată acceptabilă, ar trebui să fie sângeroase, foarte abundente, dar să nu ajungă la 400 ml (norma este de 0,5 la sută din greutatea totală a femeii în travaliu). Pentru a evita pierderea de sânge după naștere și dezvoltarea infecțiilor, acestea pot aplica o compresă de gheață pe abdomenul inferior sau pot goli tractul urinar printr-un cateter. Din pierderea de sânge profuzivă, sunt prescrise uneori medicamente care pot determina contracția uterului (de exemplu, oxitocină).

Pentru a menține această perioadă de timp în maternitate este necesară pentru a nu rata dezvoltarea sângerării uterine, care este adesea cauzată de o defecțiune a uterului (atunci când nu există contracții și mușchii sunt relaxați).

Această tânără mamă petrece acest timp sub supravegherea lucrătorilor medicali, astfel încât imediat ce o femeie simte un scutec care se îmbibă umed sub ea, o ușoară stare de rău și amețeli, trebuie să contactați imediat personalul. Până la urmă, este posibil să nu apară senzații dureroase, iar consecințele vor fi extrem de negative.

Prima externare postpartum include, de asemenea, sângerare în caz de rupere sau tratament insuficient al suturii pe țesutul canalului nașterii. Dacă simțiți dureri acute sau disconfort la nivelul perineului, trebuie să inspectați vaginul. Deoarece prelucrarea incorectă poate duce la un hematom, iar apoi la re-coase pauze.

În cazul unui rezultat pozitiv, când recuperarea timpurie are succes (nu există procese descrise mai sus), mama și copilul sunt transferați la secția postpartum.

Secțiunea postpartum și externarea posibilă

Primele câteva săptămâni de secreție vaginală abundentă sunt destul de normale și naturale. Singurul moment - în fiecare etapă au o natură diferită. Aceste secreții (lochia) sunt mai întâi destul de abundente. Și în fiecare secție postpartum, scutecele sterile speciale sunt concepute pentru femei. Seturile postpartum pot fi pline în câteva ore după schimbare.

Lochia, similară cu sângele cu cheaguri, miros asemănător descărcării în timpul menstruației. În fiecare zi următoare, numărul lor scade, culoarea se apropie mai mult de maro. O astfel de externare se poate intensifica din cauza mișcărilor sau când faceți clic pe abdomen în timpul examinării. Folosiți tampoane sau scutece cumpărate - administrația maternității decide. Deoarece pe bază de țesut este mai ușor să înțelegeți natura și volumul secrețiilor.

Ca măsură preventivă pentru posibile sângerări patologice, o tânără mamă are nevoie de:

  1. La primul îndemn de a merge la toaletă. Pentru o contracție uterină corectă, urinarea trebuie să aibă loc la fiecare trei ore..
  2. Hrănește copilul la cerere, nu la oră. Când bebelușul stimulează sfarcurile, se produce oxitocină, datorită căreia mușchii uterului se reduc. Poate să apară dureri minore în abdomenul inferior (similar cu contracțiile). Un volum crescut de externare atunci când un nou-născut vine în contact cu un sân este considerat normal.
  3. În perioadele de repaus - întindeți-vă pe stomac. În acest aranjament, nimic nu împiedică ieșirea secrețiilor, uterul este localizat corect. La rândul său, elimină riscul de sângerare.
  4. Dacă este posibil, și nu o dată pe zi, ci mai mult - aplicați un formular cu bucăți de gheață pe zona de sub abdomen. O astfel de acțiune va determina contractarea uterului și vaselor de sânge. Deși în acest moment există o părere că această acțiune este mai probabil să provoace cistită la o femeie decât să beneficieze.

Medicamentele (injecții cu oxitocină) în primele zile sunt necesare după o naștere dificilă. Dar o vizită imediată la medic este necesară dacă o femeie simte o creștere bruscă a externării. Sângerarea care apare din mai multe motive, dar după două ore de la naștere, este considerată târzie..

Nu poate fi exclus riscul de sângerare din cauza placentei întârziate, precum și a posibilelor boli de sânge. Dacă problema nu este diagnosticată în timpul sarcinii, tratamentul se efectuează sub anestezie, cu terapie antibacteriană suplimentară. Dacă patologia este detectată în procesul de purtare a fătului, atunci sunt luate măsuri preventive fără a aștepta travaliul.

Cea mai frecventă sângerare din cauza contracțiilor uterine insuficiente - hipotonice. Cu o ușoară pierdere de sânge, se injectează intravenos un volum suplimentar de lichid, cu secreții mai abundente - plasmă.

Și situația inversă nu este exclusă - atunci când lochia se acumulează în corp, iar descărcarea se oprește. Acesta este numit lohiometru, care într-un stadiu avansat poate duce la endometrită - un proces inflamator pe mucoasa uterină. Complicațiile sunt tratate cu oxitocină și spasme cu No-shpa..

Repere când sunt acasă

În total, externarea după muncă va avea loc peste 6-7 săptămâni. Acesta este timpul de recuperare uterină. Imediat după externare, descărcarea este similară cu cea menstruală. Treptat, volumele scad, își schimbă culoarea în galben deschis, deoarece mucusul iese în paralel. După patru săptămâni, acestea devin amețitoare, iar mai târziu sunt aproape invizibile și sunt foarte asemănătoare cu descărcarea înainte de nașterea fătului. Descărcarea de sânge în timpul alăptării se poate încheia mult mai devreme. Deoarece datorită stimulării constante a sânului și producției de oxitocină, uterul se contractă mai repede. Și după naștere cu ajutorul cezarianei, dimpotrivă, toate procesele din corp apar în mișcare lentă.

Proceduri de igienă

Respectarea procedurilor de curățenie și igienă zilnică nu va conduce la o finalizare timpurie a externării, dar va ajuta la evitarea infecției cu boli infecțioase. Lochia este un mediu confortabil pentru microbi, astfel încât acumularea lor în perineu nu trebuie permisă. Timp de 1,5-2 luni, cu secreții, merită să folosiți tampoane sanitare postpartum sau scutece sterile. În același timp, produsele de igienă personală sunt schimbate la fiecare câteva ore..

Nu folosiți tampoane clasice și plăcuțe aromate.

Spălarea organelor genitale este recomandată după fiecare golire și a face un duș zilnic. Apa trebuie să fie la o temperatură confortabilă, nu fierbinte. Prin urmare, nu puteți face baie, deoarece există un risc ridicat de infecție. În aceleași scopuri, se recomandă spălarea organelor genitale externe cu o anumită mișcare - din față, țineți mâna înapoi.

Când este nevoie de asistență medicală?

Dacă apar următoarele situații, este mai bine să nu pierdeți timp, ci consultați imediat un medic:

  1. Mirosul secrețiilor s-a agravat - manifestările purulente și un „îndrăgit” neplăcut indică prezența inflamației (endometrita). Din această cauză, temperatura corpului poate crește ușor și poate apărea durere în abdomenul inferior..
  2. Alocările s-au stins treptat, dar în mod neașteptat au fost reluate în cantități mai abundente. Sau, excrețiile în timpul HB mult timp nu schimbă caracterul de sânge și nu se opresc. Acest lucru poate indica părți care nu sunt îndepărtate ale placentei, ceea ce va duce la infecție și trebuie îndepărtat.
  3. Apariția deversării albe, asemănătoare cu brânza de vaci. În paralel, acesta poate fi însoțit de mâncărime și roșeață a organelor genitale - așa se manifestă tuseul.
  4. Încetarea bruscă și precoce a externării după naștere.
  5. Sângerare deschisă. Pentru descărcarea suprasolicitată, mai multe garnituri pe oră lipsesc. În acest caz, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Nu va rezolva singuri pentru a elimina astfel de simptome, de multe ori vine la spitalizare. Pentru a oferi îngrijiri de urgență, o femeie care a născut recent poate merge atât la consultație cât și la maternitate (în cel mult 40 de zile de la data nașterii).

Când încep perioadele după naștere

Nu există un termen specific pentru fiecare femeie. Absența menstruației este asociată cu producerea de prolactină, care suprimă ovulația. Fluxul menstrual în timpul alăptării este mai mult sau mai puțin normal după 5-6 luni. Este posibil ca menstruația să se recupereze numai după încheierea hrănirii naturale. Mai mult, în timpul alăptării, acestea pot fi neregulate sau absente.

Respectarea regulilor de igienă personală, activitatea fizică moderată va ajuta tânăra mamă să restabilească sănătatea și să prevină apariția complicațiilor. Merită să vă ascultați, să răspundeți calm la toate schimbările din corp și, atunci când apar primele simptome ale sângerării, consultați un medic.

Descărcarea normală și patologică după naștere

În câteva săptămâni după nașterea unei femei, starea normală a uterului a femeii este restabilită, rămășițele endometrului muribund, suprafața plăgii se vindecă la locul placentei. Recuperarea cu succes a unei femei sau apariția unor complicații pot fi apreciate după natura externării din organele genitale. Este important să știți ce ar trebui să fie normale. În acest caz, contează durata și abundența secrețiilor, precum și culoarea, mirosul și consistența acestora. În caz de probleme, consultați un medic cât mai curând posibil.

Ce ar trebui să fie lohii

Descărcarea de gestiune care are loc la o femeie după nașterea unui copil se numește lochia. Aspectul lor se datorează faptului că, în timpul nașterii, are loc deteriorarea membranei mucoase și a vaselor uterului, în special la locul de atașare a placentei. Descărcarea după naștere este asociată cu curățarea uterului de resturile vezicii fetale, epiteliu exfoliat și cheaguri de sânge. De asemenea, conțin mucus produs în canalul cervical..

Lochia există până când rana se vindecă în cavitatea uterină și revine la starea ei normală (dimensiunea va fi restabilită, epiteliul va fi reînnoit). Dacă procesul de curățare a cavității uterine are loc fără complicații, atunci lochia încetează după aproximativ 5-8 săptămâni.

Cât durează curățarea uterină și se formează lochia depinde de următorii factori:

  • capacitatea uterului de a se contracta (individ pentru fiecare femeie);
  • vârsta femeii, starea țesutului uterin;
  • coagulabilitatea sângelui, starea sistemului hematopoietic;
  • activitatea fizică a unei femei;
  • lactație.

În aparență, lochia în primele 3 zile seamănă cu menstruația. Volumul acestora scade treptat de la 500 ml la 100 ml pe zi..

Video: Care sunt descărcările de gestiune în perioada postpartum

Tipuri de descărcare normală postpartum

Lochia sângeroasă. Prima descărcare postpartum este roșu aprins, are miros de sânge proaspăt. Ele constau din cheaguri de sânge și particule de țesut mort. Culoare datorită numărului mare de globule roșii.

Lochia serioasă. Apar descărcarea de culoare roz brun deschis la aproximativ 4 zile. Conținutul de globule roșii scade, dar numărul de leucocite crește. Descărcarea are un miros mustăcios..

Lochia Albă. Alocările devin alb-gălbui în a zecea zi de la naștere. Au o consistență mai fluidă. Nu există miros. Treptat, acestea devin mai rare, amețitoare. După 5-6 săptămâni, acestea conțin deja mucus din canalul cervical al gâtului.

Contracția uterului, determinând îndepărtarea lochiei din cavitatea sa, duce la apariția la femei în primele zile după nașterea durerii în partea inferioară a abdomenului. Durerile seamănă cu contracții. Mai mult, durerea este mai puternică după nașterea repetată.

Uneori, femeile apar după a treia săptămână lochia neagră. Dacă nu există simptome dureroase și un miros neplăcut, atunci o astfel de descărcare nu este considerată o patologie. Ele pot apărea ca urmare a proceselor hormonale care au loc în organism și a modificărilor compoziției mucusului secretat de glandele canalului cervical al colului uterin.

Sângerarea uterină postpartum și cauzele acesteia

În primele 2 ore după naștere, există riscul sângerării uterine severe (hipotonice), ceea ce poate duce la o contracție slabă a mușchilor uterini după ce acesta se relaxează în timpul sarcinii. Pentru a preveni acest lucru, unei femei i se injectează un medicament pentru a crește contractilitatea uterină (oxitocină). În plus, vezica este golită printr-un cateter, se pune un încălzitor de gheață pe abdomenul inferior. În timpul contracției uterine, vasele de sânge deteriorate sunt stoarse, este prevenită pierderea de sânge periculoasă, ale cărei semne crește slăbiciune, amețeli, dureri de cap.

Sângerarea continuă în primele ore după nașterea copilului poate fi cauzată și de rupturile colului uterin, dacă au trecut neobservate sau au fost cusute prost. În acest caz, apar hemoragii locale în țesuturile vaginului și perineului. Dacă există sângerare, medicul, după o examinare atentă, detectează și deschide aceste hematoame, suturează din nou lacrimile.

Consecința sângerării uterine este anemia - lipsa hemoglobinei, o încălcare a nutriției țesuturilor corpului cu oxigen. Dacă o femeie în această stare alăptează, atunci va avea și anemie.

Prevenirea hemoragiei postpartum

Golirea frecventă a vezicii urinare contribuie la reducerea uterului și la reducerea descărcării de sânge după naștere.

Este important să alăptați. Odată cu iritația mamelonului, se produce oxitocină - hormonul hipofizar care îmbunătățește contracția uterină. În timpul hrănirii, din această cauză, o femeie are dureri în abdomenul inferior, asemănându-se cu contracții. Mai mult, durerea este mai puternică la acele femei care au născut deja înainte.

Cu sângerare continuă, abdomenul inferior este răcit cu gheață.

Riscul stagnării de descărcare în uter

Ajutorul medical trebuie solicitat urgent, nu numai dacă femeia are prea multe sângerări, ci și atunci când secreția de sânge se oprește complet după câteva zile.

Stagnarea uterului în uter se numește lochiometru. Dacă nu este eliminat, atunci poate apărea inflamația endometrului (endometrită). Absența lochiei este un simptom al unei complicații grave postpartum. Pentru a obține recuperarea sângerării, unei femei i se injectează oxitocină, ceea ce îmbunătățește contracțiile și nu se administrează no-shpu pentru ameliorarea spasmului cervical.

Pentru a preveni stagnarea secrețiilor din uter, este util pentru o femeie să se întindă pe stomac. Datorită slăbirii tonului mușchilor abdominali după sarcină și naștere, uterul se abate înapoi, în timp ce fluxul de sânge este deranjat. Când o femeie se întinde pe stomac, uterul ia o poziție în care fluxul de perfecționare se îmbunătățește.

Descărcarea patologică în complicațiile postpartum

Semnele de complicații în această perioadă sunt:

  1. Culoare galbenă și un miros ascuțit neplăcut de secreții. Ele indică fie stagnarea uterului în uter și supurația lor, fie o infecție infecțioasă a unei femei în timpul nașterii. Procesul inflamator al mucoasei uterine (endometrita) este însoțit, de obicei, de febră și durere în partea inferioară a abdomenului. Dacă vizita la medic este amânată mult timp, atunci din cauza apariției puroiului în secreții, acestea devin verzi.
  2. Secrețiile de sânge postpartum cresc în loc să slăbească. Uneori reapar. Acest lucru se întâmplă chiar și la 2 luni de la nașterea copilului. Este posibil ca aceasta să fie prima menstruație (probabilitatea unei menstruații precoce este mare la femeile care nu alăptează un copil). Totuși, o astfel de externare indică adesea o îndepărtare incompletă a placentei din uter, datorită căreia contracțiile sale sunt dificile.
  3. Descărcarea de caș alb poate apărea dacă o femeie ia antibiotice din motive de sănătate, ceea ce provoacă o deficiență de lactobacili în vagin și apariția de fard. Femeia este îngrijorată de mâncărime și arsură în organele genitale externe și în vagin..

Video: zguduire, metode de tratament

Factorii care contribuie la apariția endometritei

În timpul sarcinii și al nașterii, imunitatea unei femei scade brusc. Acest lucru provoacă apariția unui proces inflamator în endometrul uterului după naștere. Rezistența organismului la infecții începe să crească până la sfârșitul primei săptămâni la femeile care au născut în mod natural și la 10 zile după cezariană.

Probabilitatea de endometrită crește dacă o femeie are alte boli grave (glande endocrine, rinichi, tract respirator). Apariția endometritei este promovată de obezitate, anemie, deficiență de vitamine, fumat. În plus, inflamația apare adesea la femeile care au suferit multe avorturi sau au avut un chiuretaj din motive medicale.

Uneori, cauza stagnării fraierii și debutul procesului inflamator este localizarea scăzută a placentei în uter, când ieșirea în canalul cervical este blocată. Dacă nașterea durează prea mult, chiar dacă apa a scurs deja, există și un risc crescut de endometrită.

Tratamentul acestei boli se realizează numai într-un spital. Se folosesc antibiotice, intensificatoare ale contracțiilor uterine. Soluțiile dezinfectante sunt introduse în cavitate. În unele cazuri, aspirația în vid sau chiuretajul uterului este efectuată pentru a elimina complet endometrul.

Descărcarea după cezariană

Sângerarea durează mai mult și apar complicații mai des dacă o femeie dă naștere prin cezariană. Contractilitatea uterului este împiedicată din cauza suturii, umflarea țesuturilor înconjurătoare. Riscul de infecție în timpul travaliului și apariția inflamației mucoasei cavității uterine este crescut.

Cu toate acestea, în ciuda caracteristicilor acestei metode de naștere, spotting după naștere ar trebui să apară în termen de 2 săptămâni, dar nu mai mult. Ca și în cazul nașterilor convenționale, culoarea descărcării se schimbă treptat de la roșu aprins la maro deschis, apoi alb alb.

Menstruația normală după cezariană are loc aproximativ în același timp ca după nașterea unui copil într-un mod natural. Apar mai târziu dacă femeia a avut complicații postpartum (sângerare uterină, endometrită, otrăvire de sânge) sau există boli ale glandei tiroide, ficatului.

Video: Caracteristici ale externării după cezariană

Prevenirea complicațiilor

Pentru a reduce riscul de complicații după naștere, starea unei femei încă de la începutul sarcinii trebuie monitorizată de un medic. Examinarea periodică vă permite să monitorizați compoziția sângelui, să detectați și să tratați boli ginecologice și alte boli, să consolidați imunitatea.

Dacă după debutul travaliului se dovedește că contractilitatea uterului este insuficientă, atunci se folosesc medicamente care intensifică forța de muncă. De asemenea, contribuie la accelerarea purificării cavității uterine după nașterea unui copil.

Pentru a preveni stagnarea secrețiilor din uter, se recomandă unei femei să înceapă să se ridice din pat, mergând la 4-5 ore după nașterea obișnuită. După cezariană, acest lucru se poate face în 10 ore.

Înainte de externarea din spital, se face o ecografie pentru a studia starea cavității uterine și a evalua dimensiunea acesteia pentru a urma procesul de recuperare. Timp de câteva săptămâni, o femeie este sfătuită să se relaxeze mai mult, pentru a evita activitățile asociate tensiunii abdominale, ridicarea greutății.

O importanță deosebită este respectarea regulilor de îngrijire igienică a corpului și a organelor genitale (spălare frecventă cu apă caldă, scăldare zilnică la duș).

Avertisment: o femeie nu ar trebui să facă baie timp de câteva săptămâni. Încălzirea corpului, în primul rând, crește fluxul de sânge, iar în al doilea rând, cu o asemenea baie, probabilitatea de infecție în organele genitale interne crește.

Dublarea în această perioadă poate fi foarte dăunătoare. De asemenea, contribuie la răspândirea rapidă a infecției și la apariția endometritei..

În prima zi, în loc de șervețele sanitare, se recomandă utilizarea scutecelor pentru a evita scurgerile. În plus, este mai ușor de urmărit natura și volumul de descărcare. În viitor, garniturile trebuie schimbate cel puțin 2 ore mai târziu.

Utilizarea tampoanelor este strict interzisă pe întreaga perioadă de existență a Loch-ului. Blocând ieșirea din uter, acestea întârzie ieșirea secrețiilor și procesul de recuperare, creând o mare amenințare la debutul procesului inflamator.

Cu o modificare accentuată a naturii externării, durere crescută în abdomenul inferior, febră, amețeli, o femeie are nevoie de asistență medicală urgentă.

Descărcarea postpartum

Informatii generale

Fiecare tânără mamă este întotdeauna îngrijorată de ce fel de externare ar trebui să fie după naștere, indiferent dacă acest proces este normal pentru ea. O atenție deosebită este acordată naturii externării și medicilor care observă pacienții după nașterea bebelușilor. În contextul dezvoltării normale a procesului postpartum, este foarte importantă întrebarea cu cât durează o astfel de externare. La fel de important este să le controlați mirosul, cantitatea și alte caracteristici. Despre câte zile trece sângele după naștere și alte caracteristici ale unor astfel de secreții vor fi discutate în acest articol..

Cum este perioada postpartum

Deci, perioada postpartum începe în momentul în care are loc nașterea placentei. În medicină, se obișnuiește să se distingă două etape după naștere:

  • stadiu timpuriu, care durează două ore;
  • stadiul târziu, care durează de la 6 la 8 săptămâni.

În perioada postpartum, placenta este eliberată spre exterior, care este separată de peretele uterin. În locul în care s-a separat, se formează o suprafață a plăgii cu vase care se desfășoară în mucoasa uterină, din care este secretat sângele.

Cât de mult se contractă uterul după naștere? Acest proces începe imediat și, atât timp cât uterul se contractă, pereții acestuia se strâng și vasele rupte sunt comprimate. În primele 2 ore după naștere apare o descărcare moderată de o culoare roșie aprinsă, sângeroasă. Rata de externare după naștere în prima etapă nu este mai mare de 0,4 l.

Dacă pierderea de sânge crește, atunci sângerarea hipotonică trebuie exclusă. În continuare, medicul trebuie să se asigure că nu există o ruptură neobservată a perineului, colului uterin, a pereților vaginali la o femeie aflată în travaliu.

După nașterea și nașterea placentei, greutatea uterului este de aproximativ 1 kg. Însă, după un anumit număr de zile, când se termină perioada postpartum, se revine la mărimea care este considerată normală și cântărește aproximativ 70 g. Pentru a atinge această afecțiune, uterul se contractă, însă, aceste seducții nu sunt la fel de intense și dureroase ca în timpul contracțiilor. Cât timp se contractă uterul după naștere depinde și de caracteristicile organismului. În acest caz, femeia simte doar crampe ușoare, care se manifestă mai ales atunci când nou-născutul sug. Cert este că, cu stimularea sfarcurilor, este activată producția de hormon oxitocină, care stimulează contracțiile uterine.

Involuția uterină postpartum este un proces care apare treptat, 6-8 săptămâni. după naștere. În acest timp, suprafața plăgii se vindecă, dimensiunea uterului revine la original. În prima zi după nașterea copilului, marginea uterului femeii este palpată cam la nivelul ombilicului. Deja în a patra zi, fundul său este situat la mijloc între buric și sân. În ziua 9, partea inferioară a uterului este situată la 1-2 cm deasupra sânului, adică în fiecare zi după nașterea copilului, uterul scade cu aproximativ 1 cm.

Cum apare sângerarea după naștere, cât durează acest proces, medicul vă va spune în detaliu înainte ca femeia să fie externată din maternitate. În funcție de câtă sângerare are loc după naștere, care este mirosul, cantitatea și culoarea externării, medicul poate determina dacă perioada postpartum este normală.

Astfel de secreții sunt numite „lohia”. La baza sa, lochia este secretul plăgii de naștere, care conține corpuri sângeroase, mucus, membrană deciduală, plasmă, limfa. Este foarte important ca mamele în așteptare să știe exact cât durează lochia după naștere. Ce este lochia și cum arată lochia, de regulă, explică medicul înainte de externarea din spital. Femeile ar trebui să noteze cu siguranță cât de mult se duce lochia după naștere, deoarece acesta este un indicator al faptului dacă procesul de recuperare a organismului la o mamă tânără se dezvoltă normal.

Natura descărcării de gestiune în momente diferite este următoarea:

  • Când se termină primele două ore după naștere, există secreții roșiatice sau maronii, caracterul lor este moderat. Durata acestor secreții este de la 5 la 7 zile.
  • În primele 3 zile, volumul de evacuare este de aproximativ 300 ml, deci lenjeria trebuie schimbată aproximativ la fiecare 2 ore. Checul de sânge este probabil să apară în lochia, ceea ce este o variantă a normei.
  • De la aproximativ 6-7 zile culoarea fraierilor se schimbă - devin gălbui sau cu o nuanță albicioasă. Culoarea lor depinde de numărul de leucocite implicate în vindecarea rănilor postpartum..
  • La 9-10 zile, încep să iasă în evidență lochia apoasă, în care se văd o mulțime de mucus. Au o nuanță ușoară, devenind treptat mai rare și până la 3-4 săptămâni. dispar complet. Adică, după o lună, lochia, de regulă, încetează.

Cât este externarea după naștere

În ciuda faptului că răspunsul exact este cantitatea de sângerare după naștere, aceasta este întotdeauna individuală, în mod normal acestea merg în medie între 6 și 8 săptămâni. În ciuda numărului de zile de la livrare, este important ca în timp să devină mai rare.

Cât timp durează externarea după naștere depinde foarte mult, deci nu toată lumea are același timp. Cât durează descărcarea de gestiune depinde de fiziologia organismului, de intensitatea uterului, de caracteristicile nașterii și de o serie de alte puncte. De asemenea, cât de mult durează externarea postpartum depinde dacă femeia practică alăptarea. În același timp, cât durează descărcarea de gestiune după nașterea cu impregnări de sânge este un indicator pentru restabilirea normală a corpului unei tinere mame.

Întrebarea reală este cât de mult se scurge după cezariană. Trebuie înțeles că aceasta este o operație chirurgicală, iar recuperarea corpului după ce durează o perioadă mai lungă. În consecință, durata Lochiei după cezariană poate fi mai lungă. Cu toate acestea, cât timp durează externarea după cezariană, depinde în mare măsură cât de bine a decurs operația, dacă apar complicații după aceasta. De regulă, o astfel de externare ar trebui să dureze aproximativ 8 săptămâni..

O femeie trebuie avertizată prin descărcare de gestiune cu miros după cezariană, deoarece acest lucru poate indica dezvoltarea unui proces inflamator. De asemenea, trebuie să urmăriți cât de mult se descarcă descărcarea, pentru a nu rata simptomele patologiei. În caz de suspiciune, este mai bine să consultați un medic.

Subinvoluția uterului după naștere

Cât de exact este perioada de după naștere din punct de vedere fiziologic, determinată de procesul de contracție uterină. Procesul corect este separarea mucoasei și ieșirea cheagurilor de sânge din cavitatea uterină.

Involuția uterină, adică dezvoltarea sa inversă, este un proces fiziologic foarte important pentru o femeie, întrucât funcțiile ei reproductive și menstruale sunt restabilite. Dacă uterul se contractă prost, atunci există o amenințare cu dezvoltarea complicațiilor purulente-septice.

Prin urmare, o femeie ar trebui să viziteze un medic la 10 zile după ce a fost externată din maternitate. Specialistul efectuează un examen general, precum și un ginecologic.

Uneori, subinvoluția uterină poate fi diagnosticată atunci când revenirea la parametrii precedenți este foarte lentă. Medicul face acest diagnostic dacă în acest interval este palpat un uter foarte moale și slăbit, care are dimensiuni mari, și în același timp contracția acestuia nu apare la îndemână.

Pentru a confirma subinvoluția postpartum, un specialist trebuie să prescrie o examinare cu ultrasunete a pelvisului. Un astfel de studiu va face posibilă găsirea unei cauze care reprezintă un obstacol în calea contracției uterine. De regulă, vorbim despre rămășițele membranelor sau ale placentei.

Factorii care predispun la manifestarea subinvoluției uterului:

Medicul ia o decizie individuală cu privire la necesitatea spitalizării unei femei. Dacă o mamă tânără nu se plânge de sănătatea ei, starea ei este în general satisfăcătoare și nu există rămășițe de membrane sau după naștere în uter, medicul prescrie utilizarea medicamentelor uterotone. De regulă, aceasta este oxitocina, tinctura de piper cu apă, metilergometrina.

Dacă se detectează conținut străin în uter, acesta este îndepărtat cu ajutorul aspirației în vid. De asemenea, uneori se practică lavajul uterin difuz, pentru care se folosesc soluții de antibiotice sau antiseptice.

Pentru profilaxie, pacientului i se recomandă, de asemenea, utilizarea pe termen scurt a antibioticelor - acestea trebuie utilizate în 2-3 zile.

Lohiometer

Această afecțiune este, de asemenea, o complicație după naștere. Odată cu dezvoltarea lohiometrelor, lochia persistă în uter. În cele mai multe cazuri, această afecțiune se manifestă în a 7-9-a zi după nașterea copilului. Următoarele motive pot provoca această complicație:

  • obstrucția canalului gâtului de natură mecanică;
  • contracții uterine insuficient active;
  • prezența unei obstrucții mecanice în canalul cervical (cheaguri de sânge, resturi ale membranelor, membrană deciduală);
  • prea puternic uter înainte.

Dacă în timpul sarcinii există o supraestensiune a fătului, iar acest lucru se produce cu sarcina multiplă, dimensiunea fetală mare, polihidramnios, capacitatea uterului de a se contracta scade. Acest lucru se întâmplă, de asemenea, cu travaliul prelungit sau rapid, descoperirea muncii, spasmul gâtului, secțiunea cezariană.

Dacă lohiometrul este diagnosticat la timp, atunci femeia nu are timp să-și agraveze bunăstarea generală, ritmul cardiac și temperatura corpului nu se modifică. În acest caz, singurul semn al unei afecțiuni patologice este descărcarea foarte rară în perioada în care ar trebui să fie abundente sau se opresc complet.

În acest caz, tratamentul cu lohiometre după naștere este efectuat, iar starea femeii se îmbunătățește treptat.

Cu un lochiometru ratat, dacă medicul palpează uterul, durerea este remarcată și, de asemenea, el stabilește că dimensiunea uterului a crescut comparativ cu ziua precedentă. Dacă lochiometrul a fost ratat, femeia poate dezvolta ulterior endometrită.

Prin urmare, este important să știți care ar trebui să fie rata de externare după naștere și să consultați un medic în timp util dacă apar anumite încălcări. Terapia este, în primul rând, să asigure ieșirea Lochiei din uter. Inițial, medicul prescrie un tratament conservator:

  • administrarea parenterală a papaverinei sau a no-shp;
  • uterotonice (oxitocină), aplicarea răcelii în abdomenul inferior.

Dacă o femeie este diagnosticată cu inflexiune uterină, specialistul efectuează palparea bimanuală pentru a o readuce la o poziție normală.

Dacă canalul cervical este înfundat, specialistul își face expansiunea prudentă cu ajutorul unui deget. Uneori sunt utilizate dispozitive speciale în acest scop - expandatori Geghar.

Cu condiția ca toate măsurile descrise mai sus să nu conducă la eliminarea stării patologice în 2-3 zile, se efectuează chiuretaj - golirea cavității uterine cu ajutorul instrumentelor. Aspirația în vid poate fi, de asemenea, utilizată. Pentru prevenirea proceselor inflamatorii, unei femei i se prescrie utilizarea de antibiotice.

Cât timp durează chiuretajul de lohia depinde de perioada în care a fost efectuată procedura.

Endometrita postpartum

O altă complicație care este mai periculoasă pentru sănătate în comparație cu un lohiometru este endometrita sau inflamația uterului. La o femeie însărcinată, imunitatea este slăbită, deoarece este necesar să se prevină respingerea ovulului fetal, pe care organismul îl consideră un corp străin. Restaurarea protecției imunologice are loc la aproximativ 5-6 zile de la nașterea copilului sau la 10 zile de la nașterea abdominală. De aceea, toate mamele tinere au un risc crescut de a dezvolta boli inflamatorii ale organelor de reproducere.

În prezent, anumiți factori predispun la dezvoltarea endometritei după naștere. Acestea sunt indicate în tabelul de mai jos..

În timpul sarcinii
  • manifestarea toxicozei târzii (după 20 de săptămâni);
  • sarcină multiplă;
  • anemie;
  • fructe foarte mari;
  • malpoziție;
  • polihidraminos;
  • inflamația colului uterin, a vaginului;
  • intervenție chirurgicală pentru insuficiență istmico-cervicală;
  • boli infecțioase în timpul sarcinii;
  • exacerbarea bolilor cronice în timpul sarcinii;
  • placentare scăzută, previa;
  • prezența unei amenințări de întrerupere, mai ales permanentă;
  • infecții genitale înainte de naștere;
  • abruptul placentar.
În timpul nașterii
  • nastere prelungita, prematura;
  • pelvis îngust;
  • slăbiciune, descoperire - anomalii ale forțelor patrimoniale;
  • beneficii obstetrice în timpul nașterii;
  • secțiune cezariană;
  • controlul manual al cavității uterine;
  • perioadă lungă (de la 12 ore) fără apă;
  • examene vaginale frecvente (din trei) pentru a determina situația obstetrică.
Sunt comune
  • vârsta parturientă (până la 18 ani și de la 30 de ani);
  • patologie endocrină;
  • prezența în istoria bolilor ginecologice - inflamație, avort, fibroame etc.;
  • malnutriție;
  • obiceiuri proaste;
  • istoric al secției de cezariană;
  • boli extragenitale într-o formă cronică;
  • condiții precare de trai.

Simptomele endometritei acute

  • Debutul endometritei este acut, se dezvoltă de la 3-4 zile după naștere.
  • Descărcarea devine maro, tulbure.
  • Descărcarea purulentă cu o nuanță verzuie se observă puțin mai târziu..
  • Un simptom caracteristic - descărcarea cu un miros apare după naștere, în timp ce mirosul neplăcut în secrețiile postpartum, de regulă, seamănă cu carnea putredă.
  • Starea generală se înrăutățește - temperatura crește la 38-39 grade, slăbiciune, palpitații crescute, stare de rău.
  • Rezultatele analizelor de sânge periferic indică un proces inflamator (leucocite, creștere a ESR).

Semne de endometrită sub formă subacută

Această condiție, de regulă, se manifestă după ce femeia a fost externată din maternitate.

  • În acest caz, este important să remarcăm câte sângerare după naștere - sângerarea rămâne până la 10-12 zile.
  • Temperatura crește - uneori la indicatori febrili, alteori ușor.
  • Dacă o femeie ignoră semnele de avertizare, externarea devine purulentă, capătă un miros urât.

Endometrita postpartum sub orice formă este un motiv de spitalizare. Într-un spital, pacientul este supus histeroscopiei pentru a exclude prezența reziduurilor membranelor, a placentei, precum și a cheagurilor de sânge sau pentru a le detecta prezența. În cazul în care există, acestea sunt îndepărtate prin aspirație în vid sau chiuretaj..

Se efectuează și spălare difuză a cavității uterine, pentru care se utilizează antibiotice și antiseptice. Cel puțin trei astfel de proceduri sunt efectuate..

Ce anume sa cauti?

Astfel, este important să fim atenți la ceea ce este sângerarea după naștere, cât durează acest fenomen. Dacă vorbim despre normele cât de multă sângerare trece după naștere, atunci lochia ar trebui să se oprească după aproximativ 3-4 săptămâni.

Dacă o femeie nu practică hrănirea naturală, atunci ciclul lunar al acesteia este restabilit - acest lucru devine vizibil prin natura externării. Dacă după aproximativ 1-2 luni. după naștere, leucoreea devine abundentă, asemănându-se cu albusul de ou, ceea ce înseamnă că apare ovulația. Uneori, o femeie observă că după naștere, perioadele durează puțin mai mult decât înainte. Cât de mult merge menstruația depinde de caracteristicile organismului, dar astfel de schimbări sunt normale.

În acest moment, este foarte important să aveți grijă de furnizarea de contracepție postpartum, cu care cu siguranță ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră. În acest caz, un ghid de acțiune nu ar trebui să fie sfatul prietenilor sau un forum - o alegere optimă a contraceptivelor va ajuta la crearea unui specialist.

Dacă se practică alăptarea, atunci când copilul are o lună, externarea capătă caracterul de mucus, nu are un miros neplăcut. Și pe întreaga perioadă de hrănire naturală, nu își schimbă caracterul.

Cu toate acestea, o femeie ar trebui să fie alertă dacă apare o descărcare galbenă deodată la 2 luni de la naștere, când lochia a fost finalizată de mult. O atenție deosebită ar trebui să fie acordată dacă albii au miros urât și se simt disconfort și mâncărime în organele genitale. În acest caz, trebuie să mergeți imediat la medic.

Medicul vă va ajuta să aflați de ce există secreții patologice, de ce va lua un frotiu pentru a determina microflora vaginală, apoi va prescrie tratament.

Dacă nu există o temperatură ridicată, acest lucru înseamnă cel mai probabil că descărcarea de gestiune este un semn de colpită. Dar dacă o femeie este preocupată și de temperatură, durere în abdomenul inferior, atunci acesta poate fi un semn de inflamație în apendice sau uter. Prin urmare, întârzierea contactării unui specialist în acest caz este imposibilă.

Igiena postpartum

Pentru ca uterul să se contracte activ și să revină la dimensiunea normală, igiena postpartum este foarte importantă:

  • Se recomandă să dormi pe stomac, astfel încât presiunea asupra uterului să contribuie la contracția sa activă și la stimularea fluxului de loch.
  • Ar trebui să vizitați imediat toaleta imediat ce o femeie simte primul indemn, deoarece o vezică completă și un rect aglomerat agravează contracțiile uterine..
  • Este important să schimbați garnitura la fiecare două ore, deoarece lochia este un mediu adecvat pentru propagarea bacteriilor patogene, ceea ce duce ulterior la infecție.
  • În acest moment nu puteți utiliza tampoane categorice..
  • În fiecare zi trebuie să vă spălați de cel puțin de două ori, folosind apă fiartă sau o soluție slabă de permanganat de potasiu.
  • Merită să practicați hrănirea gratuită, aplicând bebelușul la sân la cerere, deoarece cu stimularea sfarcurilor, sinteza oxitocinei.

Educație: a absolvit Colegiul medical de bază Rivne State, cu o diplomă în farmacie. A absolvit Universitatea Medicală de Stat din Vinnitsa. M. I. Pirogov și un stagiu bazat pe acesta.

Experiență de muncă: Din 2003 până în 2013 - a lucrat ca farmacist și manager al unui chioșc de farmacie. I s-au acordat scrisori și distincții pentru mulți ani de muncă conștiincioasă. Articole despre teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diverse portaluri de internet.